Meningsfuld aktivitetsintervention for personer med let kognitiv svækkelse

Mild kognitiv svækkelse (MCI) påvirker så mange som 20 % af ældre voksne, som har en større risiko for at udvikle Alzheimers sygdom (AD). MCI involverer funktionelt fald, der kan omfatte fald i engagement i meningsfulde aktiviteter og ens egen følelse af selvtillid/mestring, og det er forbundet med depressive symptomer, dårlig tilfredshed med familiekommunikation og faldende fysisk funktion. Eksisterende interventioner for MCI-patienter og plejere fokuserer ofte på et enkelt problem, såsom hukommelse eller fysisk aktivitet, og der er ingen tilgængelige multifacetterede støttende plejeinterventioner til at imødekomme behovene hos MCI-patienterne og deres pårørende for at forhindre for tidlig tilbagetrækning og risiko for depressive symptomer. Interventionen Daily Enhancement of Meaningful Activity (DEMA) anvender en familiedyadisk, styrkebaseret og positiv sundhedstilgang, der bygger på eksisterende dyadiske færdigheder og værdier for at opnå meningsfuldt aktivitetsengagement for at imødekomme de prioriterede behov for effektive interventioner for at forhindre for tidlig tilbagetrækning og depression. symptomer hos MCI-patienter. DEMA bygger på efterforskernes tidligere deskriptive arbejde og gerontologiteori, modellens menneskelige besættelse og komponenter i problemløsningsterapien. Efterforskernes foreløbige resultater viste, at interventionen og foranstaltningerne var acceptable, og der blev anmodet om forslag fra deltagerne til at forbedre leveringen. Formålet med denne pilotundersøgelse er at 1) evaluere gennemførligheden og tilfredsheden af ​​den reviderede DEMA-intervention; og 2) estimere effektstørrelser for interventionen gennem inkorporering af en sammenligningsgruppe. MCI-caregiver-dyaderne (n = 36 dyads) vil blive randomiseret til DEMA eller informationsstøttegrupper; hver gruppe vil modtage 6 sessioner hver anden uge (2 ansigt-til-ansigt og 4-telefon leveret) med en uddannet intervenient. Data fra MCI-patienter og plejepersonales resultater vil blive indsamlet ved præ-intervention, umiddelbart (to uger) efter-intervention og 3 måneder efter-program-evaluering. Deskriptiv statistisk analyse vil blive brugt til tilfredshed med og opfattelse af DEMA eller informationsstøttegrupper, og generelle lineære blandede modeller vil blive brugt til at estimere effektstørrelserne af interventionen på de proksimale og distale resultater. Resultaterne vil informere designet af en efterfølgende R01 for at: 1) teste effektiviteten af ​​DEMA for MCI patient-caregiver dyads i et longitudinelt randomiseret klinisk forsøg; og 2) udforske omkostninger/fordele ved implementering. Hvis det viser sig at være effektivt, har DEMA potentialet til at bremse hastigheden af ​​handicapprogression fra MCI til AD og forbedre livskvaliteten for patienter og plejere.