Smysluplná činnostní intervence pro osoby s mírnou kognitivní poruchou

Mírná kognitivní porucha (MCI) postihuje až 20 % starších dospělých, kteří jsou vystaveni většímu riziku rozvoje Alzheimerovy choroby (AD). MCI zahrnuje funkční úpadek, který může zahrnovat snížení zapojení do smysluplných činností a vlastního pocitu důvěry/ovládání, a je spojeno s depresivními symptomy, špatnou spokojeností s rodinnou komunikací a klesajícími fyzickými funkcemi. Stávající intervence pro pacienty s MCI a pečovatele se často zaměřují na jeden problém, jako je paměť nebo fyzická aktivita, a neexistují žádné dostupné mnohostranné podpůrné intervence, které by vyhovovaly potřebám pacientů s MCI a jejich pečovatelů, aby se zabránilo předčasnému odpojení a riziku. pro depresivní příznaky. Intervence Daily Enhancement of Meaningful Activity (DEMA) využívá rodinný dyadický, na silných stránkách a pozitivní zdravotní přístup, který staví na stávajících dyadických dovednostech a hodnotách k dosažení smysluplného zapojení do činnosti, aby se řešily prioritní potřeby účinných intervencí, aby se zabránilo předčasnému odpojení a depresi. symptomy u pacientů s MCI. DEMA staví na předchozí deskriptivní práci vyšetřovatelů a teorii gerontologie, modelovém lidském povolání a složkách Terapie řešení problémů. Předběžná zjištění vyšetřovatelů ukázala, že intervence a opatření byly přijatelné, a od účastníků byly vyžádány návrhy na zlepšení porodu. Účelem této pilotní studie je 1) vyhodnotit proveditelnost a spokojenost revidovaného zásahu DEMA; a 2) odhadnout velikost účinku intervence prostřednictvím začlenění srovnávací skupiny. MCI-pečovatelské dyády (n = 36 dyád) budou náhodně rozděleny do DEMA nebo informačních podpůrných skupin; každá skupina absolvuje 6 dvoutýdenních sezení (2 osobní a 4 telefonické) s vyškoleným intervenujícím. Údaje o výsledcích pacientů s MCI a pečovatelů budou shromažďovány před intervencí, bezprostředně (dva týdny) po intervenci a 3 měsíce po vyhodnocení programu. Analýza deskriptivní statistiky bude použita pro spokojenost a vnímání skupiny DEMA nebo informační podpory a obecné lineární smíšené modely budou použity k odhadu velikosti účinku intervence na proximální a distální výsledky. Zjištění budou informovat o návrhu následné R01 k: 1) testování účinnosti DEMA pro dyády pacient-pečovatel MCI v longitudinální randomizované klinické studii; a 2) prozkoumat náklady/přínosy implementace. Pokud se zjistí, že je účinná, má DEMA potenciál zpomalit rychlost progrese postižení z MCI do AD a zlepšit výsledky kvality života pacientů a pečovatelů.