Intervención de actividad significativa para personas con deterioro cognitivo leve

El deterioro cognitivo leve (DCL) afecta hasta al 20 % de los adultos mayores que corren un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer (EA). El deterioro cognitivo leve implica un deterioro funcional que puede incluir disminuciones en la participación en actividades significativas y el propio sentido de confianza/dominio, y está asociado con síntomas depresivos, poca satisfacción con la comunicación familiar y disminución de la función física. Las intervenciones existentes para pacientes con DCL y cuidadores a menudo se centran en un solo problema, como la memoria o la actividad física, y no hay intervenciones de atención de apoyo multifacéticas disponibles para satisfacer las necesidades de los pacientes con DCL y sus cuidadores a fin de prevenir la desvinculación prematura y el riesgo. para los síntomas depresivos. La intervención Daily Enhancement of Meaningful Activity (DEMA) utiliza un enfoque familiar diádico, basado en fortalezas y de salud positiva que se basa en las habilidades y valores diádicos existentes para lograr un compromiso de actividad significativo para abordar las necesidades prioritarias de intervenciones eficaces para prevenir la desconexión prematura y la depresión. síntomas en pacientes con DCL. El DEMA se basa en el trabajo descriptivo previo de los investigadores y la teoría gerontológica, el modelo de ocupación humana y los componentes de la Terapia de resolución de problemas. Los hallazgos preliminares de los investigadores mostraron que la intervención y las medidas eran aceptables, y se solicitaron sugerencias de los participantes para mejorar la ejecución. El propósito de este estudio piloto es 1) evaluar la viabilidad y satisfacción de la intervención DEMA revisada; y 2) estimar los tamaños del efecto de la intervención mediante la incorporación de un grupo de comparación. Las díadas MCI-cuidador (n = 36 díadas) se asignarán al azar a los grupos DEMA o de apoyo informativo; cada grupo recibirá 6 sesiones quincenales (2 presenciales y 4 telefónicas) con un interventor capacitado. Los datos de los pacientes con MCI y los resultados de los cuidadores se recopilarán antes de la intervención, inmediatamente (dos semanas) después de la intervención y 3 meses después de la evaluación del programa. Se utilizará el análisis estadístico descriptivo para la satisfacción y la percepción de los DEMA o los grupos de apoyo informativo y se utilizarán modelos mixtos lineales generales para estimar los tamaños del efecto de la intervención en los resultados proximales y distales. Los hallazgos informarán el diseño de un R01 subsiguiente para: 1) probar la eficacia de DEMA para las díadas paciente-cuidador de DCL en un ensayo clínico longitudinal aleatorizado; y 2) explorar los costos/beneficios de la implementación. Si se encuentra que es eficaz, DEMA tiene el potencial de disminuir la tasa de progresión de la discapacidad de MCI a AD y mejorar los resultados de calidad de vida para pacientes y cuidadores.