- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01836029
Chemotherapy Plus Setuksimabi yhdistelmänä VTX-2337:n kanssa potilailla, joilla on uusiutunut tai metastaattinen pään ja kaulan okasolusyöpä
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus kemoterapiasta plus setuksimabista yhdistelmänä VTX 2337:n kanssa potilailla, joilla on uusiutunut tai metastaattinen pään ja kaulan okasolusyöpä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu rinnakkaisryhmätutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida VTX 2337:n turvallisuutta ja tehoa yhdessä sisplatiinin tai karboplatiinin, 5-FU:n ja setuksimabin kanssa etenemisvapaan eloonjäämisen pidentämisessä potilailla, joilla on uusiutuvia tai metastasoituneita. pään ja kaulan okasolusyöpä.
TAVOITTEET:
Ensisijainen tavoite:
Vertailla VTX 2337 plus SOC:n tehokkuutta pelkkään SOC:hen toistuvan tai metastaattisen SCCHN:n potilaiden PFS:n pidentämisessä käyttämällä irRECIST-menetelmää, joka on arvioitu riippumattomalla radiologialla.
Toissijaiset tavoitteet:
Vertaaksesi seuraavia kahden hoitoryhmän välillä:
- VTX 2337:n turvallisuus haittatapahtumien vuoksi, mukaan lukien kliinisesti merkittävät muutokset fyysisessä tutkimuksessa, perifeerisen veren hematologiassa, seerumikemiassa, virtsa-analyysissä ja EKG:ssä.
- VTX 2337 plus SOC:n teho pidentää potilaiden elinikää, joilla on uusiutuva tai metastaattinen SCCHN.
- VTX-2337 plus SOC:n tehokkuus ORR-, DOBR-, DCR- ja DDC:hen irRECISTin avulla ja riippumattoman radiologian katsauksen arviointi.
- VTX-2337 plus SOC:n tehokkuus ORR-, DOBR-, DCR- ja DDC:ssä RECIST v1.1:n avulla ja arviointi riippumattoman radiologian katsauksella.
- VTX 2337 plus SOC:n teho SOC:hen yksin PFS:n pidentämisessä RECIST v1.1:n avulla ja riippumattoman radiologian arvioinnin avulla.
- VTX 2337 plus SOC:n teho SOC:hen yksin PFS:n pidentämisessä irRECISTin ja tutkijoiden suorittaman arvioinnin avulla.
Tutkimustavoitteet:
- Vertaa geneettisiä polymorfismeja, jotka voivat vaikuttaa potilaiden vasteeseen TLR8-agonistille tai setuksimabille näiden kahden hoitoryhmän välillä.
- Immuunibiomarkkerivasteen vertaaminen VTX 2337:lle plus SOC:lle mitattuna sytokiinien, kemokiinien ja tulehdusmerkkiaineiden multipleksoidulla paneelilla kahden hoitoryhmän välillä.
- Vertaamaan kasvaimessa olevien immuunisolualaryhmien vaikutusta vasteeseen VTX-2337:lle ja/tai kliiniseen lopputulokseen, mitattuna immunohistokemialla primaarisessa kasvainkudoksessa kahden hoitoryhmän välillä.
- VTX-2337:n PK:n arvioimiseksi.
YHTEENVETO:
Potilaiden kelpoisuus seulotaan (14 päivän sisällä) ja pätevät koehenkilöt satunnaistetaan 1:1-1 kahdesta hoitoryhmästä: SOC + VTX 2337 tai SOC + lumelääke.
Kasvainarvioinnit tehdään CT- tai MRI-tutkimuksella alkaen viikosta 12 (± 3 päivää), sitten viikolla 18 (± 3 päivää) ja sen jälkeen joka 8. viikko (± 7 päivää). Vaste arvioidaan immuunijärjestelmään liittyvillä RECIST-kriteereillä (irRECIST) ja sen vahvistaa riippumaton radiologi.
Kun taudin eteneminen on varmistettu riippumattomasti, aktiivinen osallistuminen tutkimukseen on päättynyt ja kohteet käyvät läpi hoidon päättymisarvioinnit.
Koehenkilöitä seurataan selviytymisen varmistamiseksi noin 12 kuukauden ajan viimeisen koehenkilön satunnaistamisen jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Yhdysvallat, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Yhdysvallat, 90211
- Tower Hematology Oncology Medical Group
-
Escondido, California, Yhdysvallat, 92025
- California Cancer Associates for Research and Excellence (cCare)
-
La Jolla, California, Yhdysvallat, 92093
- University of California San Diego Moores Cancer Center
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
- University of California Norris Comprehensive Cancer Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
- University of Colorado Cancer Center
-
Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80220
- VA Eastern Colorado Healthcare System
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Yhdysvallat, 19713
- Helen F. Graham Cancer Center
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32806
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Georgia
-
Athens, Georgia, Yhdysvallat, 30607
- Northeast Georgia Cancer Care, LLC
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Winship Cancer Institute
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96859
- Tripler Army Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Northwestern University Feinberg School of Medicine
-
Urbana, Illinois, Yhdysvallat, 61801
- Carle Cancer Center
-
-
Kansas
-
Westwood, Kansas, Yhdysvallat, 66205
- University of Kansas Cancer Center
-
-
Louisiana
-
Marrero, Louisiana, Yhdysvallat, 70072
- Crescent City Research Consortium, LLC
-
Metairie, Louisiana, Yhdysvallat, 70006-2936
- Robert W. Veith, MD, LLC
-
-
Maine
-
Scarborough, Maine, Yhdysvallat, 04074
- Maine Center For Cancer Medicine
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21231
- The Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at John Hopkins
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20889
- Walter Reed National Military Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48201
- Karmanos Cancer Institute
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48202
- Henry Ford Health System
-
Southfield, Michigan, Yhdysvallat, 48075
- Providence Cancer Institute
-
-
Missouri
-
Bridgeton, Missouri, Yhdysvallat, 63044
- Saint Louis Cancer Care, LLP
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Barnes Jewish Hospital
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89106
- Nevada Cancer Research Foundation
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Yhdysvallat, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center
-
-
New Jersey
-
Denville, New Jersey, Yhdysvallat, 07834
- Oncology and Hematology Specialists, P.A.
-
Hackensack, New Jersey, Yhdysvallat, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
-
New York
-
Lake Success, New York, Yhdysvallat, 11042
- Monter Cancer Center
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- Mount Sinai Medical Center
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016
- The Bellevue Hospital
-
Stony Brook, New York, Yhdysvallat, 11794
- Stony Brook University Medical Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27103
- Wake Forest University Baptist Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45267-0502
- University of Cincinnati
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Cleveland Clinic
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
- University Hospitals of Cleveland
-
-
Oregon
-
Bend, Oregon, Yhdysvallat, 97701
- Saint Charles Medical Center
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97213
- Providence Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Easton, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18045
- Saint Lukes Cancer Centre
-
Hershey, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17033
- Pennsylvania State Hershey Cancer Institute
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15232
- University of Pittsburgh Cancer Institute
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425
- Hollings Cancer Center
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Yhdysvallat, 38120
- The West Clinic
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390-8852
- University Of Texas Southwestern Medical Center At Dallas
-
Fort Sam Houston, Texas, Yhdysvallat, 78234
- San Antonio Military Medical Center
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Yhdysvallat, 22031
- Virginia Cancer Specialists, PD
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Yhdysvallat, 99208
- Medical Oncology Associates, PS
-
Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 98431
- Madigan Army Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
Wauwatosa, Wisconsin, Yhdysvallat, 53226
- Aurora Advanced Healthcare, Inc.
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kyky ja halu antaa kirjallinen tietoinen suostumus
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu pään ja kaulan okasolusyöpä
- Paikallisesti toistuva tai metastaattinen sairaus, jota ei ole aiemmin hoidettu uusiutuvan tai metastaattisen taudin systeemisellä hoidolla
- Ainakin yksi mitattavissa oleva leesio CT- tai MRI-seulonnassa
- 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi
- ECOG-suorituskykytila on 0 tai 1
- Hyväksyttävä luuytimen, munuaisten ja maksan toiminta seulontalaboratoriotestien perusteella
- Halukkuus käyttää lääketieteellisesti hyväksyttävää ehkäisyä
- Naaraat, joilla on lisääntymiskyky: negatiivinen seerumin raskaustesti
Poissulkemiskriteerit:
- Sairaus, joka voidaan hoitaa parantavalla paikallisella hoidolla
- Nenänielun, sylkirauhasen, huulten tai sinonasaalinen syöpä
- Leikkaus tai säteilytys ≤ 4 viikkoa ennen satunnaistamista
- Aiempi systeeminen syövän vastainen hoito, ellei sitä ole annettu paikalliseen SCCHN:ään ja päättynyt vähintään 6 kuukautta ennen taudin uusiutumista
- Hoito tutkimusaineella ≤ 30 päivää ennen satunnaistamista
- Hoito kortikosteroideilla 2 viikon sisällä
- Kroonisen systeemisen immunosuppressiivisen hoidon vaatimus mistä tahansa syystä
- Aiempi vakava infuusioreaktio setuksimabille
- Hoito immunoterapialla 30 päivän kuluessa
- Tunnetut aivometastaasit, elleivät ne ole stabiileja vähintään 28 päivää
- Aktiivinen autoimmuunisairaus, joka vaatii tällä hetkellä hoitoa
- Tunnettu HIV-infektio
- Merkittävä sydänsairaus 6 kuukauden sisällä
- Raskaana olevat tai imettävät naiset
- Aiempi muu primaarinen pahanlaatuinen kasvain, lukuun ottamatta (i) parantavasti leikattua ei-melanooma-ihosyöpää, (ii) parantavasti hoidettua in situ kohdunkaulansyöpää tai (iii) muuta pahanlaatuista kasvainta, jota on hoidettu parantavasti ilman merkkejä sairaudesta ja ilman syöpähoitoa. 3 vuotta ennen satunnaistamista, lukuun ottamatta rintasyövän hormonaalista adjuvanttihoitoa
- Muut olosuhteet tai olosuhteet, jotka voivat häiritä tutkimusta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: kemoterapia ja setuksimabi plus VTX-2337
VTX-2337 (3,0 mg/m2) annetaan 21 päivän syklin 8. ja 15. päivänä 6 syklin ajan, mitä seuraa 28 päivän syklien päivinä 8 ja 22, kunnes sairaus etenee. Sisplatiinia (100 mg/m2) TAI karboplatiinia (AUC 5 mg/ml/min) annetaan 21 päivän syklin ensimmäisenä päivänä enintään 6 syklin ajan. 5-FU:ta (1000 mg/m2) annetaan 21 päivän syklin päivinä 1-4 enintään 6 syklin ajan. Setuksimabia (alkuannos: 400 mg/m2; loput annokset: 250 mg/m2) annetaan viikoittain taudin etenemiseen saakka. |
Muut nimet:
Muut nimet:
Muut nimet:
TLR8 agonisti
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: kemoterapia ja setuksimabi plus lumelääke
Plaseboa (3,0 mg/m2) annetaan 21 päivän syklin 8. ja 15. päivänä 6 syklin ajan, mitä seuraa 28 päivän syklien päivinä 8 ja 22, kunnes sairaus etenee. Sisplatiinia (100 mg/m2) TAI karboplatiinia (AUC 5 mg/ml/min) annetaan 21 päivän syklin ensimmäisenä päivänä enintään 6 syklin ajan. 5-FU:ta (1000 mg/m2) annetaan 21 päivän syklin päivinä 1-4 enintään 6 syklin ajan. Setuksimabia (alkuannos: 400 mg/m2; loput annokset: 250 mg/m2) annetaan viikoittain taudin etenemiseen saakka. |
Muut nimet:
Muut nimet:
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Etenemisvapaan eloonjäämisen (PFS) vertailu irRECISTiä käyttävien hoitoryhmien välillä ja riippumattoman radiologian arvioima.
Aikaikkuna: PFS on aika satunnaistamisesta taudin etenemiseen tai kuolemaan sen mukaan, kumpi tulee ensin.
|
PFS perustui sokean riippumattoman radiologin keskitettyyn arvioon kiinteiden kasvainten immuunivasteen arviointikriteereiden (irRECIST) mukaan, ja se tiivistettiin ja esitettiin hoitoryhmässä Kaplan-Meier-menetelmiä käyttäen.
Hoidot verrattiin käyttämällä kerrostettua log-rank-testiä, joka kontrolloi satunnaistuksen kerrostustekijöitä.
Kahden hoitohaaran välinen vaarasuhde sekä siihen liittyvä yksipuolinen 90 % CI ja p-arvo esitettiin käyttämällä Coxin suhteellista vaarojen regressiomallia.
|
PFS on aika satunnaistamisesta taudin etenemiseen tai kuolemaan sen mukaan, kumpi tulee ensin.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haittatapahtumien (AE) vertailu kahden hoitoryhmän välillä.
Aikaikkuna: Haittavaikutukset kerättiin ensimmäisestä tutkimuslääkeannoksesta, joka annettiin syklin 1 päivänä 1, 7 päivään tutkimuslääkeannoksen tai hoidon päättymiskäynnin jälkeen sen mukaan, kumpi tapahtui ensin. Keskimääräinen altistuksen kokonaiskesto oli 25,3 viikkoa.
|
Haittavaikutusten esiintymistiheys ja vakavuus, mukaan lukien kaikki kliinisesti merkittävät muutokset fyysisessä tutkimuksessa, laboratorioarvoissa tai muussa kliinisessä arvioinnissa.
|
Haittavaikutukset kerättiin ensimmäisestä tutkimuslääkeannoksesta, joka annettiin syklin 1 päivänä 1, 7 päivään tutkimuslääkeannoksen tai hoidon päättymiskäynnin jälkeen sen mukaan, kumpi tapahtui ensin. Keskimääräinen altistuksen kokonaiskesto oli 25,3 viikkoa.
|
|
Kokonaiseloonjäämisen (OS) vertailu 2 hoitoryhmän välillä.
Aikaikkuna: Käyttöjärjestelmä on aika satunnaistamisesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan tai päivämäärään, jolloin viimeksi vahvistettiin olevan elossa.
|
Arvioitu käyttämällä Kaplan-Meierin tuoterajaestimaatteja, yksipuolista kerrostettua log-rank-testiä ja Coxin suhteellista vaaramallia; kaikilla 90 % yksipuolisilla luottamusvälillä.
|
Käyttöjärjestelmä on aika satunnaistamisesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan tai päivämäärään, jolloin viimeksi vahvistettiin olevan elossa.
|
|
Objektiivisen vasteprosentin vertailu kahden hoitoryhmän välillä s
Aikaikkuna: Satunnaistamisen hetkestä siihen asti, kunnes paras hoitovaste on dokumentoitu.
|
Objektiivinen vasteprosentti määritellään niiden koehenkilöiden prosenttiosuutena, jotka saavuttavat parhaan kokonaisvasteen irCR:n tai irPR pr irRECISTin ja riippumattoman radiologian arvioimana.
|
Satunnaistamisen hetkestä siihen asti, kunnes paras hoitovaste on dokumentoitu.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Ezra Cohen, MD, University of Chicago
- Opintojen puheenjohtaja: Robert Ferris, MD, PhD, University of Pittsburgh
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ferris RL, Saba NF, Gitlitz BJ, Haddad R, Sukari A, Neupane P, Morris JC, Misiukiewicz K, Bauman JE, Fenton M, Jimeno A, Adkins DR, Schneider CJ, Sacco AG, Shirai K, Bowles DW, Gibson M, Nwizu T, Gottardo R, Manjarrez KL, Dietsch GN, Bryan JK, Hershberg RM, Cohen EEW. Effect of Adding Motolimod to Standard Combination Chemotherapy and Cetuximab Treatment of Patients With Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck: The Active8 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2018 Nov 1;4(11):1583-1588. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.1888.
- Chow LQM, Morishima C, Eaton KD, Baik CS, Goulart BH, Anderson LN, Manjarrez KL, Dietsch GN, Bryan JK, Hershberg RM, Disis ML, Martins RG. Phase Ib Trial of the Toll-like Receptor 8 Agonist, Motolimod (VTX-2337), Combined with Cetuximab in Patients with Recurrent or Metastatic SCCHN. Clin Cancer Res. 2017 May 15;23(10):2442-2450. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-16-1934. Epub 2016 Nov 3.
- Northfelt DW, Ramanathan RK, Cohen PA, Von Hoff DD, Weiss GJ, Dietsch GN, Manjarrez KL, Randall TD, Hershberg RM. A phase I dose-finding study of the novel Toll-like receptor 8 agonist VTX-2337 in adult subjects with advanced solid tumors or lymphoma. Clin Cancer Res. 2014 Jul 15;20(14):3683-91. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-0392. Epub 2014 May 7.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Pään ja kaulan kasvaimet
- Kasvaimet, okasolusolut
- Karsinooma
- Karsinooma, okasolusolu
- Pään ja kaulan okasolusyöpä
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Karboplatiini
- Sisplatiini
- Fluorourasiili
Muut tutkimustunnusnumerot
- VRXP-A202
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .