Intervention d'activité significative pour les personnes ayant une déficience cognitive légère

Le trouble cognitif léger (MCI) touche jusqu'à 20 % des personnes âgées qui courent un plus grand risque de développer la maladie d'Alzheimer (MA). Le MCI implique un déclin fonctionnel qui peut inclure une diminution de l'engagement dans des activités significatives et de son propre sentiment de confiance/maîtrise, et il est associé à des symptômes dépressifs, une faible satisfaction à l'égard de la communication familiale et une fonction physique en déclin. Les interventions existantes pour les patients MCI et les soignants se concentrent souvent sur un seul problème, comme la mémoire ou l'activité physique, et il n'existe pas d'interventions de soins de soutien à multiples facettes disponibles pour répondre aux besoins des patients MCI et de leurs soignants afin de prévenir le désengagement prématuré et le risque. pour les symptômes dépressifs. L'intervention d'amélioration quotidienne de l'activité significative (DEMA) utilise une approche familiale dyadique, basée sur les forces et positive de la santé qui s'appuie sur les compétences et les valeurs dyadiques existantes pour réaliser un engagement significatif dans l'activité afin de répondre aux besoins prioritaires d'interventions efficaces pour prévenir le désengagement prématuré et la dépression. symptômes chez les patients MCI. Le DEMA s'appuie sur les travaux descriptifs antérieurs des chercheurs et sur la théorie de la gérontologie, le modèle d'occupation humaine et les composants de la thérapie de résolution de problèmes. Les conclusions préliminaires des enquêteurs ont montré que l'intervention et les mesures étaient acceptables, et des suggestions ont été sollicitées auprès des participants pour améliorer l'accouchement. Le but de cette étude pilote est de 1) évaluer la faisabilité et la satisfaction de l'intervention DEMA révisée ; et 2) estimer les tailles d'effet pour l'intervention en incorporant un groupe de comparaison. Les dyades MCI-aidants (n = 36 dyades) seront randomisées dans le DEMA ou les groupes de soutien informationnel ; chaque groupe recevra 6 séances bihebdomadaires (2 en face à face et 4 par téléphone) avec un intervenant formé. Les données des résultats des patients MCI et des soignants seront recueillies lors de l'évaluation pré-intervention, immédiatement (deux semaines) après l'intervention et 3 mois après l'évaluation du programme. Une analyse statistique descriptive sera utilisée pour la satisfaction et la perception du DEMA ou des groupes de soutien informationnel et des modèles mixtes linéaires généraux seront utilisés pour estimer les tailles d'effet de l'intervention sur les résultats proximaux et distaux. Les résultats éclaireront la conception d'un R01 ultérieur pour : 1) tester l'efficacité de DEMA pour les dyades patient-aidant MCI dans un essai clinique randomisé longitudinal ; et 2) explorer les coûts/avantages de la mise en œuvre. S'il s'avère efficace, le DEMA a le potentiel de ralentir le taux de progression de l'invalidité du MCI à la MA et d'améliorer la qualité de vie des patients et des soignants.