Mielekäs toiminnan interventio henkilöille, joilla on lievä kognitiivinen vamma

Lievä kognitiivinen vajaatoiminta (MCI) vaikuttaa jopa 20 %:iin iäkkäistä aikuisista, joilla on suurempi riski sairastua Alzheimerin tautiin (AD). MCI:hen liittyy toiminnallinen heikkeneminen, johon voi sisältyä mielekkääseen toimintaan sitoutumisen ja oman itseluottamuksen/mestaruuden tunteen vähenemistä, ja se liittyy masennusoireisiin, huonoon tyytyväisyyteen perheviestintään ja fyysisen toiminnan heikkenemiseen. Nykyiset interventiot MCI-potilaille ja hoitajille keskittyvät usein yhteen ongelmaan, kuten muistiin tai fyysiseen aktiivisuuteen, eikä saatavilla ole monitahoisia tukihoitotoimenpiteitä, jotka vastaisivat MCI-potilaiden ja heidän hoitajiensa tarpeita ennenaikaisen irtautumisen ja riskien estämiseksi. masennusoireisiin. Daily Enhancement of Meaningful Activity (DEMA) -interventio käyttää perheen dyadista, vahvuuksiin perustuvaa ja positiivista terveyteen perustuvaa lähestymistapaa, joka perustuu olemassa oleviin dyadisiin taitoihin ja arvoihin mielekkääseen toimintaan sitoutumisen saavuttamiseksi, jotta voidaan vastata tehokkaiden interventioiden ensisijaisiin tarpeisiin ennenaikaisen irtautumisen ja masennuksen estämiseksi. oireita MCI-potilailla. DEMA rakentuu tutkijoiden aikaisempaan kuvailevaan työhön ja gerontologian teoriaan, ihmisen ammatin malliin ja ongelmanratkaisuterapian komponentteihin. Tutkijoiden alustavat havainnot osoittivat, että interventio ja toimenpiteet olivat hyväksyttäviä, ja osallistujilta pyydettiin ehdotuksia toimituksen parantamiseksi. Tämän pilottitutkimuksen tarkoituksena on 1) arvioida tarkistetun DEMA-toimenpiteen toteutettavuus ja tyytyväisyys; ja 2) arvioida toimenpiteen vaikutusten koot yhdistämällä vertailuryhmä. MCI-hoitaja-dyadit (n = 36 dyadia) satunnaistetaan DEMA- tai tietotukiryhmiin; jokainen ryhmä saa kuusi kahdesti viikossa (2 kasvokkain ja 4 puhelimessa toimitettuna) koulutetun osallistujan kanssa. Tiedot MCI-potilaiden ja hoitajien tuloksista kerätään ennen interventiota, välittömästi (kaksi viikkoa) intervention jälkeen ja 3 kuukautta ohjelman arvioinnin jälkeen. Kuvailevaa tilastoanalyysiä käytetään DEMA:n tai informatiivisten tukiryhmien tyytyväisyyteen ja käsitykseen, ja yleisiä lineaarisia sekamalleja käytetään arvioimaan interventiovaikutuskokoja proksimaalisiin ja distaalisiin tuloksiin. Löydökset auttavat seuraavan R01:n suunnittelussa: 1) testataan DEMA:n tehokkuutta MCI-potilas-hoitaja-dyadeille pitkittäisessä satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa; ja 2) tutkia toteutuksen kustannuksia/hyötyjä. Jos DEMA:n todetaan olevan tehokas, se voi hidastaa vamman etenemistä MCI:stä AD:hen ja parantaa potilaiden ja hoitajien elämänlaatua.