Intervenção de atividade significativa para pessoas com comprometimento cognitivo leve

O comprometimento cognitivo leve (CCL) afeta até 20% dos adultos mais velhos que correm maior risco de desenvolver a doença de Alzheimer (DA). O CCL envolve declínio funcional que pode incluir diminuição no envolvimento em atividades significativas e no próprio senso de confiança/domínio, e está associado a sintomas depressivos, baixa satisfação com a comunicação familiar e declínio da função física. As intervenções existentes para pacientes com DCL e cuidadores geralmente se concentram em um único problema, como memória ou atividade física, e não há intervenções de suporte multifacetadas disponíveis para atender às necessidades dos pacientes com DCL e seus cuidadores, a fim de evitar desengajamento prematuro e risco para sintomas depressivos. A intervenção Daily Enhancement of Meaningful Activity (DEMA) usa uma abordagem familiar diádica, baseada em pontos fortes e de saúde positiva que se baseia em habilidades e valores diádicos existentes para realizar o envolvimento significativo da atividade para atender às necessidades prioritárias de intervenções eficazes para prevenir o desengajamento prematuro e depressão sintomas em pacientes com CCL. O DEMA baseia-se no trabalho descritivo anterior dos investigadores e na teoria da gerontologia, no modelo de ocupação humana e nos componentes da Terapia de Resolução de Problemas. Os resultados preliminares dos investigadores mostraram que a intervenção e as medidas eram aceitáveis, e sugestões foram solicitadas aos participantes para melhorar o parto. O objetivo deste estudo piloto é 1) avaliar a viabilidade e a satisfação da intervenção DEMA revisada; e 2) estimar tamanhos de efeito para a intervenção por meio da incorporação de um grupo de comparação. As díades MCI-cuidador (n = 36 díades) serão randomizadas para DEMA ou grupos de apoio informativo; cada grupo receberá 6 sessões quinzenais (2 presenciais e 4 por telefone) com um interventor treinado. Os dados dos resultados dos pacientes e cuidadores MCI serão coletados na pré-intervenção, imediatamente (duas semanas) após a intervenção e 3 meses após a avaliação do programa. Análise estatística descritiva será usada para satisfação e percepção do DEMA ou grupos de apoio informativo e modelos lineares mistos gerais serão usados ​​para estimar os tamanhos de efeito da intervenção nos resultados proximais e distais. Os resultados informarão o projeto de um R01 subsequente para: 1) testar a eficácia do DEMA para díades paciente-cuidador MCI em um ensaio clínico randomizado longitudinal; e 2) explorar os custos/benefícios da implementação. Se for eficaz, o DEMA tem o potencial de diminuir a taxa de progressão da incapacidade de CCL para DA e melhorar a qualidade de vida dos pacientes e cuidadores.