Nutrition des patients atteints de cancer colorectal et fonctions des neutrophiles

Objectif L'hypercatabolisme et la suppression immunitaire sont fréquemment observés chez les patients atteints de malignité. L'état nutritionnel préopératoire est un facteur important dans la détermination des complications chirurgicales et postopératoires car l'état nutritionnel préopératoire affecte l'état nutritionnel postopératoire, l'immunité et la réponse inflammatoire. Chez ces patients, la nutrition parentérale standard peut pas être suffisant pour maintenir l'immunité et assurer un bilan azoté positif ou stabilisé. Il a été rapporté qu'une supplémentation préopératoire et périopératoire avec une nutrition entérale renforçant le système immunitaire augmentait le nombre total de lymphocytes et de lymphocytes T et diminuait les taux circulants d'interleukine 6 et de facteur de nécrose tumorale alpha. fonctions immunitaires humorales. Les chercheurs visaient à évaluer l'effet de la nutrition parentérale postopératoire enrichie en glutamine-dipeptide et/ou en acides gras oméga 3 sur les fonctions des neutrophiles et l'évolution postopératoire des patients atteints d'un cancer colorectal.

Condition Phase d'intervention Malnutrition Cancer colorectal Complément alimentaire : Immunonutrition Phase 4

Type d'étude : Conception de l'étude interventionnelle : Prévention, affectation parallèle, double aveugle (sujet, enquêteur), randomisée, N/A

Titre officiel : Effets du dipeptide standard et/ou de la glutamine et/ou de la nutrition parentérale additionnée d'acides gras oméga-3 sur les fonctions des neutrophiles, le niveau d'interleukine-8 et la durée du séjour - Une étude en double aveugle, contrôlée et randomisée

Mesure de résultat primaire : Titre : fonctions des neutrophiles Période : périopératoire, troisième et septième jours postopératoires pour le changement au cours des sept premiers jours du séjour à l'hôpital Description : Pour la comparaison de quatre nutritions différentes sur les fonctions des neutrophiles au cours des sept premiers jours du séjour à l'hôpital.

Mesures de résultats secondaires : Titre : Durée du séjour Période : Durée du séjour (les participants seront suivis pendant toute la durée du séjour à l'hôpital) pour les patients atteints d'un cancer colorectal éligibles à l'étude de janvier 2007 à janvier 2008 sur une période d'un an.

Description : Pour comparer quatre nutritions différentes sur la durée du séjour (les participants seront suivis pendant toute la durée du séjour à l'hôpital)

Effectif réel : 36 Date de début de l'étude : janvier 2007 Date réelle de fin de l'étude : janvier 2008 Date réelle de fin du primaire : janvier 2008

Arms Assigned Interventions Active Comparator : Contrôler une nutrition parentérale standard isocalorique et iso-azotée

Complément alimentaire : Immunonutrition La nutrition parentérale a fourni 25-30 kcal/kg/jour d'énergie et 0,15-0,20 g/kg/jour d'azote. La dose de supplémentation en acides gras oméga 3 était de 0,1 à 0,2 g/kg/jour et il était de 0,3-0,4 g/kg/jour pour la supplémentation en dipeptide glutamine. Tous les substrats nutritifs ont été mélangés dans des sacs de 3 litres et perfusés en 24 h via une ligne veineuse centrale dédiée

Expérimental : Nutrition parentérale standard enrichie en glutamine (S-D) et alanine-glutamine (aln-gln) (Dipeptiven) (groupe S-D, n = 8),

Complément alimentaire : Immunonutrition La nutrition parentérale a fourni 25-30 kcal/kg/jour d'énergie et 0,15-0,20 g/kg/jour d'azote. La dose de supplémentation en acides gras oméga 3 était de 0,1 à 0,2 g/kg/jour et il était de 0,3-0,4 g/kg/jour pour la supplémentation en dipeptide glutamine. Tous les substrats nutritifs ont été mélangés dans des sacs de 3 litres et perfusés en 24 h via une ligne veineuse centrale dédiée

Expérimental : Alimentation parentérale enrichie en acides gras oméga-3 standard (S-O) et en acides gras oméga-3 (Omegaven) (groupe S-O, n = 8)

Complément alimentaire : Immunonutrition La nutrition parentérale a fourni 25-30 kcal/kg/jour d'énergie et 0,15-0,20 g/kg/jour d'azote. La dose de supplémentation en acides gras oméga 3 était de 0,1 à 0,2 g/kg/jour et il était de 0,3-0,4 g/kg/jour pour la supplémentation en dipeptide glutamine. Tous les substrats nutritifs ont été mélangés dans des sacs de 3 litres et perfusés en 24 h via une ligne veineuse centrale dédiée

Expérimental : Alimentation parentérale supplémentée en acide gras glutamine-oméga 3 (S-D-O) standard et acide gras oméga 3 (groupe S-D-O, n = 10).

Complément alimentaire : Immunonutrition La nutrition parentérale a fourni 25-30 kcal/kg/jour d'énergie et 0,15-0,20 g/kg/jour d'azote. La dose de supplémentation en acides gras oméga 3 était de 0,1 à 0,2 g/kg/jour et il était de 0,3-0,4 g/kg/jour pour la supplémentation en dipeptide glutamine. Tous les substrats nutritifs ont été mélangés dans des sacs de 3 litres et perfusés en 24 h via une ligne veineuse centrale dédiée