Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Dubai Cares WASH in School -aloitteen arviointi

torstai 2. toukokuuta 2019 päivittänyt: Matthew Freeman, MPH, PhD, Emory University

Dubai Caresin WASH in School -aloitteen seuranta- ja arviointikehys

Tässä tutkimuksessa käytetään pitkittäistä tiedonkeruuta kvantifioidakseen koulukohtaisen vesi-, sanitaatio- ja hygieniaohjelman (WASH) vaikutusta Malissa, Länsi-Afrikassa, oppilaiden poissaoloihin, ripulisairauksiin ja hengitystiesairauksiin.

Tiedot kerätään 100 interventio- ja 100 kontrollikoulusta neljältä Malin alueelta. Jokaisessa koulussa tutkimushenkilöstö valitsee satunnaisesti 60 oppilasta luokilta 3-6 (tyypillisesti 7-14-vuotiaat). Tutkimushenkilöstö pyytää koulujen johtajia antamaan kirjallisen suostumuksen oppilaiden osallistumiselle vanhempien sijasta. Malin opetusministeriö on hyväksynyt menettelyn. Tutkimushenkilöstö lähestyy koulun valittuja oppilaita pyytääkseen tietoista suullista suostumusta osallistumiseen. Paikalliset koulutetut luetteloijat suorittavat tietoisen suostumusprosessin ja tiedonkeruun lapsen haluamalla kielellä ranskaksi tai bambaraksi. Suullinen hyväksyntä kirjallisen sijaan valittiin luku- ja kirjoitustaidon vaihtelevuuden ja osallistujien tunnistamiseen tarvittavan paperityön rajoittamisen vuoksi.

Tiedonkeruu tapahtuu jokaisessa koulussa kuuden-kahdeksan viikon välein kahden lukuvuoden aikana. Tutkimushenkilöstö tekee havaintoja koulun tiloista, havaintoja lasten käsienpesukäyttäytymisestä käymälästä poistuessaan sekä haastattelun koulun johtajan kanssa PESU-olosuhteista ja kouluun ilmoittautumistiedoista. Mikään näistä koulun toiminnoista ei kerää henkilötietoja tai tunnisteita. Tiedonkeruu oppilaiden kanssa tehdään samojen oppilaiden kanssa 6-8 viikon välein ja siihen sisältyy 5 minuutin haastattelu, jossa kysytään viimeaikaisista poissaoloista sekä ripulin ja hengitystiesairauksien oireista.

Kaikki tiedonkeruu tapahtuu koulussa, koulutetut paikalliset luetteloijat suorittavat, ja ne tallennetaan salasanasuojatuille mobiilitiedonkeruulaitteille. Tiedot ladataan salasanalla suojatulle palvelimelle, eivätkä ne sisällä henkilökohtaisia ​​tunnistetietoja. Luennoitsijat ylläpitävät erillistä lomaketta, jossa oppilastunnukset linkitetään nimiin, ja ne pidetään luottamuksellisina. Ei ole muita suoria etuja kuin yleistieto, joka hyödyttää tulevia koulujen WASH-projekteja. Osallistumiseen ei liity muita riskejä kuin pieni osa oppilaiden välistä luokka-aikaa, ja luokan ulkopuolella oleva aika pyritään minimoimaan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

TAUSTA JA ERITYISET TAVOITTEET

Kotitalouksien vesi-, sanitaatio- ja hygienia (WASH) -parannukset ovat osoittaneet ripulin vähenemisen. Koulupohjaisten ohjelmien vaikutuksista on kuitenkin vähän akateemisesti luotettavaa tutkimusta. Nykyisten todisteiden pieni joukko on lupaavaa; koulukohtaiset WASH-interventiot on yhdistetty poissaolojen vähenemiseen erityisesti tyttöjen keskuudessa. Koulun WASH-ohjelmat ovat myös osoittaneet, että koululasten ripulisairauksien ja helmintien uudelleentartunnan määrä on vähentynyt.

Vuonna 2010 UNICEFin, CARE Malin, Oxfam GB:n, WaterAid Malin ja Pelastakaa Lapset -yhtymä käynnistettiin toteuttamaan WASH-ohjelmointia yli 700 alakoulussa eri puolilla Malia Dubai Cares WASH in Schools -aloitteen (DC Mali Initiative) puitteissa. Hankkeen ydintoimintoihin kuuluvat: koulujen vesipisteiden, käymälöiden ja hygieniatarvikkeiden asentaminen tai kunnostaminen; hyvien PESUkäytäntöjen ja käyttäytymisen muutoksen edistäminen koulussa ja yhteisössä; ja hallintajärjestelmien perustaminen jatkuvan rahoituksen, seurannan ja ylläpidon varmistamiseksi.

Tämän tutkimuksen erityistavoitteena on kvantifioida DC Mali -aloitteen vaikutus oppilaiden oppimiseen ja terveyteen. Pitkittäisen tiedonkeruun avulla tutkijat arvioivat poissaoloja, ripulia ja hengitystieinfektioita 100 interventiokoulussa ja vertaavat tuloksia 100 kontrollikoulussa havaittuihin tuloksiin.

TIETOJEN KERUUTOIMINNAT

Tilojen havaintoja suorittavat koulutetut tutkimuslaskeajat käyttäen sähköisiä tiedonkeruulaitteita. Havainnot koskevat erityisesti koulun tiloja, ei oppilaita.

Strukturoidut johtajahaastattelut järjestetään koulun johtajalle. Jos koulun johtaja ei ole tavoitettavissa, apulaisjohtajaa, joka tuntee koulun PESU-tilat, haastatellaan. Koulutetut luetteloijat tallentavat vastaukset sähköisiin tiedonkeruulaitteisiin. Kyselyssä käsitellään koulun WASH-tilojen läsnäoloa ja toimivuutta, ja sen tulisi kestää enintään 20 minuuttia. Tässä haastattelussa kerätyt tiedot ovat raportti koulun tilojen tilasta eivätkä ole arkaluonteisia henkilötietoja.

Strukturoituja oppilaiden haastatteluja järjestetään 40 oppilaan satunnaisotokselle kussakin koulussa. Otokseen otetaan 3–6-luokan oppilaat (tyypillisesti 7–14-vuotiaat). Koska kyseessä on pitkittäistutkimus, samoja oppilaita haastatellaan jokaisella vierailulla. Uudet oppilaat valitaan toisen lukuvuoden alussa syyskuussa 2013 lukuvuonna 2012-2013 valmistuneiden tai keskeyttäneiden oppilaiden tilalle. Ensimmäisen rekrytoinnin yhteydessä ja saatuaan tietoon perustuvan suullisen suostumuksen oppilaiden nimet kirjataan osallistujaluetteloon, joka antaa jokaiselle osallistujalle tunnuksen. Jokainen luetteloija pitää tämän luettelon luottamuksellisena. Luennoijat kirjaavat tiedonkeruulomakkeille vain vastaavan tunnusnumeron, eikä nimiä tallenneta pysyvästi tietokantaan. Koulutetut luetteloijat tallentavat oppilaiden haastatteluvastaukset sähköisille tietolaitteille. Haastattelussa käsitellään koulupoissaolojen, ripulisairauksien ja hengitystiesairauksien lähihistoriaa. Oppilaat kertovat myös iästään, arvosanastaan, käymälän olemassaolosta kotona ja edellisen vuoden akateemisesta arvosanasta. Oppilaan haastattelu kestää enintään viisi minuuttia oppilasta kohden. Haastattelut suoritetaan joko ranskaksi tai paikallisella kielellä oppilaan toiveiden mukaan.

Kaikille koulun oppilaille suoritetaan nimenhuuto jokaisen vierailupäivänä. Ensimmäisellä käynnillä kirjanpitäjät kirjaavat luettelon kaikista kouluun ilmoitetuista oppilaista. Nämä tiedot sisältävät luettelot ovat luottamuksellisia, eikä niitä näytetä koulun ylläpitäjille tai muille, jotka eivät osallistu tutkimukseen. Jokaisella tiedonkeruukäynnillä luetteloijat kutsuvat jokaisen luokan oppilaan nimen ja merkitsevät, onko oppilas poissa. Tätä menetelmää käytetään osallistumistietojen kolmiomittaukseen koulujen luettelotietueiden kanssa. Kaikista vierailuista kootut tiedot tallennetaan tietokantaan ilman henkilökohtaisia ​​tunnistetietoja.

Oppilaiden käsienpesuhavaintoja tehdään käymälästä poistuttaessa. Laskurit tarkkailevat käymäläaluetta 20 minuuttia ja laskevat, käyttävätkö oppilaat vettä ja/tai saippuaa käymälästä poistuttuaan. Mitään nimiä tai muita henkilö- tai tunnistamistietoja ei kerätä.

Akateeminen datakatsaus suoritetaan kolme kertaa kouluvuosien 2012–2013 ja 2013–14 aikana, jotta voidaan määrittää kunkin koulun keskiarvon saavuttaneiden lasten prosenttiosuus, seuraavalle luokalle siirtyvien lasten prosenttiosuus ja keskeyttäneiden osuus. Vain koulutason tiedot, jotka on eritelty sukupuolen ja luokan mukaan, kerätään tämän tarkistuksen aikana. Tätä toimintaa varten ei kerätä henkilötietoja tai henkilötietoja.

TIETOJEN HALLINTA JA SEURANTA

Tämä tutkimus ei sisällä minkäänlaista lääketieteellistä toimenpiteitä; siksi tyypillinen tietoturva- ja seurantasuunnitelma ei ole tarpeen. Tutkimushenkilöstöä ohjeistetaan seuraamaan ennakoimattomia tilanteita, jotka viittaavat osallistujien riskin lisääntymiseen, ja ilmoittamaan niistä välittömästi tutkimuksen johtajalle, jotta voidaan tehdä päätös riskien vähentämisestä.

OSALLISTUMISEN RISKIT JA EDUT

Tutkimukseen osallistuminen ei aiheuta osallistujia millekään ylimääräiselle riskille, paitsi lyhyelle viiden minuutin tauon luokkatunnille luokkahuoneen nimenhuudon aikana ja viiden minuutin tauon luokasta, jotta oppilaat voivat lähteä luokasta haastatteluja varten.

Osallistujille ei ole muita suoria etuja kuin tieto siitä, että tästä tutkimuksesta saadut tiedot lisäävät WASH-alan tietämystä kouluissa parannetun WASH:n kasvatuksellisista ja terveydellisistä vaikutuksista. DC Mali -aloitteen kumppanit kiinnittävät erityistä huomiota valvontatoimiin osallistuviin kouluihin tulevia toimia varten.

LUOTTAMUKSELLISUUS

Oppilaiden nimet tallennetaan erillään kyselylomakkeista ja tuhotaan tiedonkeruun päätyttyä. Nämä tiedot säilytetään vain erillisellä tunnuksen linkityslomakkeella sen varmistamiseksi, että samoihin oppilaisiin ollaan yhteydessä toistuvilla kouluvierailuilla. Yksityiset terveystiedot, jotka liittyvät viimeaikaiseen ripuliin ja hengitystiesairauksiin, linkitetään väestötietoihin, mukaan lukien ikä, sukupuoli, koulu ja koululuokka; nämä tiedot eivät kuitenkaan riitä toimimaan tunnisteena. Tunnisteita ei poistu Malista

TIETOINEN SUOSTUMUS

Malin opetusministeriö on myöntänyt poikkeuksen vanhempien suostumuksesta oppilaiden haastatteluihin. Jokaisessa koulussa koulun johtajia pyydetään allekirjoittamaan in loco parentis ("vanhemman paikalla") oppilaiden osallistujien puolesta. Nämä lomakkeet tiedottavat johtajalle tutkimuksen toiminnasta ja tarkoituksesta ja antavat tutkijoille luvan tehdä lyhyitä haastatteluja koulussa siihen suostuvien oppilaiden kanssa.

Loco parentis -lomakkeen lisäksi kaikille oppilaan haastatteluun valituille oppilaille luetaan täydellinen tietoinen suullinen suostumuskäsikirjoitus haastattelun ensimmäisellä kerralla. He antavat suullisen suostumuksensa, jos he haluavat osallistua pitkittäistutkimukseen. Jatkuva suostumus hankitaan oppilailta ennen kaikkien myöhempien tiedonkeruukierrosten aloittamista. Suullinen suostumus on valittu kirjallisen sijaan, koska koulun lukutaitotaso vaihtelee sekä halutaan minimoida osallistujien nimiä sisältävä paperityö.

Tutkijat odottavat otokseen 60 oppilasta koulua kohden. Siksi koulujen johtajat allekirjoittaisivat in loco parentis -lomakkeen enintään 60 oppilaalle kussakin koulussa. Tämä lomake allekirjoitetaan ensimmäisellä käynnillä, ja se toimii suostumuksena kaikille myöhemmille käynneille. Koulujen johtajilta kerätään yhteensä 200 in loco parentis -lomaketta. Ensimmäisellä tiedonkeruukierroksella kirjataan oppilailta korkeintaan 12 000 suullista lausuntoa ja jokaisella seuraavan tiedonkeruukierroksen aikana yhtä monta lausuntoa.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

10308

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Bamako, Mali
        • Bamako, Sikasso, Koulikoro, and Mopti Regions

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

6 vuotta - 14 vuotta (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Ala-asteen oppilaat, jotka käyvät julkisia kouluja Malin Koulikoron, Sikasson, Bamakon ja Moptin alueilla

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Osallistuminen kouluun, joka valittiin satunnaisesti joko Dubai Cares -vesi-, sanitaatio- ja hygieniaohjelmaan osallistuvien koulujen luettelosta tai ohjelmaan kuulumattomien koulujen luettelosta, jotka ovat samankokoisia ja samalla maantieteellisellä alueella kuin ohjelmakoulu.
  • 3-6 luokalla

Poissulkemiskriteerit:

  • Kyvyttömyys ymmärtää peruskysymyksiä, joita kysytään ranskaksi tai jollakin kolmesta yhteisestä paikallisesta kielestä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Dubai Cares -edunsaaja
Oppilaat, jotka käyvät koulua, joka on hyötynyt vesi-, sanitaatio- ja hygieniatoimenpiteistä osana Dubai Cares -ohjelmaa.
Koulujen vesipisteiden, käymälöiden ja hygieniatarvikkeiden asennus tai kunnostus; hyvien PESUkäytäntöjen ja käyttäytymisen muutoksen edistäminen koulussa ja yhteisössä; hallintajärjestelmien perustaminen jatkuvan WASH-rahoituksen, valvonnan ja ylläpidon varmistamiseksi.
Ohjaus
Oppilaat, jotka käyvät koulua, joka on saman kokoinen ja samassa paikassa kuin koulu, joka hyötyi vesi-, sanitaatio- ja hygieniatoimenpiteistä (WASH) Dubai Cares -ohjelman kautta, mutta joka ei ole hyötynyt kyseisestä ohjelmasta tai mistään muusta WASH-ohjelmasta vuoden 2009 jälkeen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Poissaoloprosentti
Aikaikkuna: 6-8 viikon välein. Osallistujia seurataan 16 kuukauden ajan (helmikuu 2013-kesäkuu 2014)
Tämä indikaattori mittaa, onko oppilas poissa opintohenkilökunnan vierailupäivänä. Koko koulun nimenhuudon avulla mitataan yhden päivän poissaoloja kaikille 1-6 luokkien oppilaille. Tämä indikaattori kerätään pitkittäissuunnassa kokeen aikana 6-8 viikon välein. Tutkijat vertaavat lukuja interventio- ja kontrolliryhmissä. Tämä tulos ei ole muutostulos tai yksittäinen tulos. Se on kurssi, joka on tapahtumien määrä tietyn ajanjakson aikana. Tämä tulos mittaa useampaa kuin yhtä aikapistettä.
6-8 viikon välein. Osallistujia seurataan 16 kuukauden ajan (helmikuu 2013-kesäkuu 2014)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
7 päivän poissaolojen esiintyvyys
Aikaikkuna: 6-8 viikon välein. Osallistujia seurataan 16 kuukauden ajan (helmikuu 2013-kesäkuu 2014)
Koululaisia ​​pyydetään ilmoittamaan, kuinka monta päivää he ovat olleet poissa koulusta viimeisen 7 päivän aikana. Tämä indikaattori kerätään pituussuunnassa tutkimuksen aikana 6-8 viikon välein. Pitkittäiset esiintyvyyssuhteet, joissa interventiota verrataan kontrolliryhmiin, lasketaan.
6-8 viikon välein. Osallistujia seurataan 16 kuukauden ajan (helmikuu 2013-kesäkuu 2014)
Hengitystieinfektioiden esiintyvyys 7 päivän ajan
Aikaikkuna: Pituussuuntainen esiintyvyys: Lähtötilanne ja 6-8 viikon välein. Osallistujia seurataan 16 kuukauden ajan (helmikuu 2013-kesäkuu 2014)
Koululaisilta 3-6 luokkalaisilta kysytään, onko heillä ollut erityisiä hengitystieinfektion oireita viimeisen 7 päivän aikana. Tämä indikaattori kerätään pituussuunnassa tutkimuksen aikana 6-8 viikon välein. Pitkittäiset esiintyvyyssuhteet, joissa interventiota verrataan kontrolliryhmiin, lasketaan.
Pituussuuntainen esiintyvyys: Lähtötilanne ja 6-8 viikon välein. Osallistujia seurataan 16 kuukauden ajan (helmikuu 2013-kesäkuu 2014)
2 ja 7 päivän ripulin esiintyvyys
Aikaikkuna: Pituussuuntainen esiintyvyys: Lähtötilanne ja 6-8 viikon välein. Osallistujia seurataan 16 kuukauden ajan (helmikuu 2013-kesäkuu 2014)
Koululaisilta 3-6 luokkalaisilta kysytään ripulin esiintymisestä viimeisen 2 ja 7 päivän aikana. Tämä indikaattori kerätään pituussuunnassa tutkimuksen aikana 6-8 viikon välein. Pitkittäiset esiintyvyyssuhteet, joissa interventiota verrataan kontrolliryhmiin, lasketaan.
Pituussuuntainen esiintyvyys: Lähtötilanne ja 6-8 viikon välein. Osallistujia seurataan 16 kuukauden ajan (helmikuu 2013-kesäkuu 2014)
Veren vasta-aineiden esiintyvyys enterosairauksissa ja laiminlyötyissä trooppisissa sairauksissa
Aikaikkuna: Kerran helmi-maaliskuussa 2014
Koululaiset 1-6 luokkalaiset antavat kapillaariverinäytteen kuivatun veripisteen (DBS) muodossa. DBS toimitetaan vertailulaboratorioon Centers for Disease Control and Prevention -keskuksessa analysoitavaksi Luminex-multipleksointimäärityksellä. DBS analysoidaan veren vasta-aineiden esiintymisen varalta useiden enteeristen ja laiminlyötyjen trooppisten sairauksien varalta, ja tuloksia verrataan interventio- ja kontrolliryhmien välillä.
Kerran helmi-maaliskuussa 2014

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Säilytysprosentti
Aikaikkuna: Perustaso ja 6-8 viikon välein. Osallistujia seurataan 16 kuukauden ajan (helmikuu 2013-kesäkuu 2014)
Koulun läsnäolotiedot ja poissaolojen nimenhuutotiedot (käytetään perusopintojen tuloksena) lasketaan niiden oppilaiden osuuden laskemiseen, jotka jäävät kouluun tutkimuksen aikana, ja vertaillaan interventio- ja kontrolliryhmien osuuksia.
Perustaso ja 6-8 viikon välein. Osallistujia seurataan 16 kuukauden ajan (helmikuu 2013-kesäkuu 2014)
Läpäisyprosentti
Aikaikkuna: 3 kuukautta ja 15 kuukautta (vastaa lukuvuoden loppua kesäkuuta 2013 ja kesäkuuta 2014)
Koulurekisterien perusteella lasketaan niiden oppilaiden osuus, jotka päättävät kouluvuoden kokeen läpäisytuloksilla, vertaamalla osuutta interventio- ja kontrolliryhmissä.
3 kuukautta ja 15 kuukautta (vastaa lukuvuoden loppua kesäkuuta 2013 ja kesäkuuta 2014)
Etenemisprosentti
Aikaikkuna: 3 kuukautta ja 15 kuukautta (vastaa lukuvuoden loppua kesäkuuta 2013 ja kesäkuuta 2014)
Koulun läsnäolotietojen ja poissaolojen nimenhuutotietojen perusteella lasketaan niiden oppilaiden osuus, jotka etenevät seuraavaan luokkaan kouluvuosien välillä, ja vertaillaan interventio- ja kontrolliryhmien osuuksia.
3 kuukautta ja 15 kuukautta (vastaa lukuvuoden loppua kesäkuuta 2013 ja kesäkuuta 2014)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Matthew C Freeman, PhD, Emory University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Tiistai 1. tammikuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. kesäkuuta 2014

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. kesäkuuta 2014

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 1. helmikuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 6. helmikuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 8. helmikuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 6. toukokuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 2. toukokuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. toukokuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • IRB00060756

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa