Verletzung des Beckenrings

Hierbei handelt es sich um eine multizentrische prospektive Untersuchung zur Beurteilung der klinischen Ergebnisse von Patienten mit einer isolierten Beckenringverletzung. Das Studienteam plant die Aufnahme von 60 Probanden. Zu dieser Gruppe gehören sowohl Patienten, die mit als auch ohne chirurgische Reparatur der Beckenringverletzung behandelt wurden.

Begleitende Verletzungen werden auf zwei Arten berücksichtigt: erstens durch Verfolgung des ISS (Injury Severity Score) des Patienten, zweitens durch Verfolgung von Frakturen der unteren Extremitäten und Verletzungen der Lendenwirbelsäule, die eine Fixierung erfordern. Alle Patienten werden innerhalb von 2 Wochen nach der Verletzung aufgenommen, um die Erfassung von Ergebnisinformationen zu ermöglichen und die Patienten aufzufordern, auf eine Weise zu punkten, die ihr wahrgenommenes Funktionsniveau vor der Verletzung widerspiegelt. Zu den verabreichten Ergebnisinstrumenten gehören die Beurteilung der Funktion des kurzen Bewegungsapparates (SMFA), der Oswestry Disability Score, der Majeed Pelvis Score und ein visueller analoger Schmerzscore.

Patientendaten wie Alter, Einkommensniveau, Bildungsniveau, familiäre Unterstützung und Arbeitsstatus werden erfasst. Zusätzliche demografische Informationen im Zusammenhang mit der Motivation zur Genesung nach einer Verletzung werden zum Zeitpunkt der Einschreibung erfasst. Begleitende Aspekte der Verletzung, einschließlich mit der Verletzung verbundener neurologischer, urologischer oder Darmverletzungen, werden dokumentiert. Außerdem werden alle operativen Komplikationen oder Wundinfektionen im Zusammenhang mit der Versorgung der Beckenringverletzung erfasst. Es werden auch Verletzungsklassifizierung und operative Daten zur chirurgischen Reparatur erfasst. Zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung werden neurologische Defizite, Hinweise auf schmerzhafte Hardware und Längenunterschiede der Gliedmaßen dokumentiert.

Erste Röntgenaufnahmen und CT-Bildgebung werden gemäß der klinischen Standardversorgung in den teilnehmenden Zentren angefertigt. Die Entscheidung für eine operative oder nicht-operative Behandlung liegt im Ermessen des behandelnden Chirurgen. Zu den Nachbeobachtungszeitpunkten nach 6 Monaten und 1 Jahr werden einfache Filmröntgenaufnahmen einschließlich eines AP-Beckens sowie 40-Grad-Einlass- und 40-Grad-Auslassansichten mit einem kalibrierten Marker angefertigt, wie von Suzuki et al. beschrieben. Kalibrierte Marker sind in der klinischen Standardpraxis in den Radiologieabteilungen orthopädischer Chirurgieambulanzen verfügbar. Die Verwendung des kalibrierten Markers erfordert lediglich, dass der Marker, eine Metallkugel mit 25 mm Durchmesser, zum Zeitpunkt der Röntgenaufnahme im Röntgenstrahl in der Nähe des Patienten enthalten ist. Röntgenaufnahmen gehören bei diesen Patienten zu den Nachuntersuchungszeitpunkten zur routinemäßigen klinischen Praxis. Zu diesen Zeitpunkten werden dem Patienten auch Outcome-Instrumente verabreicht.