CE-US en transplantation rénale

Un dysfonctionnement aigu de l'allogreffe est souvent observé dans les premières semaines après la transplantation rénale. La biopsie rénale est universellement considérée comme la procédure de référence pour le diagnostic différentiel du dysfonctionnement aigu de l'allogreffe secondaire à des causes intraparenchymateuses. La biopsie rénale, cependant, est une procédure invasive qui prend du temps et de l'argent. De plus, elle peut contribuer au diagnostic clinique dans environ 10 % des cas en raison de l'impossibilité de réaliser l'analyse ou de l'insuffisance du prélèvement biopsique. La disponibilité ou des procédures non invasives facilement applicables pourraient donc permettre d'augmenter la performance du diagnostic différentiel du dysfonctionnement de l'allogreffe. Au cours des dernières années, une nouvelle technique d'imagerie américaine, à savoir l'échographie de contraste (CE-US), a été développée. L'agent utilisé dans cette étude, les microbulles Sonovue sont constituées d'un noyau central d'hexafluorure de soufre entouré d'une monocouche de phospholipides et durent plusieurs minutes dans la circulation systémique avant une dégradation spontanée avec absorption du composant gazeux par les poumons et de la coque phospholipidique par le foie. Avec l'utilisation de microbulles remplies de gaz qui agissent comme des diffuseurs dans la circulation sanguine et le développement de techniques d'ultrasons à faible MI qui permettent la visualisation des bulles sans les détruire, il est possible d'améliorer la représentation des vaisseaux et d'avoir accès à des informations structurelles et fonctionnelles. informations sur la microcirculation. De plus, les microbulles SonoVue ne sont pas néphrotoxiques et peuvent être utilisées en toute sécurité pour évaluer le dysfonctionnement rénal.

Ainsi, si a. différents schémas de perfusion parenchymateuse détectés par EC-US peuvent être associés à différents schémas d'implication du greffon rénal au cours de la détérioration aiguë de la fonction rénale et b. si, à l'inverse, différents schémas de perfusion parenchymateuse détectés par EC-US peuvent aider à prédire différents schémas d'atteinte rénale seront étudiés chez 20 receveurs de greffe de rein de donneur décédé ou vivant.