CE-US en Trasplante Renal

La disfunción aguda del injerto a menudo se observa en las primeras semanas después del trasplante de riñón. La biopsia renal se considera universalmente el procedimiento de referencia para el diagnóstico diferencial de la disfunción aguda del injerto secundaria a causas intraparenquimatosas. La biopsia de riñón, sin embargo, es un procedimiento invasivo que consume tiempo y dinero. Además, puede contribuir pero no al diagnóstico clínico en alrededor del 10% de los casos debido a la imposibilidad de realizar el análisis oa la insuficiencia de la muestra de biopsia. La disponibilidad de procedimientos no invasivos de fácil aplicación podría, por lo tanto, permitir aumentar el rendimiento del diagnóstico diferencial de la disfunción del aloinjerto. En los últimos años, se ha desarrollado una nueva técnica de obtención de imágenes por ultrasonido, a saber, la ecografía mejorada con contraste (CE-US). El agente utilizado en este estudio, las microburbujas de Sonovue, consisten en un núcleo central de hexafluoruro de azufre con una monocapa de fosfolípidos circundante y duran varios minutos en la circulación sistémica antes de la degradación espontánea con la absorción del componente gaseoso por los pulmones y la capa de fosfolípidos por el hígado. Con el uso de microburbujas llenas de gas que actúan como dispersantes dentro del torrente sanguíneo y el desarrollo de técnicas de ultrasonido de bajo MI que permiten la visualización de las burbujas sin destruirlas, es posible mejorar la representación de los vasos y tener acceso a la estructura y funcional información sobre la microcirculación. Además, las microburbujas de SonoVue no son nefrotóxicas y se pueden utilizar de forma segura para evaluar la disfunción renal.

Así, si a. diferentes patrones de perfusión parenquimatosa detectados por CE-US pueden estar asociados con diferentes patrones de afectación del injerto renal durante el deterioro agudo de la función renal y b. si, por el contrario, los diferentes patrones de perfusión parenquimatosa detectados por CE-US pueden ayudar a predecir diferentes patrones de afectación renal se investigará en 20 receptores de injerto renal de donante vivo o fallecido.