CE-US w Transplantacji Nerek

Ostra dysfunkcja alloprzeszczepu jest często obserwowana w pierwszych tygodniach po przeszczepieniu nerki. Biopsja nerki jest powszechnie uważana za złoty standard w diagnostyce różnicowej ostrej dysfunkcji alloprzeszczepu wtórnej do przyczyn wewnątrzmiąższowych. Biopsja nerki jest jednak procedurą inwazyjną, która jest czasochłonna i kosztowna. Ponadto może, ale nie przyczyniać się do rozpoznania klinicznego w około 10% przypadków z powodu niemożności wykonania analizy lub nieodpowiedniego materiału biopsyjnego. Dostępność lub łatwe do zastosowania nieinwazyjne procedury mogą zatem pozwolić na zwiększenie wydajności diagnostyki różnicowej dysfunkcji alloprzeszczepu. W ostatnich latach opracowano nową technikę obrazowania USG, jaką jest ultrasonografia ze wzmocnieniem kontrastowym (CE-US). Środek użyty w tym badaniu, mikropęcherzyki Sonovue, składają się z centralnego rdzenia sześciofluorku siarki z otaczającą je monowarstwą fosfolipidów i utrzymują się przez kilka minut w krążeniu ogólnoustrojowym przed spontaniczną degradacją z absorpcją składnika gazowego przez płuca i otoczką fosfolipidową przez wątrobę. Dzięki zastosowaniu wypełnionych gazem mikropęcherzyków, które działają jako rozpraszacze w krwioobiegu oraz opracowaniu technik ultrasonograficznych o niskim MI, które umożliwiają wizualizację pęcherzyków bez ich niszczenia, możliwa jest poprawa obrazu naczyń oraz dostęp do strukturalnych i funkcjonalnych informacje o mikrokrążeniu. Ponadto mikropęcherzyki SonoVue nie są nefrotoksyczne i mogą być bezpiecznie stosowane do oceny dysfunkcji nerek.

Zatem, czy A. różne wzorce perfuzji miąższowej wykryte za pomocą CE-US mogą być związane z różnymi wzorami zajęcia przeszczepu nerki podczas ostrego pogorszenia funkcji nerek oraz b. czy odwrotnie, różne wzorce perfuzji miąższowej wykryte za pomocą CE-US mogą pomóc w przewidywaniu różnych wzorców zajęcia nerek, zostanie zbadane u 20 zmarłych lub żyjących dawców biorców przeszczepu nerki.