Meningsfull aktivitetsintervensjon for personer med lett kognitiv svikt

Mild kognitiv svikt (MCI) rammer så mange som 20 % av eldre voksne som har større risiko for å utvikle Alzheimers sykdom (AD). MCI innebærer funksjonsnedgang som kan inkludere reduksjoner i engasjement i meningsfulle aktiviteter og ens egen følelse av selvtillit/mestring, og det er assosiert med depressive symptomer, dårlig tilfredshet med familiekommunikasjon og sviktende fysisk funksjon. Eksisterende intervensjoner for MCI-pasienter og omsorgspersoner fokuserer ofte på et enkelt problem, for eksempel hukommelse eller fysisk aktivitet, og det er ingen tilgjengelige flerfasetterte støttende omsorgsintervensjoner for å møte behovene til MCI-pasientene og deres omsorgspersoner for å forhindre for tidlig utkobling og risiko for depressive symptomer. Intervensjonen Daily Enhancement of Meaningful Activity (DEMA) bruker en familiedyadisk, styrkebasert og positiv helsetilnærming som bygger på eksisterende dyadiske ferdigheter og verdier for å oppnå meningsfylt aktivitetsengasjement for å møte de prioriterte behovene for effektive intervensjoner for å forhindre for tidlig utkobling og depressiv symptomer hos MCI-pasienter. DEMA bygger på etterforskernes tidligere beskrivende arbeid og gerontologiteori, modellen for menneskelig okkupasjon og komponenter i problemløsningsterapien. Etterforskernes foreløpige funn viste at intervensjonen og tiltakene var akseptable, og det ble bedt om forslag fra deltakerne for å forbedre leveringen. Hensikten med denne pilotstudien er å 1) evaluere gjennomførbarheten og tilfredsheten med den reviderte DEMA-intervensjonen; og 2) estimere effektstørrelser for intervensjonen gjennom inkorporering av en sammenligningsgruppe. MCI-omsorgsdyadene (n = 36 dyader) vil bli randomisert til DEMA eller informasjonsstøttegrupper; hver gruppe vil motta 6 økter annenhver uke (2 ansikt-til-ansikt og 4-telefon levert) med en utdannet intervenient. Dataene fra MCI-pasienter og omsorgspersoner vil bli samlet inn før intervensjon, umiddelbart (to uker) etter intervensjon og 3 måneder etter programevaluering. Beskrivende statistikkanalyse vil bli brukt for tilfredshet med og oppfatning av DEMA eller informasjonsstøttegrupper, og generelle lineære blandede modeller vil bli brukt for å estimere effektstørrelsene av intervensjonen på de proksimale og distale resultatene. Funnene vil informere utformingen av en påfølgende R01 for å: 1) teste effekten av DEMA for MCI pasient-omsorgspersoner dyader i en longitudinell randomisert klinisk studie; og 2) utforske kostnadene/fordelene ved implementering. Hvis det viser seg å være effektivt, har DEMA potensial til å bremse hastigheten på utviklingen av funksjonshemming fra MCI til AD og forbedre livskvaliteten for pasienter og omsorgspersoner.