Lesão do Anel Pélvico

Esta é uma investigação prospectiva multicêntrica para avaliar os resultados clínicos de pacientes com lesão isolada do anel pélvico. A equipe de estudo planeja inscrever 60 indivíduos. Este grupo incluirá pacientes tratados com e sem reparo cirúrgico da lesão do anel pélvico.

As lesões concomitantes serão contabilizadas de duas maneiras: primeiro, rastreando o ISS (Injury Severity Score) do paciente; segundo, rastreando fraturas de membros inferiores e lesões da coluna lombar que requerem fixação. Todos os pacientes serão inscritos dentro de 2 semanas após a lesão para permitir a coleta de informações sobre os resultados, solicitando que os pacientes pontuem de maneira que reflita seu nível de função pré-lesão percebido. Os instrumentos de resultados administrados incluirão a avaliação funcional musculoesquelética curta (SMFA), o Oswestry Disability Score, o Majeed Pelvis Score e um escore analógico visual de dor.

Dados demográficos do paciente, incluindo idade, nível de renda, nível educacional, apoio familiar e status de trabalho serão registrados. Informações demográficas adicionais associadas à motivação de recuperação da lesão serão coletadas no momento da inscrição. Aspectos associados da lesão, incluindo lesões neurológicas, urológicas ou intestinais associadas à lesão, serão documentados. Todas as complicações operatórias ou infecções de feridas envolvendo o cuidado da lesão do anel pélvico também serão registradas. A classificação da lesão e os dados operatórios do reparo cirúrgico também serão coletados. No momento dos déficits neurológicos de acompanhamento, evidências de hardware doloroso, discrepância no comprimento do membro serão documentadas.

Radiografias iniciais e imagens de TC serão feitas de acordo com o atendimento clínico padrão nos centros participantes. A decisão de tratamento operatório ou não operatório ficará a critério do cirurgião responsável. Em pontos de tempo de acompanhamento de 6 meses e 1 ano, radiografias de filme simples, incluindo uma AP da pelve, 40 graus de entrada e 40 graus de saída serão feitas com um marcador calibrado conforme descrito por Suzuki et al. Marcadores calibrados estão disponíveis na prática clínica padrão em unidades de radiologia do ambulatório de Cirurgia Ortopédica. O uso do marcador calibrado requer apenas que o marcador, uma bola de metal de 25 mm de diâmetro, seja incluído no feixe de raios X adjacente ao paciente no momento da radiografia. As radiografias são práticas clínicas de rotina nos momentos de acompanhamento desses pacientes. Os instrumentos de resultado também serão administrados ao paciente nesses momentos.