Znacząca interwencja ruchowa dla osób z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi

Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych (MCI) dotyka aż 20% starszych osób dorosłych, które są bardziej narażone na rozwój choroby Alzheimera (AD). MCI wiąże się ze spadkiem czynnościowym, który może obejmować spadek zaangażowania w znaczące działania i własnego poczucia pewności siebie/mistrzostwa, i wiąże się z objawami depresyjnymi, słabą satysfakcją z komunikacji w rodzinie i pogarszającą się sprawnością fizyczną. Istniejące interwencje dla pacjentów z MCI i ich opiekunów często koncentrują się na pojedynczym problemie, takim jak pamięć lub aktywność fizyczna, i nie ma dostępnych wielopłaszczyznowych interwencji wspomagających, które spełniałyby potrzeby pacjentów z MCI i ich opiekunów, aby zapobiec przedwczesnemu wycofaniu się i ryzyku na objawy depresyjne. Interwencja Daily Enhancement of Meaningful Activity (DEMA) wykorzystuje rodzinne podejście diadyczne, oparte na mocnych stronach i pozytywne podejście do zdrowia, które opiera się na istniejących umiejętnościach i wartościach diadycznych w celu osiągnięcia znaczącego zaangażowania w aktywność w celu zaspokojenia priorytetowych potrzeb w zakresie skutecznych interwencji zapobiegających przedwczesnemu wycofaniu się i depresji Objawy u pacjentów z MCI. DEMA opiera się na wcześniejszej pracy opisowej badaczy i teorii gerontologii, modelowym zawodzie człowieka i elementach Terapii Rozwiązywania Problemów. Wstępne ustalenia badaczy wykazały, że interwencja i środki były akceptowalne, a od uczestników poproszono o sugestie dotyczące poprawy realizacji. Celem tego badania pilotażowego jest 1) ocena wykonalności i zadowolenia z poprawionej interwencji DEMA; oraz 2) oszacować rozmiary efektu dla interwencji poprzez włączenie grupy porównawczej. Diady MCI-opiekun (n = 36 diad) zostaną losowo przydzielone do DEMA lub informacyjnych grup wsparcia; każda grupa otrzyma 6 dwutygodniowych sesji (2 bezpośrednie i 4 przez telefon) z przeszkolonym interwenientem. Dane dotyczące wyników pacjentów z MCI i ich opiekunów zostaną zebrane przed interwencją, natychmiast (dwa tygodnie) po interwencji i 3 miesiące po ocenie programu. Analiza statystyk opisowych zostanie wykorzystana do oceny zadowolenia i postrzegania DEMA lub informacyjnych grup wsparcia, a ogólne liniowe modele mieszane zostaną wykorzystane do oszacowania wielkości wpływu interwencji na wyniki proksymalne i dystalne. Wyniki będą stanowić podstawę projektu kolejnego R01 w celu: 1) przetestowania skuteczności DEMA dla diad pacjent-opiekun MCI w podłużnym randomizowanym badaniu klinicznym; oraz 2) zbadać koszty/korzyści wdrożenia. Jeśli okaże się skuteczna, DEMA może spowolnić tempo progresji niesprawności od MCI do AD i poprawić jakość życia pacjentów i opiekunów.