Lantionrenkaan vamma

Tämä on monikeskustutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida kliinisiä tuloksia potilailla, joilla on eristetty lantionrengasvamma. Tutkimusryhmä suunnittelee ottavansa mukaan 60 ainetta. Tähän ryhmään kuuluvat sekä potilaat, joita hoidetaan lantionrenkaan vaurion kirurgisella korjauksella tai ilman sitä.

Samanaikaiset vammat huomioidaan kahdella tavalla, ensinnäkin seuraamalla potilaan ISS-arvoa (Injury Severity Score), toiseksi seuraamalla alaraajojen murtumia ja fiksaatiota vaativia lannerangan vammoja. Kaikki potilaat rekisteröidään 2 viikon kuluessa vamman jälkeen, jotta voidaan kerätä tulostietoja ja pyytää potilaita antamaan pisteet tavalla, joka kuvastaa heidän havaittuaan vammautumista edeltävää toimintatasoa. Annettavia tulosinstrumentteja ovat lyhyt-muskuloskeletaalisen toiminnan arviointi (SMFA), Oswestry Disability Score, Majeed Pelvis Score ja visuaalinen analoginen kipupisteet.

Potilaiden demografiset tiedot, mukaan lukien ikä, tulotaso, koulutustaso, perhetuki ja työtilanne, tallennetaan. Lisää vammoista toipumisen motivaatioon liittyviä demografisia tietoja kerätään ilmoittautumisen yhteydessä. Vahinkoon liittyvät näkökohdat, mukaan lukien vammaan liittyvät neurologiset, urologiset tai suolistovauriot, dokumentoidaan. Myös kaikki leikkauksen komplikaatiot tai haavainfektiot, jotka liittyvät lantionrenkaan vamman hoitoon, kirjataan. Myös vammojen luokittelu ja kirurgisen korjauksen operatiiviset tiedot kerätään. Neurologisten puutteiden seuranta-aikana dokumentoidaan todisteita kipeästä laitteistosta ja raajan pituuseroista.

Ensimmäiset röntgenkuvat ja CT-kuvaukset otetaan osallistuvissa keskuksissa normaalin kliinisen hoidon mukaisesti. Päätös operatiivisesta tai ei-leikkauksesta hoidosta tehdään hoitavan kirurgin harkinnan mukaan. Kuuden kuukauden ja 1 vuoden seurantaajankohdissa tavalliset filmiröntgenkuvat, mukaan lukien AP-lantio, 40 asteen sisääntulo- ja 40 asteen ulostulonäkymät, tehdään kalibroidulla markkerilla, kuten Suzuki et ai. Kalibroituja markkereita on saatavilla tavallisessa kliinisessä käytännössä ortopedisen kirurgian poliklinikan radiologian yksiköissä. Kalibroidun markkerin käyttö edellyttää vain, että markkeri, halkaisijaltaan 25 mm:n metallipallo, sisältyy potilaan vieressä olevaan röntgensäteeseen röntgenkuvan ottohetkellä. Röntgenkuvat ovat rutiininomaista kliinistä käytäntöä näiden potilaiden seuranta-aikoina. Potilaalle annetaan myös näinä aikoina tulosinstrumentteja.