Lesione dell'anello pelvico

Questa è un'indagine prospettica multicentrica per valutare gli esiti clinici di pazienti con una lesione isolata dell'anello pelvico. Il gruppo di studio prevede di arruolare 60 soggetti. Questo gruppo includerà entrambi i pazienti trattati con e senza riparazione chirurgica della lesione dell'anello pelvico.

Le lesioni concomitanti verranno contabilizzate in due modi prima monitorando l'ISS (Injury Severity Score) del paziente, in secondo luogo monitorando le fratture degli arti inferiori e le lesioni della colonna lombare che richiedono fissazione. Tutti i pazienti saranno arruolati entro 2 settimane dall'infortunio per consentire la raccolta di informazioni sull'esito chiedendo ai pazienti di segnare in un modo che rifletta il loro livello di funzione percepito prima dell'infortunio. Gli strumenti di esito somministrati includeranno la valutazione funzionale muscoloscheletrica breve (SMFA), l'Oswestry Disability Score, il Majeed Pelvis Score e un punteggio del dolore analogico visivo.

Verranno registrati i dati demografici del paziente, inclusi età, livello di reddito, livello di istruzione, supporto familiare e stato lavorativo. Ulteriori informazioni demografiche associate alla motivazione del recupero dall'infortunio saranno raccolte al momento dell'arruolamento. Saranno documentati gli aspetti associati della lesione, comprese le lesioni neurologiche, urologiche o intestinali associate alla lesione. Verranno registrate anche tutte le complicanze operatorie o le infezioni della ferita che comportano la cura della lesione dell'anello pelvico. Verranno inoltre raccolti la classificazione delle lesioni ei dati operativi della riparazione chirurgica. Al momento del follow-up saranno documentati deficit neurologici, evidenza di hardware doloroso, discrepanza nella lunghezza degli arti.

Le radiografie iniziali e le immagini TC verranno eseguite in conformità con le cure cliniche standard presso i centri partecipanti. La decisione per la gestione operativa o non operativa sarà presa a discrezione del chirurgo curante. A 6 mesi e 1 anno di follow-up, verranno eseguite radiografie su pellicola normale che includono una pelvi AP, viste di ingresso a 40 gradi e di uscita a 40 gradi con un marker calibrato come descritto da Suzuki et al. I marcatori calibrati sono disponibili nella pratica clinica standard nelle unità di radiologia della clinica ambulatoriale di chirurgia ortopedica. L'uso del marcatore calibrato richiede solo che il marcatore, una sfera di metallo di 25 mm di diametro, sia incluso nel fascio di raggi X adiacente al paziente al momento dell'acquisizione della radiografia. Le radiografie sono una pratica clinica di routine nei momenti di follow-up in questi pazienti. Anche gli strumenti di outcome verranno somministrati al paziente in questi momenti.