Ravitsemus paksusuolen ja peräsuolen syöpäpotilaille ja neutrofiilien toiminnalle

Tarkoitus Hyperkataboliaa ja immuunivasteen heikkenemistä nähdään usein potilailla, joilla on pahanlaatuinen kasvain. Preoperatiivinen ravitsemustila on tärkeä tekijä kirurgisten ja leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden määrittämisessä, koska preoperatiivinen ravitsemustila vaikuttaa leikkauksen jälkeiseen ravitsemustilaan, immuniteettiin ja tulehdusvasteeseen. Näillä potilailla tavallinen parenteraalinen ravitsemus voi olla ei riitä ylläpitämään immuniteettia ja tarjoamaan positiivista tai stabiloitua typpitasapainoa. Preoperatiivisen ja perioperatiivisen lisäravinteen immuunijärjestelmää vahvistavalla enteraalisella ravinnolla on raportoitu lisäävän lymfosyyttien ja T-lymfosyyttien kokonaismäärää ja alentavan verenkierrossa olevia interleukiini 6:n ja tuumorinekroositekijä alfan tasoja. On raportti, joka osoitti, että glutamiinidipeptidillä täydennetty parenteraalinen ravitsemus paransi solujen ja T-lymfosyyttien määrää. humoraaliset immuunitoiminnot. Tutkijoiden tavoitteena oli arvioida leikkauksen jälkeisen glutamiini-dipeptidi- ja/tai omega 3 -rasvahappoilla täydennetyn parenteraalisen ravinnon vaikutusta kolorektaalisyöpäpotilaiden neutrofiilitoimintoihin ja leikkauksen jälkeiseen kulumiseen.

Tila Interventiovaihe Aliravitsemus Kolorektaalisyöpä Ravintolisä: Immunoravitsemusvaihe 4

Tutkimustyyppi: Interventiotutkimuksen suunnittelu: Ennaltaehkäisy, Rinnakkaistehtävä, Kaksoissokko (kohde, Tutkija), Satunnaistettu, Ei käytössä

Virallinen otsikko: Normaalin ja/tai glutamiinidipeptidin ja/tai omega-3-rasvahappoilla täydennetyn parenteraalisen ravinnon vaikutukset neutrofiilitoimintoihin, interleukiini-8-tasoon ja oleskelun pituuteen - kaksoissokko, kontrolloitu, satunnaistettu tutkimus

Ensisijainen tulosmittaus: Otsikko: neutrofiilien toiminnot Ajanjakso: perioperatiivinen, leikkauksen jälkeinen kolmas ja seitsemäs päivä muutosta varten seitsemän ensimmäisen sairaalapäivän aikana Kuvaus: Vertailu neljän erilaisen ravinnon vertailuun neutrofiilien toiminnoista seitsemän ensimmäisen sairaalapäivän aikana.

Toissijaiset tulostoimenpiteet: Nimike: Oleskelun kesto Aikakehys: Oleskelun kesto (osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan) kolorektaalisyöpäpotilaille, jotka ovat kelpoisia tutkimustutkimukseen tammikuusta 2007 tammikuuhun 2008 yhden vuoden aikana.

Kuvaus: Vertailemaan neljää eri ravintoa oleskelun keston perusteella (osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan)

Varsinainen ilmoittautumispäivä: 36 Opintojen alkamispäivä: tammikuu 2007 Todellinen opintojen päättymispäivä: tammikuu 2008 Todellinen ensisijainen päättymispäivä: tammikuu 2008

Aseisiin kohdistettujen interventioiden aktiivinen vertailulaite: kontrolloi isokalorista ja isotyppipitoista normaalia parenteraalista ravintoa

Ravintolisä: Immunonutrition Parenteraalinen ravinto 25-30 kcal/kg/vrk energiaa ja 0,15-0,20 g/kg/vrk typpeä. Omega 3 -rasvahappolisän annos oli 0,1-0,2 g/kg/vrk ja se oli 0,3-0,4 g/kg/vrk glutamiinidipeptidin lisäravinnoksi. Kaikki ravinnesubstraatit sekoitettiin 3 litran pusseihin ja infusoitiin 24 tunnissa erillisen keskuslaskimolinjan kautta

Kokeellinen: Tavallinen parenteraalinen glutamiini (S-D) alaniini-glutamiini (aln-gln) (Dipeptiven) täydennetty parenteraalinen ravitsemus (S-D ryhmä, n = 8),

Ravintolisä: Immunonutrition Parenteraalinen ravinto 25-30 kcal/kg/vrk energiaa ja 0,15-0,20 g/kg/vrk typpeä. Omega 3 -rasvahappolisän annos oli 0,1-0,2 g/kg/vrk ja se oli 0,3-0,4 g/kg/vrk glutamiinidipeptidin lisäravinnoksi. Kaikki ravinnesubstraatit sekoitettiin 3 litran pusseihin ja infusoitiin 24 tunnissa erillisen keskuslaskimolinjan kautta

Kokeellinen: Standard-Omega-3-rasvahappo (S-O) Omega-3-rasvahappo (Omegaven) täydennetty parenteraalinen ravitsemus (S-O-ryhmä, n=8)

Ravintolisä: Immunonutrition Parenteraalinen ravinto 25-30 kcal/kg/vrk energiaa ja 0,15-0,20 g/kg/vrk typpeä. Omega 3 -rasvahappolisän annos oli 0,1-0,2 g/kg/vrk ja se oli 0,3-0,4 g/kg/vrk glutamiinidipeptidin lisäravinnoksi. Kaikki ravinnesubstraatit sekoitettiin 3 litran pusseihin ja infusoitiin 24 tunnissa erillisen keskuslaskimolinjan kautta

Kokeellinen: Normaali glutamiini-omega 3 (S-D-O) ala-gln ja omega 3 rasvahappo täydennetty parenteraalinen ravitsemus (S-D-O ryhmä, n = 10).

Ravintolisä: Immunonutrition Parenteraalinen ravinto 25-30 kcal/kg/vrk energiaa ja 0,15-0,20 g/kg/vrk typpeä. Omega 3 -rasvahappolisän annos oli 0,1-0,2 g/kg/vrk ja se oli 0,3-0,4 g/kg/vrk glutamiinidipeptidin lisäravinnoksi. Kaikki ravinnesubstraatit sekoitettiin 3 litran pusseihin ja infusoitiin 24 tunnissa erillisen keskuslaskimolinjan kautta