Folate-fluorescein Conjugate(EC17)를 이용한 신장 결절의 수술 중 영상

국립 암 연구소에 따르면 2012년에 약 64,770명의 남녀가 신장암 진단을 받을 것이라고 합니다. 이 중 약 13,570명이 이 질병으로 사망할 것입니다. 수술은 여전히 ​​수술 가능한 2기 또는 3기 암을 나타내는 환자에게 가장 좋은 옵션 중 하나이지만 이러한 후보의 5년 생존율은 2기의 경우 63.7%, 3기의 경우 11%로 여전히 저조합니다. 재발률이 높다는 것은 외과의가 감시림프절에서 오래 지속되는 전이뿐만 아니라 원발성 종양 결절을 만족스러운 방식으로 완전히 감지하고 제거할 수 없음을 시사합니다. 수술 중 이미징을 통해 음의 마진을 보장함으로써 연구자는 재발 없는 환자의 비율을 개선하여 전체 생존율을 높일 수 있습니다.

신장 세포 악성종양은 수술 중 이미징을 조사하는 데 이상적인 질병입니다. 신장 악성 종양의 70%는 엽산 수용체 알파(FRA)를 발현합니다. FRA는 신장의 근위 세뇨관, 활성화된 대식세포 및 맥락총에서만 발현된다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 따라서 위양성 검출률은 매우 낮을 것으로 예상됩니다. 네덜란드에서 우리에게 잘 알려진 한 그룹은 12명의 난소암 환자에서 엽산-FITC 접합체를 사용하여 파일럿 연구를 완료했습니다. Mayo의 또 다른 조사자 그룹은 이후 심각한 부작용이 없는 20명의 환자를 대상으로 이 연구를 수행했습니다(개인 커뮤니케이션). 그들은 1등급 부작용(알레르기 반응)만 있는 이 기술로 우수한 민감도와 특이성을 보고합니다. 주사를 중단하면 모든 부작용이 역전되었습니다. 벌레 물림에 대한 알레르기 반응 병력이 있는 환자는 참여하지 않아야 합니다(플루오레세인은 반딧불이 곤충에서 추출되며 엽산은 필수 비타민입니다).