Blessure à l'anneau pelvien

Il s'agit d'une enquête prospective multicentrique visant à évaluer les résultats cliniques des patients présentant une lésion isolée de l'anneau pelvien. L'équipe de l'étude prévoit d'inscrire 60 sujets. Ce groupe comprendra à la fois des patients traités avec et sans réparation chirurgicale de la lésion de l'anneau pelvien.

Les blessures concomitantes seront comptabilisées de deux manières, premièrement en suivant l'ISS (score de gravité des blessures) du patient, deuxièmement en suivant les fractures des membres inférieurs et les blessures à la colonne lombaire qui nécessitent une fixation. Tous les patients seront inscrits dans les 2 semaines suivant la blessure pour permettre la collecte d'informations sur les résultats demandant aux patients de marquer d'une manière reflétant leur niveau de fonction perçu avant la blessure. Les instruments de résultats administrés comprendront l'évaluation fonctionnelle musculo-squelettique courte (SMFA), le score d'invalidité d'Oswestry, le score Majeed Pelvis et un score de douleur analogique visuel.

Les données démographiques des patients, y compris l'âge, le niveau de revenu, le niveau d'éducation, le soutien familial et le statut professionnel, seront enregistrées. Des informations démographiques supplémentaires associées à la motivation du rétablissement après une blessure seront recueillies au moment de l'inscription. Les aspects associés à la blessure, y compris les lésions neurologiques, urologiques ou intestinales associées à la blessure, seront documentés. Toutes les complications opératoires ou infections de plaie impliquant la prise en charge de la lésion de l'anneau pelvien seront également enregistrées. La classification des blessures et les données opératoires de la réparation chirurgicale seront également collectées. Au moment du suivi, les déficits neurologiques, les preuves de matériel douloureux, la différence de longueur des membres seront documentées.

Les radiographies initiales et l'imagerie CT seront prises conformément aux soins cliniques standard dans les centres participants. La décision de prise en charge opératoire ou non opératoire sera prise à la discrétion du chirurgien traitant. À 6 mois et 1 an de suivi, des radiographies simples comprenant un bassin AP, des vues d'entrée à 40 degrés et de sortie à 40 degrés seront réalisées avec un marqueur calibré comme décrit par Suzuki et al. Des marqueurs calibrés sont disponibles en pratique clinique courante dans les unités de radiologie des cliniques externes de chirurgie orthopédique. L'utilisation du marqueur calibré nécessite seulement que le marqueur, une bille métallique de 25 mm de diamètre, soit inclus dans le faisceau de rayons X adjacent au patient au moment de la prise de radiographie. Les radiographies sont une pratique clinique de routine aux moments de suivi chez ces patients. Des instruments de résultats seront également administrés au patient à ces moments-là.