CE-US i nyretransplantasjon

Akutt allograft dysfunksjon observeres ofte de første ukene etter nyretransplantasjon. Nyrebiopsi er universelt ansett som gullstandardprosedyren for differensialdiagnose av akutt allograftdysfunksjon sekundært til intraparenkymale årsaker. Nyrebiopsi er imidlertid en invasiv prosedyre som er tid- og kostnadskrevende. Dessuten kan det, men ikke, bidra til klinisk diagnose i omtrent 10 % av tilfellene på grunn av umuligheten av å utføre analysen eller på grunn av utilstrekkelighet av biopsiprøven. Tilgjengelighet eller lett anvendelige ikke-invasive prosedyrer kan derfor tillate å øke ytelsen til differensialdiagnose av allograft-dysfunksjon. I de siste årene har en ny amerikansk bildebehandlingsteknikk, nemlig kontrastforsterket ultralyd (CE-US), blitt utviklet. Midlet som ble brukt i denne studien, Sonovue mikrobobler består av en sentral svovelheksafluoridkjerne med et omgivende fosfolipidmonolag og varer i flere minutter i den systemiske sirkulasjonen før spontan nedbrytning med absorpsjon av gasskomponenten i lungene og fosfolipidskallet i leveren. Med bruk av gassfylte mikrobobler som fungerer som spredere i blodstrømmen og utviklingen av lav-MI ultralydteknikker som tillater visualisering av boblene uten å ødelegge dem, er det mulig å forbedre skildringen av kar og ha tilgang til strukturelle og funksjonelle informasjon om mikrosirkulasjonen. Dessuten er SonoVue-mikrobobler ikke nefrotoksiske og kan trygt brukes til å evaluere nyresvikt.

Således, om en. forskjellige mønstre av parenkymal perfusjon oppdaget av CE-US kan være assosiert med forskjellige mønstre av nyretransplantatinvolvering under akutt forverring av nyrefunksjonen og b. om, omvendt, forskjellige mønstre av parenkymal perfusjon oppdaget av CE-US kan bidra til å forutsi forskjellige mønstre av nyrepåvirkning, vil bli undersøkt hos 20 avdøde eller levende donornyretransplantatmottakere.