Nutrition för kolorektal cancerpatienter och neutrofila funktioner

Syfte Hyperkatabolism och immunsuppression ses ofta hos patienter med malignitet. Preoperativt näringstillstånd är en viktig faktor för att bestämma kirurgiska och postoperativa komplikationer eftersom det preoperativa näringstillståndet påverkar det postoperativa näringstillståndet, immuniteten och inflammatorisk respons. Hos dessa patienter kan standard parenteral nutrition inte vara tillräckligt för att upprätthålla immuniteten och ge positiv eller stabiliserad kvävebalans. Preoperativ och perioperativ tillskott med immunförstärkande enteral nutrition har rapporterats öka det totala antalet lymfocyter och T-lymfocyter och minska cirkulerande nivåer av interleukin 6 och tumörnekrosfaktor-alfa. Det finns en rapport som visade att glutamindipeptidtillsatt parenteral nutrition förbättrade cellulär och humorala immunfunktioner. Utredarna syftade till att utvärdera effekten av postoperativ glutamin-dipeptid och/eller omega 3-fettsyra kompletterad parenteral näring på neutrofilfunktioner och postoperativt förlopp hos patienter med kolorektal cancer.

Tillstånd Intervention Fas Undernäring Kolorektal cancer Kosttillskott: Immunnutrition Fas 4

Studietyp: Interventionell studiedesign: Förebyggande, parallelluppdrag, dubbelblind (ämne, utredare), randomiserad, ej tillgänglig

Officiell titel: Effekter av standard- och/eller glutamindipeptid och/eller omega-3 fatty ascid-supplementerad parenteral nutrition på neutrofila funktioner, interleukin-8 nivå och vistelselängd - en dubbelblind, kontrollerad, randomiserad studie

Primärt resultatmått: Titel: neutrofila funktioner Tidsram: perioperativ, postoperativ tredje och sjunde dag för förändring under de första sju dagarna av sjukhusvistelse Beskrivning: För jämförelse av fyra olika nutritioner på neutrofila funktioner under de första sju dagarna av sjukhusvistelser.

Sekundära utfallsmått: Titel: Vistelsens längd Tidsram: Vistelsens längd (deltagare kommer att följas under sjukhusvistelsen) för patienter med kolorektal cancer som är berättigade till studiestudie från januari 2007 till januari 2008 under en årsperiod.

Beskrivning: För jämförelse av fyra olika nutritioner på vistelsens längd (deltagare kommer att följas under sjukhusvistelsen)

Faktisk registrering: 36 Studiestartdatum: januari 2007 Faktiskt slutdatum för studien: januari 2008 Faktiskt primärt slutdatum: januari 2008

Arms Assigned Interventions Active Comparator: Kontrollera en isokalorisk och isokvävehaltig standard parenteral nutrition

Kosttillskott: Immunnutrition Parenteral näring gav 25-30 kcal/kg/dag energi och 0,15-0,20 g/kg/dag kväve. Dosen av omega 3-fettsyratillskott var 0,1-0,2 g/kg/dag och det var 0,3-0,4 g/kg/dag för glutamindipeptidtillskott. Alla näringssubstrat blandades i 3 liters påsar och infunderades på 24 timmar genom en dedikerad central venlinje

Experimentell: Standard parenteral-glutamin (S-D) alanin-glutamin (aln-gln) (Dipeptiven) kompletterad parenteral näring (S-D-grupp, n=8),

Kosttillskott: Immunnutrition Parenteral näring gav 25-30 kcal/kg/dag energi och 0,15-0,20 g/kg/dag kväve. Dosen av omega 3-fettsyratillskott var 0,1-0,2 g/kg/dag och det var 0,3-0,4 g/kg/dag för glutamindipeptidtillskott. Alla näringssubstrat blandades i 3 liters påsar och infunderades på 24 timmar genom en dedikerad central venlinje

Experimentell: Standard-Omega-3-fettsyra (S-O) Omega-3-fettsyra (Omegaven) kompletterad parenteral näring (S-O-grupp, n=8)

Kosttillskott: Immunnutrition Parenteral näring gav 25-30 kcal/kg/dag energi och 0,15-0,20 g/kg/dag kväve. Dosen av omega 3-fettsyratillskott var 0,1-0,2 g/kg/dag och det var 0,3-0,4 g/kg/dag för glutamindipeptidtillskott. Alla näringssubstrat blandades i 3 liters påsar och infunderades på 24 timmar genom en dedikerad central venlinje

Experimentell: Standard-glutamin-omega 3 (S-D-O) ala-gln och omega 3 fettsyra kompletterad parenteral näring (S-D-O grupp, n=10).

Kosttillskott: Immunnutrition Parenteral näring gav 25-30 kcal/kg/dag energi och 0,15-0,20 g/kg/dag kväve. Dosen av omega 3-fettsyratillskott var 0,1-0,2 g/kg/dag och det var 0,3-0,4 g/kg/dag för glutamindipeptidtillskott. Alla näringssubstrat blandades i 3 liters påsar och infunderades på 24 timmar genom en dedikerad central venlinje