CE-US munuaissiirrossa

Akuutti allograftin toimintahäiriö havaitaan usein ensimmäisinä viikkoina munuaisensiirron jälkeen. Munuaisbiopsiaa pidetään yleisesti kultaisena standardimenetelmänä intraparenkymaalisista syistä johtuvan akuutin allograftin toimintahäiriön erotusdiagnoosissa. Munuaisbiopsia on kuitenkin invasiivinen toimenpide, joka vie aikaa ja kustannuksia. Lisäksi se voi, mutta ei, edistää kliinistä diagnoosia noin 10 %:ssa tapauksista, koska analyysiä ei ole mahdollista suorittaa tai koska biopsianäyte on riittämätön. Saatavilla tai helposti sovellettavissa ei-invasiiviset menettelyt saattavat näin ollen mahdollistaa allograftin toimintahäiriön erotusdiagnoosin tehokkuuden lisäämisen. Viime vuosina on kehitetty uusi yhdysvaltalainen kuvantamistekniikka, nimittäin kontrastitehostettu ultraääni (CE-US). Tässä tutkimuksessa käytetty aine, Sonovue-mikrokuplat, koostuu keskeisestä rikkiheksafluoridiytimestä ja sitä ympäröivästä fosfolipidikerroksesta, ja ne kestävät useita minuutteja systeemisessä verenkierrossa ennen spontaania hajoamista, jolloin kaasumainen komponentti imeytyy keuhkoihin ja fosfolipidikuori maksaan. Käyttämällä kaasulla täytettyjä mikrokuplia, jotka toimivat sirottajina verenkierrossa ja kehittämällä matalan MI:n ultraäänitekniikoita, jotka mahdollistavat kuplien visualisoinnin tuhoamatta niitä, on mahdollista parantaa verisuonten kuvaa ja saada pääsy rakenteellisiin ja toiminnallisiin tietoa mikroverenkierrosta. Lisäksi SonoVue-mikrokuplat eivät ole munuaistoksisia, ja niitä voidaan käyttää turvallisesti munuaisten vajaatoiminnan arvioimiseen.

Siten onko a. CE-US:n havaitsemat erilaiset parenkymaaliset perfuusiomallit voivat liittyä erilaisiin munuaissiirteen osallistumismalleihin akuutin munuaistoiminnan heikkenemisen aikana ja b. 20 kuolleen tai elävän luovuttajan munuaissiirteen saajalta tutkitaan, voivatko CE-US:n havaitsemat erilaiset parenkymaalisen perfuusion muodot päinvastoin auttaa ennustamaan erilaisia ​​munuaisten osallistumismalleja.