- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01845805
Kokeilu tulosten parantamiseksi potilailla, joilla on leikattu haimasyöpä (atsasitidiini)
maanantai 26. syyskuuta 2022 päivittänyt: Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
Vaiheen II koe parantaa tuloksia potilailla, joilla on leikattu haiman adenokarsinooma, joilla on suuri uusiutumisriski epigeneettistä terapiaa käyttäen
Parantaa etenemisvapaata eloonjäämistä suuririskisillä potilailla, joilla on leikattu haiman adenokarsinooma ja joilla on solmupositiivinen sairaus, marginaalipositiivinen sairaus ja/tai CA 19-9:n nousu, joita hoidetaan CC-486:lla (oraalinen atsasitidiini) verrattuna havaintoon adjuvanttihoidon päättymisen jälkeen .
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus on tarkoitettu potilaille, joilla on resektoitu haiman adenokarsinooma ja jotka ovat saaneet adjuvanttihoidon tai joiden ei katsottu voivan saada adjuvanttihoitoa kohonneen CA19-9- tai solmupositiivisen tai marginaalipositiivisen sairauden vuoksi.
CA 19-9 elevaatio määritellään kahdeksi tasoksi > normaalin laitoksen ylärajaksi (ULN) vähintään 2 viikon välein.
Nämä tasot tulee mitata sen jälkeen, kun adjuvanttihoito on päättynyt tai kun on päätetty, että adjuvanttihoitoa ei tarjota.
Potilaat satunnaistetaan toiseen kahdesta haarasta.
Solmukepositiivisen sairauden tai R1-resektion vuoksi mukaan otettujen koehenkilöiden on voitava satunnaistaa 3 kuukauden kuluessa adjuvanttihoidon päättymisestä tai päätöksestä, jonka mukaan he eivät voi ottaa adjuvanttihoitoa.
Potilaat, jotka ilmoittautuvat CA19-9-tason nousun vuoksi, voivat ilmoittautua milloin tahansa liitännäishoidon päätyttyä.
Käsivarsi A, hoitovarsi, käynnistetään CC-486:lla.
Käsivarsi B, ohjausvarsi, ei saa lisähoitoa.
Molemmissa käsissä seurataan CA19-9:ää ja CT-skannaukset (tai MRI, jos kliinisesti aiheellista) tehdään kolmen kuukauden välein.
Kun potilailla on kuvantamisessa näkyvä sairauden uusiutuminen, CC-486 lopetetaan ja molemmat ryhmät aloittavat ensilinjan kemoterapian.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
49
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21205
- Johns Hopkins
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21231
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- The Hospital of the University of Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15212
- Allegheny General Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ymmärrä ja allekirjoita vapaaehtoisesti tietoinen suostumuslomake.
- Ikä yli tai 18 vuotta tietoisen suostumuslomakkeen allekirjoitushetkellä.
- Pystyy noudattamaan opintovierailuaikataulua ja muita protokollavaatimuksia.
- Koehenkilöillä on oltava histologisesti vahvistettu haiman adenokarsinooma, josta on tehty R0 (negatiiviset marginaalit) tai R1 (mikroskooppisesti positiiviset marginaalit) resektio.
- Koehenkilöillä on oltava adjuvanttihoito, johon voi sisältyä kemoterapia ja/tai kemoterapiahoito, tai heidän on todettu olevan kykenemättömiä saamaan adjuvanttihoitoa. Vaikka potilaiden odotetaan suorittavan kemoterapiaa tai kemoterapiaa lääkärin suositusten mukaan, potilaat, jotka eivät pysty saamaan loppuun kemoterapiaa ± sädehoitoa annosta rajoittavien toksisuuksien vuoksi, ovat kelvollisia edellyttäen, että he täyttävät tutkimuskriteerit.
- Solmu + -sairauden tai R1-resektion vuoksi mukaan otettujen koehenkilöiden on voitava satunnaistaa 3 kuukauden kuluessa adjuvanttihoidon päättymisestä tai päätöksestä, jonka mukaan he eivät voi ottaa adjuvanttihoitoa. Potilaat, jotka ilmoittautuvat CA 19-9 -tason nousun vuoksi, voivat ilmoittautua milloin tahansa liitännäishoidon päätyttyä.
- Kaikki aiemmat syöpähoidot, mukaan lukien sädehoito, kemoterapia ja leikkaus, on täytynyt lopettaa vähintään 4 viikkoa ennen hoitoa tässä tutkimuksessa
- Koehenkilöillä on oltava CA 19-9 -arvo > laitoksen ULN kahdessa erillisessä tarkastuksessa vähintään 2 viikon välein TAI heillä on ollut R1-resektiomarginaali TAI N1-solmussairaus CA 19-9 -tasosta riippumatta
- Koehenkilöillä ei saa olla näkyviä sairauksia kuvantamisessa (CT, PETCT tai MRI), jossa arvioidaan rintakehä, vatsa ja lantio 28 päivän kuluessa tutkimukseen ilmoittautumisesta.
- Odotettavissa oleva elinikä yli 12 viikkoa
- ECOG-suorituskyky on pienempi tai yhtä suuri kuin 1 tutkimuksen alkaessa
- Koehenkilöillä on oltava normaali elinten ja ytimen toiminta
- Ei sisällä aiempia pahanlaatuisia kasvaimia vähintään 5 vuoden ajan, lukuun ottamatta tällä hetkellä hoidettuja tyvisolusyöpää, ihon levyepiteelisyöpää tai kohdunkaulan tai rinnan in situ -karsinoomaa.
- Hedelmällisessä iässä olevia naisia tulee neuvoa välttämään raskautta, ja miehiä tulee neuvoa olemaan synnyttämättä lasta CC-486- tai nab-paklitakselihoidon aikana. Kaikkien hedelmällisessä iässä olevien miesten ja naisten tulee käyttää tehokkaita ehkäisymenetelmiä koko tutkimuksen ajan ja kolmen kuukauden ajan hoidon päättymisen jälkeen.
- Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen seerumin tai virtsan β-hCG-raskaustesti seulonnassa.
- Koehenkilöillä on oltava < asteen 2 perifeerinen neuropatia (per CTCAE)
Poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa vakava sairaus, laboratoriopoikkeavuus tai psykiatrinen sairaus, joka estäisi tutkittavaa allekirjoittamasta tietoon perustuvaa suostumuslomaketta.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset.
- Minkä tahansa muun kemoterapian, sädehoidon tai kokeellisen lääkkeen tai hoidon käyttäminen 4 viikon sisällä (6 viikkoa nitrosoureoilla tai mitomysiini C:llä) ennen tutkimukseen ilmoittautumista tai henkilöt, jotka eivät ole toipuneet haittavaikutuksista, jotka ovat ≥ asteen 1, johtuen yli 4 viikkoa annetuista aineista aikaisemmin lukuun ottamatta stabiilia asteen 2 neuropatiaa.
- Koehenkilöt eivät saa saada muita samanaikaisia tutkimusaineita.
- Tunnettu tai epäilty yliherkkyys 5-atsasitidiinille tai mannitolille
- Tiedossa positiivinen HIV tai tarttuva hepatiitti, tyyppi B tai C. HIV-potilailla on suurempi riski saada tappavia infektioita, kun niitä hoidetaan luuydinsuppressiivisella hoidolla.
- Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista.
- Kaikki tunnetut maha-suolikanavan sairaudet, jotka estävät 5-atsasitidiinin oraalisen antamisen.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Varsi A: CC-486
CC-486 (oraalinen atsasitidiini), yhteensä 300 mg, otettuna päivittäin päivinä 1-21 (28 päivän syklissä) enintään 12 syklin ajan.
Kun sairaus uusiutuu, koehenkilöt aloittavat ensilinjan kemoterapian.
|
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Käsivarsi B: havainto
Tarkkailu taudin uusiutumiseen asti.
Kun sairaus uusiutuu, koehenkilöt aloittavat ensilinjan kemoterapian.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Progression-free Survival
Aikaikkuna: 25 kuukautta
|
Etenemisvapaa eloonjääminen määritellään ajaksi satunnaistamisesta näkyvään uusiutumiseen millä tahansa kuvantamismenetelmällä, vahvistettuun biopsiaan tai kuolemaan.
Henkilöt, jotka ovat kadonneet seurantaan ennen tapahtumaa, sensuroidaan viimeisen skannauksen tai biopsian yhteydessä.
|
25 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vastausprosentti osittaisen tai täydellisen vastauksen saaneiden osallistujien lukumäärän mukaan
Aikaikkuna: 11 kuukautta
|
Vasteprosentti (osittainen vaste tai täydellinen vaste) ensimmäisen linjan kemoterapiaan, kun se annetaan näkyvän taudin uusiutumisen jälkeen potilailla, jotka on käsitelty CC-486:lla verrattuna havaintoon.
Osittaiset ja täydelliset vasteet arvioitiin hoitoradiologian standardilukemilla ja dokumentoiduilla skannaustulkinnoilla.
|
11 kuukautta
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 47 kuukautta
|
Kokonaiseloonjäämisellä tarkoitetaan aikaa satunnaistamisesta kuolemaan.
Henkilöt, jotka ovat kadonneet seurannassa ennen kuolemaa, sensuroidaan viimeisen lääkärikontaktin yhteydessä.
|
47 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Perjantai 10. tammikuuta 2014
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 9. huhtikuuta 2021
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 9. huhtikuuta 2021
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 16. huhtikuuta 2013
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 30. huhtikuuta 2013
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Perjantai 3. toukokuuta 2013
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 4. lokakuuta 2022
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 26. syyskuuta 2022
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. kesäkuuta 2022
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Haiman sairaudet
- Haiman kasvaimet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Atsasitidiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- J12138
- NA_00076474 (Muu tunniste: JHM IRB)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .