Meningsfull aktivitetsintervention för personer med lindrig kognitiv funktionsnedsättning

Mild kognitiv funktionsnedsättning (MCI) drabbar så många som 20 % av äldre vuxna som löper större risk att utveckla Alzheimers sjukdom (AD). MCI involverar funktionsnedgång som kan inkludera minskade engagemang i meningsfulla aktiviteter och ens egen känsla av självförtroende/mästerskap, och det är förknippat med depressiva symtom, dålig tillfredsställelse med familjekommunikation och försämrad fysisk funktion. Befintliga insatser för MCI-patienter och vårdgivare fokuserar ofta på ett enskilt problem, såsom minne eller fysisk aktivitet och det finns inga tillgängliga mångfacetterade stödjande vårdinterventioner för att möta behoven hos MCI-patienterna och deras vårdgivare för att förhindra för tidig urkoppling och risk. för depressiva symtom. Interventionen Daily Enhancement of Meaningful Activity (DEMA) använder en familjedyadisk, styrka-baserad och positiv hälsostrategi som bygger på befintliga dyadiska färdigheter och värderingar för att uppnå meningsfullt aktivitetsengagemang för att tillgodose de prioriterade behoven av effektiva insatser för att förhindra för tidig urkoppling och depression. symtom hos MCI-patienter. DEMA bygger på utredarnas tidigare beskrivande arbete och gerontologiteori, modellen för mänsklig sysselsättning och komponenter i problemlösningsterapin. Utredarnas preliminära resultat visade att interventionen och åtgärderna var acceptabla, och förslag inhämtades från deltagarna för att förbättra leveransen. Syftet med denna pilotstudie är att 1) ​​utvärdera genomförbarheten och tillfredsställelsen av den reviderade DEMA-interventionen; och 2) uppskatta effektstorlekar för interventionen genom inkorporering av en jämförelsegrupp. MCI-vårdgivarens dyader (n = 36 dyads) kommer att randomiseras till DEMA eller informationsstödgrupper; varje grupp kommer att få 6 sessioner varannan vecka (2 ansikte mot ansikte och 4 via telefon) med en utbildad intervenient. Data från MCI-patienter och vårdgivares resultat kommer att samlas in före intervention, omedelbart (två veckor) efter intervention och 3 månader efter programutvärdering. Beskrivande statistikanalys kommer att användas för tillfredsställelse och uppfattning om DEMA eller informationsstödgrupper och generella linjära blandade modeller kommer att användas för att uppskatta effektstorlekarna av interventionen på de proximala och distala resultaten. Resultaten kommer att informera utformningen av en efterföljande R01 för att: 1) testa effektiviteten av DEMA för MCI patient-caregiver dyads i en longitudinell randomiserad klinisk prövning; och 2) utforska kostnaderna/fördelarna med genomförandet. Om det visar sig vara effektivt har DEMA potentialen att bromsa utvecklingen av funktionshinder från MCI till AD och förbättra livskvaliteten för patienter och vårdgivare.