Utvärdering av Dubai Cares WASH in School Initiative

BAKGRUND OCH SPECIFIKA MÅL

Hushållsbaserade förbättringar av vatten, sanitet och hygien (WASH) har visat på minskningar av diarré. Det finns dock lite akademiskt hållbar forskning om effekterna av skolbaserade program. Den lilla mängden aktuella bevis är lovande; skolbaserade WASH-interventioner har associerats med minskad frånvaro, särskilt bland flickor. SkolWASH-program har också visat på minskningar av antalet diarrésjukdomar och återinfektion av helmint bland skolbarn.

2010 lanserades ett konsortium mellan UNICEF, CARE Mali, Oxfam GB, WaterAid Mali och Save the Children för att implementera WASH-programmering i över 700 grundskolor i Mali under Dubai Cares WASH in Schools Initiative (DC Mali Initiative). Kärnaktiviteter i projektet inkluderar: installation eller rehabilitering av skolvattenpunkter, latriner och hygiensatser; främja goda WASH-praxis och beteendeförändringar i skolan och inom samhället; och upprättande av ledningssystem för att säkerställa hållbar finansiering, övervakning och underhåll.

Det specifika syftet med denna studie är att kvantifiera effekten av DC Mali-initiativet på elevers lärande och hälsa. Med hjälp av longitudinell datainsamling kommer utredarna att bedöma frånvaro, diarré och luftvägsinfektioner i 100 interventionsskolor och jämföra resultaten med de som observerats i 100 kontrollskolor.

DATAINSAMLINGSAKTIVITETER

Anläggningsobservationer kommer att utföras av utbildade studieuppräknare som använder elektroniska datainsamlingsanordningar. Observationerna kommer att avse skolans lokaler specifikt, inte av eleverna.

Strukturerade chefsintervjuer kommer att administreras till skolchefen. I det fall skolchefen inte är tillgänglig kommer en adjungerad föreståndare med kunskap om skolans WASH-anläggningar att intervjuas. Svar kommer att registreras på elektroniska datainsamlingsenheter av utbildade uppräknare. Frågeformuläret kommer att behandla närvaron och funktionaliteten hos skolans WASH-anläggningar och bör inte ta mer än 20 minuter. Informationen som samlas in i den här intervjun är en rapport om tillståndet i skolans lokaler och är inte känslig personlig information.

Strukturerade elevintervjuer kommer att ges till ett slumpmässigt urval av 40 elever på varje skola. Elever i årskurs 3-6 (vanligtvis åldrarna 7-14) kommer att vara berättigade till urvalet. Eftersom detta är en longitudinell studie kommer samma elever att intervjuas vid varje besök. Nya elever kommer att väljas ut i början av det andra läsåret i september 2013 för att ersätta de elever som tagit examen eller hoppat av under läsåret 2012-2013. Vid den första rekryteringen och efter att ha erhållit informerat muntligt samtycke, kommer elevnamn att registreras på en masterlista över deltagare, som kommer att tilldela ett ID till varje deltagare. Denna lista kommer att hållas konfidentiell av varje enumerator. Uppräknare kommer endast att registrera motsvarande ID-nummer på datainsamlingsformulär, och inga namn kommer att registreras permanent i databasen. Elevintervjusvar kommer att spelas in på elektroniska dataenheter av utbildade räknare. Intervjun kommer att ta upp den senaste historien om skolfrånvaro, diarrésjukdomar och luftvägssjukdomar. Eleverna kommer också att ge information om sin ålder, årskurs, närvaro av latrin hemma och akademisk betyg föregående år. Elevintervjun kommer att ta högst fem minuter per elev. Intervjuer kommer att genomföras på antingen franska eller det lokala språket, beroende på elevens önskemål.

En namnupprop kommer att tas av alla elever i skolan på dagen för varje besök. Vid det första besöket kommer uppräknare att registrera en lista över alla elever som är inskrivna i skolan. Dessa listor med data kommer att hållas konfidentiella av uppräknare och kommer inte att visas för skoladministratörer eller andra som inte är involverade i forskningen. Vid varje datainsamlingsbesök kommer uppräknare att ropa namnet på varje elev i klassen och markera om eleven är frånvarande. Denna metod kommer att användas för att triangulera närvarodata med skollistor. Samlade data från alla besök kommer att registreras i databasen utan någon personlig identifieringsinformation.

Handtvättobservationer kommer att göras av elever när de lämnar latrinerna. Räknare kommer att observera latrinområdet i 20 minuter och räkna ut om eleverna använder vatten och/eller tvål efter att ha lämnat latrinen. Inga namn eller annan personlig eller identifierande information kommer att samlas in.

En akademisk datagranskning kommer att genomföras tre gånger under läsåren 2012-13 och 2013-14 för att fastställa andelen barn som uppnår ett godkänt medelvärde, andelen barn som går vidare till nästa klass och andelen avhopp vid varje skola. Endast data på skolnivå, uppdelade efter kön och årskurs, kommer att samlas in under denna granskning. Inga individuella eller personliga uppgifter kommer att samlas in för denna aktivitet.

DATAHANTERING OCH ÖVERVAKNING

Denna prövning innebär inte någon medicinsk intervention av något slag; därför är en typisk datasäkerhets- och övervakningsplan inte nödvändig. Studiepersonalen kommer att instrueras att övervaka alla oförutsedda situationer som tyder på en ökad risk för deltagarna och omedelbart informera studieledaren så att ett beslut kan fattas om hur dessa risker ska minskas.

RISKER OCH FÖRDELAR MED DELTAGANDE

Deltagande i studien kommer inte att utsätta deltagarna för någon extra risk förutom ett kort fem minuters avbrott i lektionen under klassrumsuppropet och en fem minuters paus från lektionen för elevdeltagare att lämna klassen för sina intervjuer.

Det finns inga direkta fördelar för deltagarna förutom att veta att informationen från denna studie kommer att bidra till kunskap inom WASH-sektorn över hela världen om utbildnings- och hälsoeffekterna av förbättrad WASH i skolor. Skolor som deltar som kontroller kommer att tas i beaktande av DC Mali-initiativets partner för framtida insatser.

KONFIDENTIALITET

Namn på elevdeltagare kommer att registreras separat från enkätformulären och kommer att förstöras efter att datainsamlingen har slutförts. Denna information kommer endast att sparas på ett separat ID-länkningsformulär för att säkerställa att samma elever kontaktas vid upprepade besök på skolan. Privata hälsodata som relaterar senaste historia av diarré och andningssjukdomar kommer att kopplas till demografisk information inklusive ålder, kön, skola och skolklass; denna information kommer dock att vara otillräcklig för att fungera som en identifierare. Inga identifierare kommer att lämna Mali

INFORMERAT SAMTYCKE

Malians utbildningsministerium har beviljat ett undantag från föräldrarnas samtycke för elevintervjuer. På varje skola kommer skoldirektörerna att uppmanas att skriva på loco parentis ("på förälderns plats") för elevdeltagarnas vägnar. Dessa blanketter informerar föreståndaren om verksamheten och syftet med forskningen och ger forskarna tillstånd att genomföra korta intervjuer på skolan med samtyckande elever.

Utöver loco parentis-formuläret kommer alla elevämnen som valts ut för att svara på elevintervjun att läsas ett fullständigt informerat muntligt samtyckesmanus första gången intervjun genomförs. De kommer att ge muntligt samtycke om de väljer att delta i den longitudinella studien. Fortsatt samtycke kommer att erhållas från eleverna innan alla efterföljande datainsamlingsomgångar påbörjas. Muntligt samtycke snarare än skriftligt har valts på grund av varierande nivåer av läskunnighet på skolan samt en önskan att minimera pappersarbete som innehåller deltagarnas namn.

Utredarna räknar med att ta prov på 60 elever per skola. Därför skulle skolcheferna underteckna in loco parentis-formuläret för upp till 60 elever på varje skola. Detta formulär kommer att undertecknas vid det första besöket och kommer att fungera som samtycke för alla efterföljande besök. Totalt kommer 200 i loco parentis-formulär att samlas in från skoldirektörer. Högst 12 000 muntliga samtycken kommer att registreras från eleverna under den första omgången av datainsamling, med lika många samtycken under var och en av följande datainsamlingsomgångar.