CE-US nel trapianto renale

La disfunzione acuta dell'allotrapianto è spesso osservata nelle prime settimane dopo il trapianto di rene. La biopsia renale è universalmente considerata la procedura gold standard per la diagnosi differenziale della disfunzione acuta dell'allotrapianto secondaria a cause intraparenchimali. La biopsia renale, tuttavia, è una procedura invasiva che richiede tempo e denaro. Inoltre, può ma non contribuire alla diagnosi clinica in circa il 10% dei casi a causa dell'impossibilità di eseguire l'analisi o dell'inadeguatezza del campione bioptico. La disponibilità o procedure non invasive prontamente applicabili potrebbero quindi consentire di aumentare le prestazioni della diagnosi differenziale della disfunzione dell'allotrapianto. Negli ultimi anni è stata sviluppata una nuova tecnica di imaging ecografico, vale a dire l'ecografia con mezzo di contrasto (CE-US). L'agente utilizzato in questo studio, le microbolle Sonovue, sono costituite da un nucleo centrale di esafluoruro di zolfo con un monostrato fosfolipidico circostante e durano per diversi minuti nella circolazione sistemica prima della degradazione spontanea con assorbimento della componente gassosa da parte dei polmoni e del guscio fosfolipidico da parte del fegato. Con l'uso di microbolle riempite di gas che fungono da diffusori all'interno del flusso sanguigno e lo sviluppo di tecniche a ultrasuoni a basso IM che consentono la visualizzazione delle bolle senza distruggerle, è possibile migliorare la rappresentazione dei vasi e avere accesso a strutture e funzioni informazioni sul microcircolo. Inoltre, le microbolle SonoVue non sono nefrotossiche e possono essere tranquillamente utilizzate per valutare la disfunzione renale.

Quindi, se a. diversi modelli di perfusione parenchimale rilevati da CE-US possono essere associati a diversi modelli di coinvolgimento del trapianto renale durante il deterioramento acuto della funzione renale e b. se, al contrario, diversi modelli di perfusione parenchimale rilevati da CE-US possono aiutare a prevedere diversi modelli di coinvolgimento renale sarà studiato in 20 destinatari di trapianto di rene da donatore deceduto o vivente.