Uraz pierścienia miednicy

Jest to wieloośrodkowe badanie prospektywne mające na celu ocenę wyników klinicznych pacjentów z izolowanym uszkodzeniem pierścienia miednicy. Zespół badawczy planuje zapisać 60 osób. Do tej grupy będą należeć zarówno pacjentki leczone chirurgicznie, jak i bez chirurgicznej naprawy uszkodzenia pierścienia miednicy.

Współistniejące urazy zostaną uwzględnione na dwa sposoby, najpierw poprzez śledzenie ISS (Injury Severity Score) pacjenta, a następnie poprzez śledzenie złamań kończyn dolnych i urazów kręgosłupa lędźwiowego wymagających stabilizacji. Wszyscy pacjenci zostaną zapisani w ciągu 2 tygodni od urazu, aby umożliwić zebranie informacji o wynikach, prosząc pacjentów o ocenę w sposób odzwierciedlający ich postrzegany poziom funkcji przed urazem. Podane instrumenty końcowe będą obejmować ocenę czynnościową krótkiego układu mięśniowo-szkieletowego (SMFA), ocenę Oswestry Disability Score, ocenę Majeed Pelvis oraz wizualną analogową ocenę bólu.

Rejestrowane będą dane demograficzne pacjentów, w tym wiek, poziom dochodów, poziom wykształcenia, wsparcie rodziny i status zawodowy. Dodatkowe informacje demograficzne związane z motywacją powrotu do zdrowia po urazie zostaną zebrane w momencie rejestracji. Powiązane aspekty urazu, w tym urazy neurologiczne, urologiczne lub jelitowe związane z urazem, zostaną udokumentowane. Wszystkie powikłania operacyjne lub infekcje ran związane z pielęgnacją urazu pierścienia miednicy będą również rejestrowane. Zostaną również zebrane dane dotyczące klasyfikacji urazów i operacyjnej naprawy chirurgicznej. W czasie obserwacji ubytki neurologiczne, dowody bolesnego sprzętu, rozbieżności długości kończyn zostaną udokumentowane.

Wstępne zdjęcia rentgenowskie i tomografia komputerowa zostaną wykonane zgodnie ze standardową opieką kliniczną w uczestniczących ośrodkach. Decyzja o leczeniu operacyjnym lub nieoperacyjnym zostanie podjęta według uznania chirurga prowadzącego. W punktach czasowych obserwacji po 6 miesiącach i 1 roku wykonane zostaną zwykłe zdjęcia rentgenowskie, w tym AP Miednicy, widoki wlotu 40 stopni i wylotu 40 stopni za pomocą skalibrowanego znacznika, jak opisali Suzuki i in. Kalibrowane markery są dostępne w standardowej praktyce klinicznej w oddziałach radiologii poradni chirurgii ortopedycznej. Użycie skalibrowanego znacznika wymaga jedynie, aby znacznik w postaci metalowej kulki o średnicy 25 mm znalazł się w promieniu rentgenowskim sąsiadującym z pacjentem w momencie wykonywania zdjęcia RTG. Zdjęcia rentgenowskie są rutynową praktyką kliniczną w punktach czasowych obserwacji u tych pacjentów. W tych punktach czasowych pacjentowi zostaną również podane narzędzia diagnostyczne.