Evaluering av Dubai Cares WASH in School Initiative

BAKGRUNN OG SPESIFIKKE MÅL

Husholdningsbaserte forbedringer av vann, sanitær og hygiene (WASH) har vist reduksjoner i diaré. Det er imidlertid lite akademisk solid forskning på virkningen av skolebaserte programmer. Den lille mengden av nåværende bevis er lovende; skolebaserte WASH-intervensjoner har vært assosiert med reduksjoner i fravær, spesielt blant jenter. SkoleWASH-programmer har også vist reduksjoner i diarésykdom og reinfeksjonsrater for helminth blant skolebarn.

I 2010 ble et konsortium mellom UNICEF, CARE Mali, Oxfam GB, WaterAid Mali og Save the Children lansert for å implementere WASH-programmering i over 700 barneskoler over hele Mali under Dubai Cares WASH in Schools Initiative (DC Mali Initiative). Prosjektets kjerneaktiviteter inkluderer: installasjon eller rehabilitering av skolevannpunkter, latriner og hygienesett; fremme god WASH-praksis og atferdsendring på skolen og i samfunnet; og etablere styringssystemer for å sikre vedvarende finansiering, overvåking og vedlikehold.

Det spesifikke målet med denne studien er å kvantifisere effekten av DC Mali-initiativet på elevers læring og helse. Ved å bruke longitudinell datainnsamling vil etterforskerne vurdere fravær, diaré og luftveisinfeksjoner i 100 intervensjonsskoler og sammenligne resultatene med resultatene observert i 100 kontrollskoler.

DATAINNSAMLING AKTIVITETER

Fasilitetsobservasjoner vil bli utført av trente studietellere som bruker elektroniske datainnsamlingsenheter. Observasjonene vil være av skolefasilitetene spesifikt, ikke av elevene.

Strukturerte lederintervjuer vil bli administrert til skoledirektøren. I tilfellet skoledirektøren ikke er tilgjengelig, vil en adjungert direktør med kunnskap om skolens WASH-anlegg bli intervjuet. Svar vil bli registrert på elektroniske datainnsamlingsenheter av trente tellere. Spørreskjemaet vil ta for seg tilstedeværelse og funksjonalitet til skolens WASH-fasiliteter, og bør ikke ta mer enn 20 minutter. Informasjonen som samles inn i dette intervjuet er en rapport om tilstanden til anleggene ved skolen og er ikke sensitive personopplysninger.

Strukturerte elevintervjuer vil bli gitt til et tilfeldig utvalg på 40 elever ved hver skole. Elever i klasse 3-6 (vanligvis 7-14 år) vil være kvalifisert for utvalget. Siden dette er en longitudinell studie, vil de samme elevene bli intervjuet ved hvert besøk. Nye elever vil bli valgt ut ved starten av det andre studieåret i september 2013 for å erstatte de elevene som ble uteksaminert eller sluttet i løpet av studieåret 2012-2013. Ved første rekruttering og etter å ha innhentet informert muntlig samtykke, vil elevnavn bli registrert på en masterliste over deltakere, som vil tildele en ID til hver deltaker. Denne listen vil bli holdt konfidensiell av hver teller. Enumeratorer vil kun registrere det tilsvarende ID-nummeret på datainnsamlingsskjemaer, og ingen navn vil bli permanent registrert i databasen. Elevintervjusvar vil bli registrert på elektroniske dataenheter av opplærte tellere. Intervjuet vil ta for seg nyere historie med skolefravær, diarésykdom og luftveissykdom. Elevene vil også gi informasjon om alder, karakter, tilstedeværelse av latrine hjemme og akademisk karakter året før. Elevintervjuet vil ikke ta mer enn fem minutter per elev. Intervjuer vil bli gjennomført på enten fransk eller det lokale språket, avhengig av elevens preferanser.

Det vil bli tatt opp en navneoppfordring til alle elever på skolen på dagen for hvert besøk. Ved første besøk vil tellere registrere en liste over alle elever som er registrert på skolen. Disse listene med data vil bli holdt konfidensielt av tellere og vil ikke bli vist til skoleadministratorer eller andre som ikke er involvert i forskningen. Ved hvert datainnsamlingsbesøk vil tellere ringe navnet på hver elev i klassen og markere om eleven er fraværende. Denne metoden vil bli brukt til å triangulere oppmøtedata med skolelisteposter. Samlede data fra alle besøk vil bli registrert i databasen uten personlig identifiserende informasjon.

Det vil bli gjort observasjoner av håndvask av elever når de går ut av latriner. Enumeratorer vil observere latrineområdet i 20 minutter og måle om elevene bruker vann og/eller såpe etter at de har forlatt latrinen. Ingen navn eller annen personlig eller identifiserende informasjon vil bli samlet inn.

En akademisk datagjennomgang vil bli gjennomført tre ganger i løpet av skoleårene 2012-13 og 2013-14 for å fastslå prosentandelen av barn som oppnår et bestått gjennomsnitt, prosentandelen av barna som går videre til neste klasse, og prosentandelen av frafall på hver skole. Kun data på skolenivå, oppdelt etter kjønn og karakter, vil bli samlet inn under denne gjennomgangen. Ingen individuelle eller personlige data vil bli samlet inn for denne aktiviteten.

DATABEHANDLING OG OVERVÅKING

Denne rettssaken innebærer ingen medisinsk intervensjon av noe slag; derfor er en typisk datasikkerhets- og overvåkingsplan ikke nødvendig. Studiepersonell vil bli bedt om å overvåke eventuelle uforutsette situasjoner som tyder på en økning i risiko for deltakerne og umiddelbart informere studielederen slik at en beslutning kan tas om hvordan disse risikoene skal reduseres.

RISIKO OG FORDELER VED DELTAKELSE

Deltakelse i studien vil ikke utsette deltakerne for noen overdreven risiko annet enn et kort fem-minutters avbrudd av timen under klasseromsoppkalling, og en fem-minutters pause fra timen for elevdeltakere å forlate timen for å bli intervjuet.

Det er ingen direkte fordeler for deltakerne annet enn å vite at informasjon fra denne studien vil bidra til kunnskap i WASH-sektoren over hele verden om utdannings- og helseeffektene av forbedret WASH i skolen. Skoler som deltar som kontroller vil bli tatt i betraktning av DC Mali Initiative-partnere for fremtidige intervensjoner.

KONFIDENSIALITET

Navn på elevdeltakere vil bli registrert separat fra undersøkelsesskjemaer og vil bli ødelagt etter at datainnsamlingen er fullført. Denne informasjonen vil kun bli oppbevart på et eget ID-koblingsskjema for å sikre at de samme elevene blir kontaktet ved gjentatte besøk på skolen. Private helsedata relatert til nyere historie med diaré og luftveissykdommer vil være knyttet til demografisk informasjon, inkludert alder, kjønn, skole og skolekarakter; denne informasjonen vil imidlertid være utilstrekkelig til å tjene som en identifikator. Ingen identifikatorer vil forlate Mali

INFORMERT SAMTYKKE

Det maliske utdanningsdepartementet har gitt en dispensasjon fra foreldres samtykke til elevintervjuer. Ved hver skole vil skoleledere bli bedt om å logge på loco parentis ("på foreldrenes sted") på vegne av elevdeltakerne. Disse skjemaene informerer lederen om aktiviteter og formål med forskningen og gir tillatelse til forskerne til å gjennomføre korte intervjuer på skolen med samtykkende elever.

I tillegg til loco parentis-skjemaet, vil alle elevemner som er valgt til å svare på elevintervjuet bli lest et fullstendig informert muntlig samtykke første gang intervjuet gjennomføres. De vil gi muntlig samtykke dersom de velger å delta i den langsgående studien. Fortsatt samtykke vil bli innhentet fra elevene før alle påfølgende datainnsamlingsrunder starter. Muntlig samtykke i stedet for skriftlig har blitt valgt på grunn av varierende nivåer av leseferdighet ved skolen, samt et ønske om å minimere papirarbeid som inneholder deltakernes navn.

Etterforskerne forventer å prøve 60 elever per skole. Derfor skulle skoleledere signere in loco parentis-skjemaet for inntil 60 elever ved hver skole. Dette skjemaet vil bli signert ved første besøk, og vil tjene som samtykke for alle påfølgende besøk. Totalt 200 i loco parentis-skjemaer vil bli samlet inn fra skoleledere. Maksimalt 12 000 muntlige samtykker vil bli registrert fra elevene under den første runden med datainnsamling, med like mange samtykker i hver av de følgende datainnsamlingsrundene.