Lesión del anillo pélvico

Esta es una investigación prospectiva multicéntrica para evaluar los resultados clínicos de pacientes con una lesión aislada del anillo pélvico. El equipo de estudio planea inscribir a 60 sujetos. Este grupo incluirá pacientes tratados con y sin reparación quirúrgica de la lesión del anillo pélvico.

Las lesiones concomitantes se contabilizarán de dos maneras, primero mediante el seguimiento de la puntuación de gravedad de la lesión (ISS, por sus siglas en inglés) del paciente y, en segundo lugar, mediante el seguimiento de las fracturas de las extremidades inferiores y las lesiones de la columna lumbar que requieren fijación. Todos los pacientes se inscribirán dentro de las 2 semanas posteriores a la lesión para permitir la recopilación de información de resultados y pedirles a los pacientes que califiquen de una manera que refleje su nivel de función percibido antes de la lesión. Los instrumentos de resultado administrados incluirán la evaluación funcional musculoesquelética breve (SMFA), el puntaje de discapacidad de Oswestry, el puntaje de Majeed Pelvis y un puntaje de dolor analógico visual.

Se registrarán los datos demográficos del paciente, incluidos la edad, el nivel de ingresos, el nivel educativo, el apoyo familiar y el estado laboral. La información demográfica adicional asociada con la motivación de la recuperación de una lesión se recopilará en el momento de la inscripción. Se documentarán los aspectos asociados de la lesión, incluidas las lesiones neurológicas, urológicas o intestinales asociadas con la lesión. También se registrarán todas las complicaciones quirúrgicas o infecciones de heridas relacionadas con el cuidado de la lesión del anillo pélvico. También se recopilarán la clasificación de las lesiones y los datos operativos de la reparación quirúrgica. En el momento del seguimiento de los déficits neurológicos, se documentará evidencia de hardware doloroso, discrepancia en la longitud de las extremidades.

Se tomarán radiografías y tomografías computarizadas iniciales de acuerdo con la atención clínica estándar en los centros participantes. La decisión sobre el manejo quirúrgico o no quirúrgico se tomará a discreción del cirujano tratante. En los puntos temporales de seguimiento de 6 meses y 1 año, se realizarán radiografías simples que incluyen una pelvis AP, vistas de entrada de 40 grados y de salida de 40 grados con un marcador calibrado como se describe por Suzuki et al. Los marcadores calibrados están disponibles en la práctica clínica estándar en las unidades de radiología de la consulta externa de Cirugía Ortopédica. El uso del marcador calibrado solo requiere que el marcador, una bola de metal de 25 mm de diámetro, se incluya en el haz de rayos X adyacente al paciente en el momento de tomar la radiografía. Las radiografías son una práctica clínica habitual en los momentos de seguimiento de estos pacientes. Los instrumentos de resultado también se administrarán al paciente en estos momentos.