Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Metotreksaatti ja mykofenolaattimofetiili uveiitille (FAST)

tiistai 5. maaliskuuta 2024 päivittänyt: University of California, San Francisco

Ensimmäisen linjan antimetaboliitit steroideja säästävänä hoitona (FAST) uveiitin kokeilu

Ensimmäisen linjan antimetaboliitit steroideja säästävänä hoitona (FAST) uveiitin tutkimuksessa tutkijat ehdottavat, että selvitetään, mikä immunosuppressiivinen hoito, metotreksaatti vai mykofenolaattimofetiili, on tehokkaampi ensilinjan kortikosteroideja säästävänä aineena muiden kuin sairauksien hoidossa. tarttuva uveiitti lohkosatunnaistetussa, tarkkailijan peittämässä, vertailevassa tehokkuustutkimuksessa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on satunnaistettu vertaileva tehokkuustutkimus, jonka tarkoituksena on määrittää, mikä hoito, metotreksaatti vai mykofenolaattimofetiili, on tehokkaampi ensilinjan kortikosteroideja säästävänä hoitona potilaille, joilla on ei-infektiivinen väli-, posterior- ja panuveiitti, joka vaatii kortikosteroideja säästävää hoitoa. Ensisijainen tulos on hoidon onnistuminen, joka arvioidaan 6 kuukauden käynnillä (vaihe 1, 0-6 kuukautta). Jos potilaiden hoito onnistuu, he jatkavat lääkitystä vielä 6 kuukautta (vaihe 1, 6-12 kuukautta). Potilaat, joiden hoito epäonnistuu, voivat siirtyä toiseen lääkkeeseen (vaihe 2, 0-6 kuukautta).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

216

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Australia, 3002
        • Royal Victorian Eye and Ear Hospital
    • Tamil Nadu
      • Coimbatore, Tamil Nadu, Intia
        • Aravind Eye Hospital
      • Madurai, Tamil Nadu, Intia
        • Aravind Eye Hospital
      • Pondicherry, Tamil Nadu, Intia
        • Aravind Eye Hospital
    • Mexico, D.F.
      • Mexico City, Mexico, D.F., Meksiko, 04030
        • Asociacion Para Evita La Ceguera en Mexico
      • Riyadh, Saudi-Arabia
        • King Khaled Eye Specialist Hospital
    • California
      • San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
        • Francis I Proctor Foundation
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
        • Northwestern University
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
        • Oregon Health and Science University - Casey Eye Institute

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

12 vuotta ja vanhemmat (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kaikkien seuraavien kriteerien on täytyttävä ilmoittautumisen yhteydessä:

Historiallinen ei-tarttuva väli-, etu- ja välivaihe, posteriorinen tai panuveiitti vähintään yhdessä silmässä

Aktiivinen tulehdus viimeisen 180 päivän aikana, joka määritellään jonkin seuraavista (ainakin yhdessä silmässä) esiintymisestä SUN-kriteerien mukaan:

  • ≥ 2+ etukammion soluja
  • ≥ 2+ lasiaisen sameutta
  • aktiiviset verkkokalvon tai suonikalvon vauriot

Aktiivinen tulehdus rekisteröinnin yhteydessä, jonka määrittelee jokin seuraavista (ainakin yhdessä silmässä) SUN-kriteerien mukaan:

  • ≥1+ etukammion soluja ja/tai
  • ≥1+ lasiaisen samea ja/tai
  • aktiiviset verkkokalvon / suonikalvon vauriot

Vähintään yhden seuraavista kriteereistä on täytyttävä ennen ilmoittautumista tai sen yhteydessä:

  • Aktiivinen tulehdus 4 viikon suuren annoksen (1 mg/kg prednisonia ekvivalentti) kortikosteroidihoidon jälkeen tai 4 viikkoa alueellisen kortikosteroidi-injektion jälkeen
  • Hoito suun kautta otetuilla kortikosteroideilla, mikä johtaa tulehduksen vähenemiseen, jota seuraa tulehduksen lisääntyminen (vähintään 1-asteinen etukammion soluissa tai lasiaisen samea tai ei-aktiivisten leesioiden muuttuminen aktiivisiksi) 180 viikon aikana, kun kortikosteroideja pienennetään ennen ilmoittautumista
  • Aktiivinen tulehdus pitkävaikutteisen kortikosteroidi-injektion jälkeen 4 viikkoa - 180 päivää ennen ilmoittautumista
  • Aktiivinen tulehdus >10 mg/vrk suun kautta otettavalla prednisonihoidon jälkeen vähintään 90 päivää ennen ilmoittautumista
  • Tunnettu krooninen sairaus, joka vaatii kortikosteroideja säästävää immunosuppressiivista hoitoa: Behcetin tauti, johon liittyy takaosan osa, multifokaalinen suonikalvontulehdus ja panuveiitti, serpiginous choroidopatia, linturetinochoroidopatia, diffuusi verkkokalvon vaskuliitti, Vogt-Koyanagi-Harada, jossa on jäykkyyttä ja haavaumia, haavaumia ja silmänkalvon haavaumia. . Näille potilaille ei tarvita aikaisempaa hoitoa

Halukkuus aloittaa kortikosteroidihoito annoksella 1 mg/kg tai 60 mg päivässä prednisonia sen mukaan, kumpi on pienempi

Halu rajoittaa alkoholin käyttöä

Halukkuus käyttää hyväksyttävää ehkäisymenetelmää tutkimusjakson aikana (esim. farmakologiset, laitteet, estemenetelmät) tai raittiutta.

  • Poissulkemiskriteerit: Mikä tahansa seuraavista

Mikä tahansa uveiitin tarttuva syy

Aiempi immunosuppressiivinen hoito kuin kortikosteroidit viimeisen 12 kuukauden aikana

Metotreksaatin tai mykofenolaattimofetiilin aiempi sietämättömyys tai turvallisuusongelmat

Aikaisempi epäonnistuminen silmän tai muun tulehduksen hallinnassa metotreksaatilla tai mykofenolaattimofetiililla

Aikaisempi biologinen hoito milloin tahansa

Median sameus (kuten kaihi ja/tai sarveiskalvon arpi) ja/tai laajat posterioriset synekiat, joiden vuoksi takaosan tutkiminen ei ole mahdollista molemmissa silmissä

Krooninen hypotonia (IOP < 5 mm Hg > 3 kuukauden ajan) molemmissa silmissä

Periokulaarinen tai intravitreaalinen kortikosteroidi-injektio viimeisen 4 viikon aikana

Fluosinoloniasetonidi-implantti kumpaankin silmään < 3 vuoden kuluttua

Silmänsisäinen leikkaus alle 30 päivän sisällä tai leikkauksen suunnitteleminen seuraavan 6 kuukauden sisällä

Käden liikkeiden paras silmälasikorjattu näöntarkkuus (BSCVA) tai huonompi paremmassa silmässä

< 16-vuotias ilmoittautumisen yhteydessä

Raskauden suunnitteleminen tutkimusjakson aikana, raskaana tai imetyksen aikana (veren tai virtsan raskaustesti kaikille naisille, pois lukien vaihdevuodet ohittaneet, on pakollinen)*

Mikä tahansa syöpähistoria (jos potilaalla on ollut ei-melanooma-ihosyöpä, hänen voidaan silti harkita sisällyttämistä tähän tutkimukseen, jos se ei ole tällä hetkellä aktiivinen).

Systeeminen autoimmuunisairaus, jonka odotetaan sanelevan hoitokulun

Epänormaali Täydellinen verenkuva (≤ 2 500 valkosolua ja/tai ≤ 75 000 verihiutaletta ja/tai ≤ 9 hemoglobiinia) 4 viikon sisällä ennen ilmoittautumista*

Epänormaali alaniiniaminotransferaasi (ALT) ja/tai aspartaattiaminotransferaasi (AST) ≥ 2 kertaa normaalin yläraja laboratoriossa ja/tai kreatiniini ≥ 1,5 4 viikon sisällä ennen ilmoittautumista*

Todisteet aktiivisesta tuberkuloosista, HIV-infektiosta, syfiliksestä tai hepatiitti B- tai C-hepatiitista (potilailla on oltava tuberkuliini-ihotesti tai gamma-interferonin vapautumismääritys, rintakehän röntgenkuva, RPR/VDRL, FTA-ABS tai muut treponemaaliset testit, hepatiitti B pinta-antigeeni, C-hepatiittivasta-ainetestit ja HIV-testi 90 päivän sisällä ennen ilmoittautumista)**

* Testaus vaaditaan 4 viikon sisällä ennen ilmoittautumista; **Testaus vaaditaan 90 päivän sisällä ennen ilmoittautumista.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Metotreksaatti
oraalinen metotreksaatti
Kahden ensimmäisen viikon aloitusannos 15 mg/viikko (7,5 mg BID kerran viikossa) suun kautta. Kahden viikon kuluttua annosta nostetaan 25 mg:aan/viikko (12,5 mg BID kerran viikossa)
Kaikki tutkimukseen osallistuvat potilaat saavat aluksi samanaikaisesti suun kautta otettavia kortikosteroideja 1 mg/kg tai 60 mg päivässä sen mukaan, kumpi on pienempi. Alkuperäistä kortikosteroidiannosta jatketaan 2–4 viikon ajan, minkä jälkeen prednisonin annosta pienennetään asteittain. Prednisonia pienennetään ja pidetään 7,5 mg/vrk tutkimuksen 6 ensimmäisen kuukauden ajan.
Kokeellinen: Mykofenolaattimofetiili
suun kautta otettava mykofenolaattimofetiili
Kaikki tutkimukseen osallistuvat potilaat saavat aluksi samanaikaisesti suun kautta otettavia kortikosteroideja 1 mg/kg tai 60 mg päivässä sen mukaan, kumpi on pienempi. Alkuperäistä kortikosteroidiannosta jatketaan 2–4 viikon ajan, minkä jälkeen prednisonin annosta pienennetään asteittain. Prednisonia pienennetään ja pidetään 7,5 mg/vrk tutkimuksen 6 ensimmäisen kuukauden ajan.
Kahden ensimmäisen viikon aloitusannos 500 mg kahdesti päivässä (BID) suun kautta. Kahden viikon kuluttua annos nostetaan 1,5 grammaan kahdesti vuorokaudessa.
Muut nimet:
  • Cellcept

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hoidon onnistuneiden osallistujien määrä 6 kuukauden kohdalla (vaihe I, 0-6 kuukautta)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Hallittu silmätulehdus (≤ 0,5+ etukammion soluja, ≤ 0,5+ lasiaisen samea, ei aktiivisia verkkokalvon/suonikalvon vaurioita molemmissa silmissä) 7,5 mg/vrk oraalista prednisonia ja ≤ 2 tippaa/vrk paikallista 1 % prednisoloniasetaattia.
6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Osallistujien määrä, jotka saavuttivat hoidon onnistumisen 12 kuukauden kohdalla samalla lääkkeellä (vaihe I, 6-12 kuukautta)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Hallittu silmätulehdus (≤ 0,5+ etukammion soluja, ≤ 0,5+ lasiaisen samea, ei aktiivisia verkkokalvon/suonikalvon vaurioita molemmissa silmissä) 7,5 mg/vrk oraalista prednisonia ja ≤ 2 tippaa/vrk paikallista 1 % prednisoloniasetaattia potilailla, jotka olivat hoidon onnistuneita 6 kuukauden ensisijaisella tuloksella.
12 kuukautta
Niiden osallistujien määrä, jotka onnistuivat hoidossa muuhun lääkkeeseen vaihtamisen jälkeen (vaihe II, 0–6 kuukautta)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Hallittu silmätulehdus (≤ 0,5+ etukammion soluja, ≤ 0,5+ lasiaisen samea, ei aktiivisia verkkokalvon/suonikalvon vaurioita molemmissa silmissä) 7,5 mg/vrk oraalista prednisonia ja ≤ 2 tippaa/vrk paikallista 1 % prednisoloniasetaattia potilaille, jotka siirtynyt muihin lääkkeisiin hoidon epäonnistumisen jälkeen 6 kuukauden kohdalla (tai aikaisemmin).
6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Torstai 1. elokuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 21. helmikuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 9. elokuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 8. huhtikuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 10. huhtikuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Torstai 11. huhtikuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 2. huhtikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 5. maaliskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. maaliskuuta 2024

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa