CE-US vid njurtransplantation

Akut allograftdysfunktion observeras ofta under de första veckorna efter njurtransplantation. Njurbiopsi anses allmänt vara den gyllene standardproceduren för differentialdiagnos av akut allograftdysfunktion sekundärt till intraparenkymala orsaker. Njurbiopsi är dock en invasiv procedur som är tid- och kostnadskrävande. Dessutom kan det, men inte, bidra till klinisk diagnos i cirka 10 % av fallen på grund av omöjligheten att utföra analysen eller på grund av otillräcklighet hos biopsiprovet. Tillgänglighet eller lätttillämpbara icke-invasiva procedurer kan därför göra det möjligt att öka prestandan för differentialdiagnos av allograftdysfunktion. Under de senaste åren har en ny amerikansk avbildningsteknik, nämligen kontrastförstärkt ultraljud (CE-US), utvecklats. Medlet som används i denna studie, Sonovue-mikrobubblor, består av en central svavelhexafluoridkärna med ett omgivande fosfolipidmonoskikt och håller i flera minuter i den systemiska cirkulationen innan spontan nedbrytning med absorption av den gasformiga komponenten i lungorna och fosfolipidskalet i levern. Med användning av gasfyllda mikrobubblor som fungerar som spridare i blodomloppet och utvecklingen av ultraljudstekniker med låg MI som tillåter visualisering av bubblorna utan att förstöra dem, är det möjligt att förbättra avbildningen av kärl och ha tillgång till strukturella och funktionella information om mikrocirkulationen. Dessutom är SonoVue-mikrobubblor inte nefrotoxiska och kan säkert användas för att utvärdera njurfunktion.

Således, om en. olika mönster av parenkymal perfusion som upptäcks av CE-US kan associeras med olika mönster av involvering av njurtransplantat under akut njurfunktionsförsämring och b. om, omvänt, olika mönster av parenkymal perfusion som upptäcks av CE-US kan hjälpa till att förutsäga olika mönster av njurpåverkan kommer att undersökas hos 20 avlidna eller levande donatornjurtransplantatmottagare.