Evaluación de la iniciativa WASH en las escuelas de Dubai Cares

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Las mejoras en el agua, el saneamiento y la higiene (WASH) en los hogares han demostrado reducciones en la diarrea. Sin embargo, hay poca investigación académica sólida sobre el impacto de los programas escolares. El pequeño cuerpo de evidencia actual es prometedor; Las intervenciones de WASH en las escuelas se han asociado con reducciones en el ausentismo, particularmente entre las niñas. Los programas WASH escolares también han demostrado disminuciones en las tasas de enfermedades diarreicas y reinfección por helmintos entre los niños en edad escolar.

En 2010, se lanzó un consorcio entre UNICEF, CARE Mali, Oxfam GB, WaterAid Mali y Save the Children para implementar programas WASH en más de 700 escuelas primarias en todo Mali bajo la Iniciativa Dubai Cares WASH en las escuelas (Iniciativa DC Mali). Las actividades centrales del proyecto incluyen: instalar o rehabilitar puntos de agua, letrinas y kits de higiene en las escuelas; promover buenas prácticas de WASH y cambios de comportamiento en la escuela y dentro de la comunidad; y el establecimiento de sistemas de gestión para garantizar la financiación, el seguimiento y el mantenimiento sostenidos.

El objetivo específico de este estudio es cuantificar el impacto de la Iniciativa DC Mali en el aprendizaje y la salud de los alumnos. Mediante la recopilación de datos longitudinales, los investigadores evaluarán el ausentismo, la diarrea y las infecciones respiratorias en 100 escuelas de intervención y compararán los resultados con los observados en 100 escuelas de control.

ACTIVIDADES DE RECOGIDA DE DATOS

Las observaciones de las instalaciones serán realizadas por enumeradores de estudio capacitados que utilizan dispositivos electrónicos de recopilación de datos. Las observaciones serán de las instalaciones escolares específicamente, no de los estudiantes.

Las entrevistas estructuradas con el director se administrarán al director de la escuela. En caso de que el director de la escuela no esté disponible, se entrevistará a un director adjunto con conocimiento de las instalaciones WASH de la escuela. Las respuestas serán registradas en dispositivos electrónicos de recopilación de datos por encuestadores capacitados. El cuestionario abordará la presencia y la funcionalidad de las instalaciones escolares de WASH y no debería tomar más de 20 minutos. La información recopilada en esta entrevista es un informe sobre el estado de las instalaciones en la escuela y no es información personal sensible.

Las entrevistas estructuradas de alumnos se administrarán a una muestra aleatoria de 40 alumnos en cada escuela. Los alumnos en los grados 3-6 (típicamente de 7 a 14 años) serán elegibles para la muestra. Como se trata de un estudio longitudinal, se entrevistará a los mismos alumnos en cada visita. Los nuevos alumnos serán seleccionados al comienzo del segundo año académico en septiembre de 2013 para reemplazar a los alumnos que se graduaron o abandonaron durante el año académico 2012-2013. Tras el reclutamiento inicial y después de obtener el asentimiento oral informado, los nombres de los alumnos se registrarán en una lista maestra de participantes, que asignará una identificación a cada participante. Esta lista será mantenida confidencial por cada empadronador. Los encuestadores solo registrarán el número de identificación correspondiente en los formularios de recopilación de datos, y ningún nombre se registrará de forma permanente en la base de datos. Las respuestas de las entrevistas de los alumnos serán registradas en dispositivos de datos electrónicos por encuestadores capacitados. La entrevista abordará la historia reciente de ausentismo escolar, enfermedades diarreicas y respiratorias. Los alumnos también proporcionarán información sobre su edad, grado, presencia de una letrina en el hogar y el grado académico del año anterior. La entrevista del alumno no tomará más de cinco minutos por alumno. Las entrevistas se realizarán en francés o en el idioma local, según la preferencia del alumno.

Se tomará lista de todos los alumnos de la escuela el día de cada visita. En la primera visita, los enumeradores registrarán una lista de todos los alumnos matriculados en la escuela. Los encuestadores mantendrán la confidencialidad de estas listas con datos y no se mostrarán a los administradores escolares ni a otras personas que no participen en la investigación. En cada visita de recolección de datos, los enumeradores llamarán el nombre de cada alumno en la clase y marcarán si el alumno está ausente. Este método se utilizará para triangular los datos de asistencia con los registros de la lista escolar. Los datos agregados de todas las visitas se registrarán en la base de datos sin ninguna información de identificación personal.

Se harán observaciones de lavado de manos de los alumnos al salir de las letrinas. Los enumeradores observarán el área de las letrinas durante 20 minutos y contarán si los alumnos usan o no agua y/o jabón después de salir de las letrinas. No se recopilarán nombres u otra información personal o de identificación.

Se realizará una revisión de datos académicos tres veces durante los años escolares 2012-13 y 2013-14 para determinar el porcentaje de niños que obtienen un promedio de aprobación, el porcentaje de niños que avanzan a la siguiente clase y el porcentaje de abandonos en cada escuela. Durante esta revisión, solo se recopilarán datos a nivel de escuela, desglosados ​​por género y grado. Para esta actividad no se recogerán datos individuales o personales.

GESTIÓN Y MONITOREO DE DATOS

Este ensayo no implica intervención médica de ningún tipo; por lo tanto, no es necesario un plan típico de seguridad y monitoreo de datos. Se instruirá al personal del estudio para monitorear cualquier situación imprevista que sugiera un aumento en el riesgo para los participantes e informar de inmediato al director del estudio para que se pueda tomar una decisión sobre cómo mitigar esos riesgos.

RIESGOS Y BENEFICIOS DE LA PARTICIPACIÓN

La participación en el estudio no someterá a los participantes a ningún riesgo excesivo que no sea una breve interrupción de cinco minutos del tiempo de clase durante el pase de lista y un descanso de cinco minutos de la clase para que los alumnos participantes abandonen la clase para sus entrevistas.

No hay beneficios directos para los participantes aparte de saber que la información obtenida de este estudio contribuirá al conocimiento en el sector WASH en todo el mundo sobre los impactos educativos y de salud de WASH mejorado en las escuelas. Los socios de la Iniciativa DC Mali tendrán muy en cuenta las escuelas que participen como controles para futuras intervenciones.

CONFIDENCIALIDAD

Los nombres de los alumnos participantes se registrarán por separado de los formularios de la encuesta y se destruirán una vez que se haya completado la recopilación de datos. Esta información solo se conservará en un formulario de vinculación de identificación por separado para garantizar que se contacte a los mismos alumnos en visitas repetidas a la escuela. Los datos de salud privados relacionados con el historial reciente de diarrea y enfermedades respiratorias se vincularán con la información demográfica, incluida la edad, el género, la escuela y el grado escolar; sin embargo, esta información será insuficiente para servir como identificador. Ningún identificador saldrá de Malí

CONSENTIMIENTO INFORMADO

El Ministerio de Educación de Malí ha concedido una exención del consentimiento de los padres para las entrevistas de los alumnos. En cada escuela, se pedirá a los directores escolares que firmen in loco parentis ("en el lugar de los padres") en nombre de los alumnos participantes. Estos formularios informan al director de las actividades y el propósito de la investigación y dan permiso a los investigadores para realizar entrevistas cortas en la escuela con los alumnos que dan su consentimiento.

Además del formulario loco parentis, a todos los alumnos seleccionados para responder a la entrevista del alumno se les leerá un guión completo de asentimiento oral informado la primera vez que se realice la entrevista. Proporcionarán su asentimiento oral si eligen participar en el estudio longitudinal. Se obtendrá el asentimiento continuo de los alumnos antes de comenzar todas las rondas de recopilación de datos posteriores. Se eligió el asentimiento oral en lugar del escrito debido a los diferentes niveles de alfabetización en la escuela, así como al deseo de minimizar el papeleo que contiene los nombres de los participantes.

Los investigadores esperan tomar muestras de 60 alumnos por escuela. Por lo tanto, los directores de las escuelas firmarían el formulario in loco parentis para hasta 60 alumnos en cada escuela. Este formulario se firmará en la primera visita y servirá como consentimiento para todas las visitas posteriores. Se recolectarán un total de 200 formularios in loco parentis de los directores de escuela. Se registrarán un máximo de 12.000 asentimientos orales de los alumnos durante la primera ronda de recolección de datos, con igual número de asentimientos durante cada una de las siguientes rondas de recolección de datos.