Betekenisvolle activiteiteninterventie voor personen met milde cognitieve stoornissen

Milde cognitieve stoornissen (MCI) treft maar liefst 20% van de oudere volwassenen die een groter risico lopen op het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer (AD). MCI gaat gepaard met functionele achteruitgang, waaronder mogelijk verminderde betrokkenheid bij zinvolle activiteiten en het eigen gevoel van vertrouwen/meesterschap, en het wordt geassocieerd met depressieve symptomen, slechte tevredenheid met gezinscommunicatie en afnemende fysieke functie. Bestaande interventies voor MCI-patiënten en zorgverleners zijn vaak gericht op één enkel probleem, zoals geheugen of fysieke activiteit, en er zijn geen veelzijdige ondersteunende zorginterventies beschikbaar om te voldoen aan de behoeften van de MCI-patiënten en hun zorgverleners om voortijdige uittreding en risico's te voorkomen voor depressieve symptomen. De Daily Enhancement of Meaningful Activity (DEMA)-interventie maakt gebruik van een gezinsdyadische, op sterke punten gebaseerde en positieve gezondheidsbenadering die voortbouwt op bestaande dyadische vaardigheden en waarden om zinvolle betrokkenheid bij activiteiten te bereiken om de prioritaire behoeften aan doeltreffende interventies aan te pakken om voortijdige terugtrekking en depressie te voorkomen. symptomen bij MCI-patiënten. De DEMA bouwt voort op het eerdere beschrijvende werk en de gerontologische theorie van de onderzoekers, het model menselijke bezigheid en componenten van de probleemoplossende therapie. Uit de voorlopige bevindingen van de onderzoekers bleek dat de interventie en maatregelen acceptabel waren, en er werden suggesties gevraagd aan de deelnemers om de levering te verbeteren. Het doel van deze pilootstudie is om 1) de haalbaarheid en tevredenheid van de herziene DEMA-interventie te evalueren; en 2) effectgroottes voor de interventie inschatten door het opnemen van een vergelijkingsgroep. De tweetallen MCI-zorggevers (n = 36 tweetallen) worden gerandomiseerd naar de DEMA of informatieve steungroepen; elke groep krijgt 6 tweewekelijkse sessies (2 face-to-face en 4 telefonisch) met een getrainde interveniënt. De gegevens van de resultaten van MCI-patiënten en zorgverleners zullen worden verzameld bij de pre-interventie, onmiddellijk (twee weken) na de interventie en 3 maanden na de evaluatie van het programma. Beschrijvende statistische analyse zal worden gebruikt voor tevredenheid met en perceptie van de DEMA of informatieve steungroepen en algemene lineaire gemengde modellen zullen worden gebruikt om de effectgroottes van de interventie op de proximale en distale uitkomsten te schatten. Bevindingen zullen het ontwerp van een volgende R01 informeren om: 1) de werkzaamheid van DEMA voor MCI-patiënt-zorggever-duo's te testen in een longitudinaal gerandomiseerd klinisch onderzoek; en 2) verken de kosten/baten van implementatie. Als DEMA effectief blijkt te zijn, heeft het de potentie om de snelheid van invaliditeitsprogressie van MCI naar AD te vertragen en de kwaliteit van leven van patiënten en zorgverleners te verbeteren.