- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01802281
Kohdun esiinluiskahduksen toimenpiteitä koskeva tutkimus - satunnaistettu tutkimus (SUPeR)
Satunnaistettu koe emättimen leikkauksesta kohdun esiinluiskahdukselle: emättimen kohdun poisto alkuperäiskudosholvisuspensiolla vs. mesh-hysteropeksia
Tämän satunnaistetun kliinisen tutkimuksen ensisijainen tarkoitus on verrata kahden transvaginaalisen apikaalisen suspensiostrategian tehokkuutta ja turvallisuutta kohdun prolapsin hoitoon: verkkokokoon lisätty hysteropeksia vs. emättimen kohdun poisto ja kohdun ristin ligamentin suspensio (USLS). Ensisijaisena tavoitteena on määrittää, eroaako hoidon onnistuminen naisilla, jotka käyvät läpi edellä mainitut strategiat, eri aikoina 3 vuoden ajan.
Täydentävä tutkimus tutkii emättimen etuseinän liikettä, joka johtuu emättimen kärjen laskeutumisesta tai pyörimisestä ja/tai emättimen etuosan venymisestä naisilla molemmissa SUPeR-tutkimushaaroissa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuspopulaatio koostuu aikuisista naisista (> 21-vuotiaat), joilla on oireinen kohdun vatsakalvon prolapsi kalvon kohdalla tai sen ulkopuolella ja jotka haluavat emättimen kirurgista hoitoa. Tämä tutkimus on tarkoitettu tehtäväksi vain naisille, jotka ovat saaneet päätökseen synnytyksen ja joilla on inaktiivinen kohtu, joka määritellään amenorreaksi 1 vuoden ajan. Siksi naiset ovat postmenopausaalisia tai heillä on amenorrea kohdun limakalvon ablaatiosta. Eksogeenisten steroidien aiheuttama amenorrea tai hypotalamuksen häiriöt eivät salli sisällyttämistä.
Osallistujat saadaan kunkin kahdeksasta Pelvic Floor Disorders Network (PFDN) -sivustosta. Osallistujat määrätään satunnaisesti joko emättimen kohdunpoistoon ja USLS- tai mesh-hysteropeksiasuspensioon heidän kohdun vaginaalisen prolapsin hoitoon. Leikkaustehtävä selviää leikkaussalissa, kun osallistuja on nukutettu.
Osallistujia seurataan vähintään 36 kuukautta (3 vuotta) leikkauksen jälkeen ja enintään 60 kuukautta (5 vuotta). Seurantatiedot saadaan henkilökohtaisten klinikkakäyntien aikana, ja leikkaukseen naamioitunut tutkimushenkilöstö on ensisijainen henkilö, joka saa seurantatiedot. Vaikka ensisijainen tutkimustulos ei riipu naamioituneista osallistujista ja sokeutuneista arvioijista, useat tärkeät osallistujan raportoimat toissijaiset tavoitteet ovat alttiita raportointiharhalle, jos osallistuja on tietoinen tutkimustehtävästään. Siksi tutkimukseen osallistujat, koordinaattorit ja sairaanhoitajat ovat naamioituneet opintotehtävään. Opintokirurgit ja anatomiset arvioijat paljastetaan. POPQ-kokeen suorittavien arvioijien tulee olla apututkija, stipendiaatti tai muu pätevä sairaanhoitaja, joka ei ole suorittanut tutkimusleikkausta.
Leikkausten epäonnistumisastetta verrataan käyttämällä eloonjäämisanalyysimenetelmiä, jotka soveltuvat aikavälillä sensuroiduille tiedoille (klassiset log-rank-testit ja eloonjäämismallit, joissa käytetään yleistettyä lineaarista mallia täydentävän log-log-linkin kanssa), ja toissijaiset tulokset raportoidaan prosentteina kussakin ryhmässä tai ryhmän keskiarvoina ja arvioituna asianmukaisilla parametrisilla tai ei-parametrisilla tilastollisilla testeillä.
Koko tutkimuksen ajan PFDN:n tietoturva- ja seurantakomitea (DSMB) tarkistaa tutkimustiedot ja päättää, voidaanko tutkimusta jatkaa vai ei. Lisäksi tässä tutkimuksessa noudatetaan CONSORTin ohjeita satunnaistettujen kontrolloitujen kokeiden suorittamisesta ja raportoinnista (Begg et al 1996). Naiset, jotka ovat kelvollisia mutta kieltäytyvät ilmoittautumisesta, luonnehditaan CONSORT-vaatimusten mukaisesti.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35249
- University of Alabama at Birmingham, Department of Obstetrics and Gynecology
-
-
California
-
La Jolla, California, Yhdysvallat, 92037-0974
- University of California at San Diego, UCSD Women's Pelvic Medicine Center
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Yhdysvallat, 87131
- University of New Mexico Health Sciences Center, Department of Obstetrics and Gynecology
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27707
- Duke University, Duke Division of Urogynecology and Reconstructive Pelvic Surgery
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Cleveland Clinic, Department OB/GYN
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- University of Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
- Magee-Women's Hospital, Department of Obstetrics and Gynecology
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Yhdysvallat, 02903
- Brown/ Women and Infants Hospital of Rhode Island, Center for Women's Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 21-vuotiaat tai sitä vanhemmat naiset, jotka ovat saaneet synnytyksen
- Prolapsi kalvonkalvon ulkopuolelle (määritelty Ba, Bp tai C > 0 cm)
- Kohdun laskeutuminen vähintään emättimen alaosaan (määritelty pisteeksi C> -TVL/2)
- PFDI-20-lomakkeen kysymyksessä 3 esitetyt kiusalliset pullistumisoireet, jotka liittyvät "pullistumisen tunteeseen" tai "jotain putoamiseen"
- Haluaa emättimen kirurgista hoitoa kohdun prolapsin vuoksi
- Saatavilla jopa 60 kuukauden seurantaan
- Amenorrea viimeisten 12 kuukauden aikana joko vaihdevuosista tai kohdun limakalvon ablaatiosta
- Ei raskaana, ei ole raskauden riski tai suostu ehkäisyyn, jos on riski tulla raskaaksi (koskee vain harvinaista endometriumin ablaatiopotilasta)
- Oikeus ei kohdunkaulan syövän seulontaan vähintään 3 vuoteen
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi synteettinen materiaali (asetettu emättimeen tai vatsaan) POP-korjauksen tehostamiseksi
- Tunnettu aiempi kohdun-sakraalinen tai sakrospinous kohdun suspensio
- Tunnettu haittavaikutus synteettisille verkoille tai biologisille siirteille; näitä komplikaatioita ovat, mutta eivät rajoitu niihin, eroosio, fisteli tai paise
- Krooninen lantion kipu
- Lantion säteily
- Kohdunkaulan pidennys - määritellään odotukseksi, että C-piste on vaihe 2 tai suurempi leikkauksen jälkeen, jos hysteropeksia suoritetaan. (Huomaa: kohdunkaulan lyhentäminen tai trakelektomia ei ole sallittu intraoperatiivinen toimenpide hysteropeksiahoitoryhmässä).
- Naiset, joilla on lisääntynyt kohdunkaulan dysplasian riski ja jotka vaativat kohdunkaulan syövän seulontaa useammin kuin kolmen vuoden välein (esim. HIV+-status, siirtoon liittyvien lääkkeiden aiheuttama immunosuppressio, altistuminen dietyylistilbestrolille (DES) kohdussa tai aiempi hoito kohdunkaulan intraepiteliaaliseen neoplasiaan (CIN)2, CIN3 tai syöpään)
- Kohdun poikkeavuudet (oireiset kohdun fibroidit, polyypit, kohdun limakalvon liikakasvu, kohdun limakalvon syöpä tai mikä tahansa kohdun sairaus, joka kirurgin mielestä esti esiinluiskahduksen korjaamisen kohdun säilyttämisellä
- Indikaatio munasarjojen poistoon (adnexal mass, BRCA 1/2 positiivisuus, suvussa munasarjasyöpä)
- Eksogeenisten sukupuolisteroidien tai hypotalamuksen aiheuttamien kuukautisten nykytila.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Hysteropeksia
Uphold® LITE
|
Tässä protokollassa käytetty Uphold®-menettely on muunnos Vu:n ja Goldbergin kuvaamasta tekniikasta.
|
|
Active Comparator: Kohdunpoisto ja USLS
Emättimen kohdun poisto ja kohdun-sakraalisten ligamenttien suspensio (USLS)
|
Tässä protokollassa käytetty USLS-menettely on muunnos Shullin kuvaamasta tekniikasta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kumulatiivinen epäonnistuminen
Aikaikkuna: 6 kuukaudesta 36 kuukauteen
|
Epäonnistuminen määriteltiin joksikin seuraavista: prolapsin uusintahoito, mikä tahansa POP-Q-mitta kalvon ulkopuolella tai vaiva PFDI-emättimen pullistumakysymyksessä.
Pysyvän epäonnistumisen tilan oletuksen mukaan kullakin käynnillä näkyvä osallistujien lukumäärä sisältää kaikki osallistujat, jotka osallistuivat edelleen tutkimukseen tai joiden tulos epäonnistui ennen vetäytymistään.
Vastaavasti kunkin käynnin kumulatiivisen epäonnistumisen osallistujien nimittäjään sisältyvät kaikki osallistujat, jotka osallistuivat edelleen tutkimukseen ja osallistuivat vierailulle tai joilla oli jokin epäonnistumistulos ennen peruuttamistaan tai jäämättä jättämistä.
|
6 kuukaudesta 36 kuukauteen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vierailun epäonnistuminen
Aikaikkuna: 6 kuukaudesta 36 kuukauteen
|
Epäonnistuminen määritellään joksikin seuraavista: prolapsin uusintahoito, mikä tahansa POP-Q-mitta kalvonkalvon ulkopuolella tai vaiva PFDI-emättimen pullistumakysymyksessä.
Ohimenevän vikatilan oletuksen mukaan kullakin käynnillä näkyvä osallistujamäärä sisältää kaikki osallistujat, jotka osallistuivat edelleen tutkimukseen.
Vastaavasti jokaisen käynnin ohimenevän epäonnistumisen osallistujien nimittäjään sisältyvät kaikki osallistujat, jotka osallistuivat edelleen tutkimukseen ja osallistuivat vierailulle tai jotka jäivät vierailusta väliin, mutta joiden uusintahoito epäonnistui ennen käyntiään.
|
6 kuukaudesta 36 kuukauteen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos perustason PFDI-pisteestä
Aikaikkuna: 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
Lantionpohjan hätäkartoitus on 20 kysymyksen validoitu itseraportoitu väline, jota käytetään lantionpohjan oireiden arvioimiseen.
Se koostuu yleisestä asteikosta (alue: 0-300), joka koostuu kolmesta ala-asteikosta: 1. Lantion elinten esiinluiskahdukset Distress Inventory (alue: 0-100), 2. Kolorektaalinen peräaukon vaivakartoitus (alue: 0-100) ja 3. Virtsahaittakartoitus (väli: 0-100).
CRADI:n vastausalue on 1-4 ja (1) ei ollenkaan, (2) jonkin verran, (3) kohtalaisesti ja (4) melko vähän.
Pisteet lasketaan kertomalla asteikon kaikkien vastattujen kysymysten keskiarvo 25:llä.
Vastausalue on: 0-100 ja 0 (pienin hätä) 100 (suurin hätä).
Pienemmät pisteet osoittavat parempaa toimintaa / vähemmän oireita.
Muutos = (Kuukausi [6, 12, 18, 24 ja 36] Pisteet - Peruspisteet).
|
6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
|
Muutos perustason CRADI-pisteestä
Aikaikkuna: 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
Lantionpohjan hätäkartoitus on 20 kysymyksen validoitu itseraportoitu väline, jota käytetään lantionpohjan oireiden arvioimiseen.
Se koostuu yleisestä asteikosta (alue: 0-300), joka koostuu kolmesta ala-asteikosta: 1. Lantion elinten esiinluiskahdukset Distress Inventory (alue: 0-100), 2. Kolorektaalinen peräaukon vaivakartoitus (alue: 0-100) ja 3. Virtsahaittakartoitus (väli: 0-100).
CRADI:n vastausalue on 1-4 ja (1) ei ollenkaan, (2) jonkin verran, (3) kohtalaisesti ja (4) melko vähän.
Pisteet lasketaan kertomalla asteikon kaikkien vastattujen kysymysten keskiarvo 25:llä.
Vastausalue on: 0-100 ja 0 (pienin hätä) 100 (suurin hätä).
Pienemmät pisteet osoittavat parempaa toimintaa / vähemmän oireita.
Muutos = (Kuukausi [6, 12, 18, 24 ja 36] Pisteet - Peruspisteet).
|
6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
|
Muutos perustason POPDI-pisteestä
Aikaikkuna: 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
Lantionpohjan hätäkartoitus on 20 kysymyksen validoitu itseraportoitu väline, jota käytetään lantionpohjan oireiden arvioimiseen.
Se koostuu yleisestä asteikosta (alue: 0-300), joka koostuu kolmesta ala-asteikosta: 1. Lantion elinten esiinluiskahdukset Distress Inventory (alue: 0-100), 2. Kolorektaalinen peräaukon vaivakartoitus (alue: 0-100) ja 3. Virtsahaittakartoitus (väli: 0-100).
CRADI:n vastausalue on 1-4 ja (1) ei ollenkaan, (2) jonkin verran, (3) kohtalaisesti ja (4) melko vähän.
Pisteet lasketaan kertomalla asteikon kaikkien vastattujen kysymysten keskiarvo 25:llä.
Vastausalue on: 0-100 ja 0 (pienin hätä) 100 (suurin hätä).
Pienemmät pisteet osoittavat parempaa toimintaa / vähemmän oireita.
Muutos = (Kuukausi [6, 12, 18, 24 ja 36] Pisteet - Peruspisteet).
|
6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
|
Muutos perustason UDI-pisteestä
Aikaikkuna: 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
Lantionpohjan hätäkartoitus on 20 kysymyksen validoitu itseraportoitu väline, jota käytetään lantionpohjan oireiden arvioimiseen.
Se koostuu yleisestä asteikosta (alue: 0-300), joka koostuu kolmesta ala-asteikosta: 1. Lantion elinten esiinluiskahdukset Distress Inventory (alue: 0-100), 2. Kolorektaalinen peräaukon vaivakartoitus (alue: 0-100) ja 3. Virtsahaittakartoitus (väli: 0-100).
CRADI:n vastausalue on 1-4 ja (1) ei ollenkaan, (2) jonkin verran, (3) kohtalaisesti ja (4) melko vähän.
Pisteet lasketaan kertomalla asteikon kaikkien vastattujen kysymysten keskiarvo 25:llä.
Vastausalue on: 0-100 ja 0 (pienin hätä) 100 (suurin hätä).
Pienemmät pisteet osoittavat parempaa toimintaa / vähemmän oireita.
Muutos = (Kuukausi [6, 12, 18, 24 ja 36] Pisteet - Peruspisteet).
|
6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
|
Muutos perustason PFIQ-pisteestä
Aikaikkuna: 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
Lantionpohjan vaikutuskyselylomake (PFIQ-7), joka mittaa virtsarakon, suolen ja emättimen oireiden vaikutusta naisen päivittäiseen toimintaan, ihmissuhteisiin ja tunteisiin, koostuu kolmesta asteikosta, joissa kussakin on 7 kysymystä: Urinary Impact Questionnaire ( UIQ; vaihteluväli 0–100), lantion elinten prolapsen vaikutuskysely (POPIQ; alue 0–100) ja kolorektaali-peräaukon vaikutuskysely (CRAIQ; vaihteluväli 0–100).
CRAIQ:n vastausalue on 0-3 ja (0) ei ollenkaan, (1) jonkin verran, (2) kohtalaisesti ja (3), melko vähän.
Pisteet lasketaan kertomalla asteikon kaikkien vastattujen kysymysten keskiarvo 100:lla jaettuna kolmella. Vastausten vaihteluväli on: 0-100 ja 0 (pienin negatiivinen vaikutus) 100:aan (negatiivisin vaikutus).
Pienemmät pisteet osoittavat parempaa toimintaa / vähemmän oireita.
Muutos = (Kuukausi [6, 12, 18, 24 ja 36] Pisteet - Peruspisteet).
|
6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
|
Muutos perustason CRAIQ-pisteestä
Aikaikkuna: 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
Lantionpohjan vaikutuskyselylomake (PFIQ-7), joka mittaa virtsarakon, suolen ja emättimen oireiden vaikutusta naisen päivittäiseen toimintaan, ihmissuhteisiin ja tunteisiin, koostuu kolmesta asteikosta, joissa kussakin on 7 kysymystä: Urinary Impact Questionnaire ( UIQ; vaihteluväli 0–100), lantion elinten prolapsen vaikutuskysely (POPIQ; alue 0–100) ja kolorektaali-peräaukon vaikutuskysely (CRAIQ; vaihteluväli 0–100).
CRAIQ:n vastausalue on 0-3 ja (0) ei ollenkaan, (1) jonkin verran, (2) kohtalaisesti ja (3), melko vähän.
Pisteet lasketaan kertomalla asteikon kaikkien vastattujen kysymysten keskiarvo 100:lla jaettuna kolmella. Vastausten vaihteluväli on: 0-100 ja 0 (pienin negatiivinen vaikutus) 100:aan (negatiivisin vaikutus).
Pienemmät pisteet osoittavat parempaa toimintaa / vähemmän oireita.
Muutos = (Kuukausi [6, 12, 18, 24 ja 36] Pisteet - Peruspisteet).
|
6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
|
Muutos perustason POPIQ-pisteestä
Aikaikkuna: 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
Lantionpohjan vaikutuskyselylomake (PFIQ-7), joka mittaa virtsarakon, suolen ja emättimen oireiden vaikutusta naisen päivittäiseen toimintaan, ihmissuhteisiin ja tunteisiin, koostuu kolmesta asteikosta, joissa kussakin on 7 kysymystä: Urinary Impact Questionnaire ( UIQ; vaihteluväli 0–100), lantion elinten prolapsen vaikutuskysely (POPIQ; alue 0–100) ja kolorektaali-peräaukon vaikutuskysely (CRAIQ; vaihteluväli 0–100).
CRAIQ:n vastausalue on 0-3 ja (0) ei ollenkaan, (1) jonkin verran, (2) kohtalaisesti ja (3), melko vähän.
Pisteet lasketaan kertomalla asteikon kaikkien vastattujen kysymysten keskiarvo 100:lla jaettuna kolmella. Vastausten vaihteluväli on: 0-100 ja 0 (pienin negatiivinen vaikutus) 100:aan (negatiivisin vaikutus).
Pienemmät pisteet osoittavat parempaa toimintaa / vähemmän oireita.
Muutos = (Kuukausi [6, 12, 18, 24 ja 36] Pisteet - Peruspisteet).
|
6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
|
Muutos perustason UIQ-pisteestä
Aikaikkuna: 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
Lantionpohjan vaikutuskyselylomake (PFIQ-7), joka mittaa virtsarakon, suolen ja emättimen oireiden vaikutusta naisen päivittäiseen toimintaan, ihmissuhteisiin ja tunteisiin, koostuu kolmesta asteikosta, joissa kussakin on 7 kysymystä: Urinary Impact Questionnaire ( UIQ; vaihteluväli 0–100), lantion elinten prolapsen vaikutuskysely (POPIQ; alue 0–100) ja kolorektaali-peräaukon vaikutuskysely (CRAIQ; vaihteluväli 0–100).
CRAIQ:n vastausalue on 0-3 ja (0) ei ollenkaan, (1) jonkin verran, (2) kohtalaisesti ja (3), melko vähän.
Pisteet lasketaan kertomalla asteikon kaikkien vastattujen kysymysten keskiarvo 100:lla jaettuna kolmella. Vastausten vaihteluväli on: 0-100 ja 0 (pienin negatiivinen vaikutus) 100:aan (negatiivisin vaikutus).
Pienemmät pisteet osoittavat parempaa toimintaa / vähemmän oireita.
Muutos = (Kuukausi [6, 12, 18, 24 ja 36] Pisteet - Peruspisteet).
|
6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
|
Muutos perustason inkontinenssin vakavuusindeksistä
Aikaikkuna: 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
Inkontinenssin vakavuusindeksi, joka mittaa virtsankarkailun vakavuutta, koostuu kahdesta kysymyksestä: vuotojen tiheys (0=ei koskaan,...,4=joka päivä/yö) ja virtsanvuodon määrä (1=pisaroita, 2=pieniä roiskeita, 3) = Lisää).
Indeksipisteet lasketaan luokittelemalla kahden vastauksen tulo.
Vasteiden vaihteluväli on: 0 (ei inkontinenssia) - 12 (vaikea inkontinenssi).
Pienemmät indeksipisteet osoittavat parempaa toimintaa / vähemmän oireita.
Muutos = (Kuukausi [6, 12, 18, 24 ja 36] Pisteet - Peruspisteet).
|
6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
|
Muutos perustason toiminnallisen toiminnan asteikosta
Aikaikkuna: 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
Funktionaalinen aktiivisuusasteikko, joka mittaa inkontinenssin oireiden vaikutusta naisen päivittäiseen toimintaan, koostuu 13 kysymyksestä normaalista ja fyysisesti rasittavasta päivittäisestä toiminnasta.
Yksittäisten kysymysten vastausvalikoima on (1) Ei vaikeuksia,... (5) Ei pysty siihen.
Pisteet lasketaan vähentämällä maksimisummasta (5*13=65) keskimääräisen vastauksen ja kysymysten lukumäärän tulo, jakamalla se sitten kokonaissummalla (65 - 13 = 52) ja kertomalla 100:lla.
Vastausalue on: 0-100 ja 0 (huonompi toiminnallisuus) - 100 (parempi toiminta).
Muutos = (Kuukausi [6, 12, 18, 24 ja 36] Pisteet - Peruspisteet).
|
6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
|
Muuta kehon osien kipuasteikosta
Aikaikkuna: 6, 12, 18, 24, 30 ja 36 kuukautta
|
Body Part Pain Scale, joka mittaa alavatsan ja lantion alueen kipua, koostuu 7 kysymyksestä, joista jokaisessa on kyllä (1) tai ei (0) kysymys kivun kokemisesta ja sen jälkeen voimakkuusluokitus: 0 ( Ei kipua),..., 10 (voimakkain).
Pisteet lasketaan vastausten keskiarvona.
Vasteiden vaihteluväli on: 0-10 ja 0 (ei kipua) 10:een (voimakkain kipu).
Pienemmät pisteet osoittavat parempaa toimintaa / vähemmän oireita.
Muutos = (Kuukausi [6, 12, 18, 24 ja 36] Pisteet - Peruspisteet).
|
6, 12, 18, 24, 30 ja 36 kuukautta
|
|
Muutos lähtötason kirurgisen kipuasteikon lepopisteestä
Aikaikkuna: 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
Kirurginen kipuasteikko, joka mittaa potilaan kokemaa leikkauksen jälkeistä kipua, koostuu neljästä kysymyksestä: Kipu levossa (alue 0-10), Kipu normaaleissa toimissa (alue 0-10), Kipu harjoituksen aikana (alue 0-10) ja pahimman kivun voimakkuus (vaihteluväli 0-10).
Pienemmät pisteet osoittavat paremmin vähemmän kipua.
Muutos = (Kuukausi [6, 12, 18, 24 ja 36] Pisteet - Peruspisteet).
|
6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
|
Muutos lähtötason kirurgisen kipuasteikon normaalipisteestä
Aikaikkuna: 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
Kirurginen kipuasteikko, joka mittaa potilaan kokemaa leikkauksen jälkeistä kipua, koostuu neljästä kysymyksestä: Kipu levossa (alue 0-10), Kipu normaaleissa toimissa (alue 0-10), Kipu harjoituksen aikana (alue 0-10) ja pahimman kivun voimakkuus (vaihteluväli 0-10).
Pienemmät pisteet osoittavat paremmin vähemmän kipua.
Muutos = (Kuukausi [6, 12, 18, 24 ja 36] Pisteet - Peruspisteet).
|
6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
|
Muutos lähtötason kirurgisen kipuasteikon harjoituspisteestä
Aikaikkuna: 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
Kirurginen kipuasteikko, joka mittaa potilaan kokemaa leikkauksen jälkeistä kipua, koostuu neljästä kysymyksestä: Kipu levossa (alue 0-10), Kipu normaaleissa toimissa (alue 0-10), Kipu harjoituksen aikana (alue 0-10) ja pahimman kivun voimakkuus (vaihteluväli 0-10).
Pienemmät pisteet osoittavat paremmin vähemmän kipua.
Muutos = (Kuukausi [6, 12, 18, 24 ja 36] Pisteet - Peruspisteet).
|
6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
|
Muutos lähtötilanteesta kirurgisen kivun asteikon huonoin pistemäärä
Aikaikkuna: 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
Kirurginen kipuasteikko, joka mittaa potilaan kokemaa leikkauksen jälkeistä kipua, koostuu neljästä kysymyksestä: Kipu levossa (alue 0-10), Kipu normaaleissa toimissa (alue 0-10), Kipu harjoituksen aikana (alue 0-10) ja pahimman kivun voimakkuus (vaihteluväli 0-10).
Pienemmät pisteet osoittavat paremmin vähemmän kipua.
Muutos = (Kuukausi [6, 12, 18, 24 ja 36] Pisteet - Peruspisteet).
|
6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
|
Muuta kehon peruskuvaasteikosta
Aikaikkuna: 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
Body Image Scale, joka mittaa koettavien suhtautumista ulkonäköönsä ja mahdollisista muutoksista, jotka voivat johtua heidän tilastaan, koostuu 8 kysymyksestä.
Kysymykset pisteytetään arvosta 0=Ei ollenkaan,..., 3=Erittäin.
Pistemäärä lasketaan summaamalla vastaukset ja se vaihtelee välillä 0-24.
Korkeammat pisteet vastaavat huonompaa kehonkuvaa.
Muutos = Kuukausi [6, 12, 18, 24 ja 36] Pisteet - Peruspisteet.
|
6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
|
Muutos lähtötason PISQ-IR:n seksuaalisesti aktiivisen keskiarvon pisteestä
Aikaikkuna: 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
Lantion prolapsen inkontinenssin seksuaalinen kyselylomake, IUGA-tarkistettu (PISQ-IR) on kyselylomake, joka mittaa inkontinenssin oireiden vaikutusta seksuaaliseen toimintaan ja tyytyväisyyteen.
PISQ-IR:n seksuaalisesti aktiivinen keskimääräinen pistemäärä (SA-AVG) vaihtelee välillä 0–5, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa toimintaa/tyytyväisyyttä.
Muutos lähtötilanteesta lasketaan pistemäärän erona 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukauden kohdalla ja lähtötilanteen pisteytyksenä.
|
6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
|
POP-Q Ba -mittaus
Aikaikkuna: 12, 24 ja 36 kuukautta
|
Lantion prolapsen kvantifiointi (POPQ) -piste Ba edustaa kaukaisinta (ts.
riippuvaisin) minkä tahansa emättimen ylemmän etuseinän osan sijainti (emättimen mansetin tai emättimen etuosan ja pisteen Aa välissä).
Piste Ba osuu samaan pisteen Aa:n kanssa (-3 cm) naisella, jolla ei ole POP:ta edessä.
Naisella, jolla on vaikea POP, Ba on sama kuin piste C.
|
12, 24 ja 36 kuukautta
|
|
POP-Q Bp-mittaus
Aikaikkuna: 12, 24 ja 36 kuukautta
|
Lantion elimen esiinluiskahduksen kvantifiointipiste (POPQ) Bp edustaa emättimen ylemmän takaseinän minkä tahansa osan (emättimen mansetin tai takaosan emättimen fornixin ja pisteen Ap välissä) distaalinta sijaintia.
|
12, 24 ja 36 kuukautta
|
|
POP-Q C -mittaus
Aikaikkuna: 12, 24 ja 36 kuukautta
|
Lantion elinten esiinluiskahduksen kvantifiointipiste C (POPQ) mitataan senttimetreinä suhteessa kalvonkalvoon negatiivisten arvojen ollessa proksimaalisia kalvonkalvoa ja positiivisia arvoja distaalisesti kalvonkalvosta.
Piste C edustaa joko kohdunkaulan etäisintä reunaa tai emättimen mansetin etureunaa täydellisen kohdunpoiston jälkeen.
|
12, 24 ja 36 kuukautta
|
|
POP-Q TVL-mittaus
Aikaikkuna: 12, 24 ja 36 kuukautta
|
Lantion elimen esiinluiskahduksen kvantifiointi (POPQ) emättimen kokonaispituus (TVL) on emättimen pituus takaraivosta kalvonkalvoon, kun kohta C tai D on pienennetty täysin normaaliasentoon.
|
12, 24 ja 36 kuukautta
|
|
SMM-I
Aikaikkuna: 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
Potilaan yleisvaikutelma paranemisesta (PGI-I) on potilaan raportoima hoidon havaitseman paranemisen mitta, joka on arvioitu asteikolla 1 (erittäin paljon parempi) 7 (erittäin paljon huonompaan).
Mukana ovat osallistujat, joiden arvio oli 1 (erittäin paljon parempi), 2 (paljon parempi).
|
6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Charles W Nager, MD, University of California at San Diego, UCSD Women's Pelvic Medicine Center
- Päätutkija: Anthony G Visco, MD, Duke University, Duke Division of Urogynecology and Reconstructive Pelvic Surgery
- Päätutkija: Heidi Harvie, MD, University of Pennsylvania
- Päätutkija: Marie Paraiso, MD, Cleveland Clinic, Department OB/GYN
- Päätutkija: Charles R Rardin, MD, Brown/ Women and Infants Hospital of Rhode Island, Center for Women's Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery
- Päätutkija: Holly E Richter, PhD, MD, University of Alabama at Birmingham, Department of Obstetrics and Gynecology
- Päätutkija: Halina M Zyczynski, MD, Magee-Women's Hospital, Department of Obstetrics and Gynecology
- Päätutkija: Sonia Thomas, DrPH, RTI International
- Päätutkija: Kate Meriwether, MD, University of New Mexico Health Sciences Center, Department of Obstetrics and Gynecology
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Nager CW, Visco AG, Richter HE, Rardin CR, Komesu Y, Harvie HS, Zyczynski HM, Paraiso MFR, Mazloomdoost D, Sridhar A, Thomas S; National Institute of Child Health and Human Development Pelvic Floor Disorders Network. Effect of sacrospinous hysteropexy with graft vs vaginal hysterectomy with uterosacral ligament suspension on treatment failure in women with uterovaginal prolapse: 5-year results of a randomized clinical trial. Am J Obstet Gynecol. 2021 Aug;225(2):153.e1-153.e31. doi: 10.1016/j.ajog.2021.03.012. Epub 2021 Mar 12.
- Lukacz ES, Sridhar A, Chermansky CJ, Rahn DD, Harvie HS, Gantz MG, Varner RE, Korbly NB, Mazloomdoost D; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Pelvic Floor Disorders Network (PFDN). Sexual Activity and Dyspareunia 1 Year After Surgical Repair of Pelvic Organ Prolapse. Obstet Gynecol. 2020 Sep;136(3):492-500. doi: 10.1097/AOG.0000000000003992.
- Nager CW, Visco AG, Richter HE, Rardin CR, Rogers RG, Harvie HS, Zyczynski HM, Paraiso MFR, Mazloomdoost D, Grey S, Sridhar A, Wallace D; NICHD Pelvic Floor Disorders Network. Effect of Vaginal Mesh Hysteropexy vs Vaginal Hysterectomy With Uterosacral Ligament Suspension on Treatment Failure in Women With Uterovaginal Prolapse: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Sep 17;322(11):1054-1065. doi: 10.1001/jama.2019.12812.
- Bradley MS, Sridhar A, Ferrante K, Andy UU, Visco AG, Florian-Rodriguez ME, Myers D, Varner E, Mazloomdoost D, Gantz MG; NICHD Pelvic Floor Disorders Network. Association Between Enlarged Genital Hiatus and Composite Surgical Failure After Vaginal Hysterectomy With Uterosacral Ligament Suspension. Urogynecology (Phila). 2023 May 1;29(5):479-488. doi: 10.1097/SPV.0000000000001309. Epub 2022 Dec 23.
- Napoe GS, Luchristt D, Sridhar A, Ellington D, Ridgeway B, Mazloomdoost D, Sung V, Ninivaggio C, Harvie H, Santiago-Lastra Y, Gantz MG, Zyczynski HM. Reoperation for prolapse recurrence after sacrospinous mesh hysteropexy: characteristics of women choosing retreatment. Int Urogynecol J. 2023 Jan;34(1):255-261. doi: 10.1007/s00192-022-05411-2. Epub 2022 Nov 30.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PFDN-24P01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .