Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kokeilu tulosten parantamiseksi potilailla, joilla on leikattu haimasyöpä (atsasitidiini)

maanantai 26. syyskuuta 2022 päivittänyt: Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins

Vaiheen II koe parantaa tuloksia potilailla, joilla on leikattu haiman adenokarsinooma, joilla on suuri uusiutumisriski epigeneettistä terapiaa käyttäen

Parantaa etenemisvapaata eloonjäämistä suuririskisillä potilailla, joilla on leikattu haiman adenokarsinooma ja joilla on solmupositiivinen sairaus, marginaalipositiivinen sairaus ja/tai CA 19-9:n nousu, joita hoidetaan CC-486:lla (oraalinen atsasitidiini) verrattuna havaintoon adjuvanttihoidon päättymisen jälkeen .

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä tutkimus on tarkoitettu potilaille, joilla on resektoitu haiman adenokarsinooma ja jotka ovat saaneet adjuvanttihoidon tai joiden ei katsottu voivan saada adjuvanttihoitoa kohonneen CA19-9- tai solmupositiivisen tai marginaalipositiivisen sairauden vuoksi. CA 19-9 elevaatio määritellään kahdeksi tasoksi > normaalin laitoksen ylärajaksi (ULN) vähintään 2 viikon välein. Nämä tasot tulee mitata sen jälkeen, kun adjuvanttihoito on päättynyt tai kun on päätetty, että adjuvanttihoitoa ei tarjota. Potilaat satunnaistetaan toiseen kahdesta haarasta. Solmukepositiivisen sairauden tai R1-resektion vuoksi mukaan otettujen koehenkilöiden on voitava satunnaistaa 3 kuukauden kuluessa adjuvanttihoidon päättymisestä tai päätöksestä, jonka mukaan he eivät voi ottaa adjuvanttihoitoa. Potilaat, jotka ilmoittautuvat CA19-9-tason nousun vuoksi, voivat ilmoittautua milloin tahansa liitännäishoidon päätyttyä. Käsivarsi A, hoitovarsi, käynnistetään CC-486:lla. Käsivarsi B, ohjausvarsi, ei saa lisähoitoa. Molemmissa käsissä seurataan CA19-9:ää ja CT-skannaukset (tai MRI, jos kliinisesti aiheellista) tehdään kolmen kuukauden välein. Kun potilailla on kuvantamisessa näkyvä sairauden uusiutuminen, CC-486 lopetetaan ja molemmat ryhmät aloittavat ensilinjan kemoterapian.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

49

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21205
        • Johns Hopkins
      • Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21231
        • Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
        • The Hospital of the University of Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15212
        • Allegheny General Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ymmärrä ja allekirjoita vapaaehtoisesti tietoinen suostumuslomake.
  • Ikä yli tai 18 vuotta tietoisen suostumuslomakkeen allekirjoitushetkellä.
  • Pystyy noudattamaan opintovierailuaikataulua ja muita protokollavaatimuksia.
  • Koehenkilöillä on oltava histologisesti vahvistettu haiman adenokarsinooma, josta on tehty R0 (negatiiviset marginaalit) tai R1 (mikroskooppisesti positiiviset marginaalit) resektio.
  • Koehenkilöillä on oltava adjuvanttihoito, johon voi sisältyä kemoterapia ja/tai kemoterapiahoito, tai heidän on todettu olevan kykenemättömiä saamaan adjuvanttihoitoa. Vaikka potilaiden odotetaan suorittavan kemoterapiaa tai kemoterapiaa lääkärin suositusten mukaan, potilaat, jotka eivät pysty saamaan loppuun kemoterapiaa ± sädehoitoa annosta rajoittavien toksisuuksien vuoksi, ovat kelvollisia edellyttäen, että he täyttävät tutkimuskriteerit.
  • Solmu + -sairauden tai R1-resektion vuoksi mukaan otettujen koehenkilöiden on voitava satunnaistaa 3 kuukauden kuluessa adjuvanttihoidon päättymisestä tai päätöksestä, jonka mukaan he eivät voi ottaa adjuvanttihoitoa. Potilaat, jotka ilmoittautuvat CA 19-9 -tason nousun vuoksi, voivat ilmoittautua milloin tahansa liitännäishoidon päätyttyä.
  • Kaikki aiemmat syöpähoidot, mukaan lukien sädehoito, kemoterapia ja leikkaus, on täytynyt lopettaa vähintään 4 viikkoa ennen hoitoa tässä tutkimuksessa
  • Koehenkilöillä on oltava CA 19-9 -arvo > laitoksen ULN kahdessa erillisessä tarkastuksessa vähintään 2 viikon välein TAI heillä on ollut R1-resektiomarginaali TAI N1-solmussairaus CA 19-9 -tasosta riippumatta
  • Koehenkilöillä ei saa olla näkyviä sairauksia kuvantamisessa (CT, PETCT tai MRI), jossa arvioidaan rintakehä, vatsa ja lantio 28 päivän kuluessa tutkimukseen ilmoittautumisesta.
  • Odotettavissa oleva elinikä yli 12 viikkoa
  • ECOG-suorituskyky on pienempi tai yhtä suuri kuin 1 tutkimuksen alkaessa
  • Koehenkilöillä on oltava normaali elinten ja ytimen toiminta
  • Ei sisällä aiempia pahanlaatuisia kasvaimia vähintään 5 vuoden ajan, lukuun ottamatta tällä hetkellä hoidettuja tyvisolusyöpää, ihon levyepiteelisyöpää tai kohdunkaulan tai rinnan in situ -karsinoomaa.
  • Hedelmällisessä iässä olevia naisia ​​tulee neuvoa välttämään raskautta, ja miehiä tulee neuvoa olemaan synnyttämättä lasta CC-486- tai nab-paklitakselihoidon aikana. Kaikkien hedelmällisessä iässä olevien miesten ja naisten tulee käyttää tehokkaita ehkäisymenetelmiä koko tutkimuksen ajan ja kolmen kuukauden ajan hoidon päättymisen jälkeen.
  • Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen seerumin tai virtsan β-hCG-raskaustesti seulonnassa.
  • Koehenkilöillä on oltava < asteen 2 perifeerinen neuropatia (per CTCAE)

Poissulkemiskriteerit:

  • Mikä tahansa vakava sairaus, laboratoriopoikkeavuus tai psykiatrinen sairaus, joka estäisi tutkittavaa allekirjoittamasta tietoon perustuvaa suostumuslomaketta.
  • Raskaana olevat tai imettävät naiset.
  • Minkä tahansa muun kemoterapian, sädehoidon tai kokeellisen lääkkeen tai hoidon käyttäminen 4 viikon sisällä (6 viikkoa nitrosoureoilla tai mitomysiini C:llä) ennen tutkimukseen ilmoittautumista tai henkilöt, jotka eivät ole toipuneet haittavaikutuksista, jotka ovat ≥ asteen 1, johtuen yli 4 viikkoa annetuista aineista aikaisemmin lukuun ottamatta stabiilia asteen 2 neuropatiaa.
  • Koehenkilöt eivät saa saada muita samanaikaisia ​​tutkimusaineita.
  • Tunnettu tai epäilty yliherkkyys 5-atsasitidiinille tai mannitolille
  • Tiedossa positiivinen HIV tai tarttuva hepatiitti, tyyppi B tai C. HIV-potilailla on suurempi riski saada tappavia infektioita, kun niitä hoidetaan luuydinsuppressiivisella hoidolla.
  • Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista.
  • Kaikki tunnetut maha-suolikanavan sairaudet, jotka estävät 5-atsasitidiinin oraalisen antamisen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Varsi A: CC-486
CC-486 (oraalinen atsasitidiini), yhteensä 300 mg, otettuna päivittäin päivinä 1-21 (28 päivän syklissä) enintään 12 syklin ajan. Kun sairaus uusiutuu, koehenkilöt aloittavat ensilinjan kemoterapian.
Muut nimet:
  • CC-486
Active Comparator: Käsivarsi B: havainto
Tarkkailu taudin uusiutumiseen asti. Kun sairaus uusiutuu, koehenkilöt aloittavat ensilinjan kemoterapian.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Progression-free Survival
Aikaikkuna: 25 kuukautta
Etenemisvapaa eloonjääminen määritellään ajaksi satunnaistamisesta näkyvään uusiutumiseen millä tahansa kuvantamismenetelmällä, vahvistettuun biopsiaan tai kuolemaan. Henkilöt, jotka ovat kadonneet seurantaan ennen tapahtumaa, sensuroidaan viimeisen skannauksen tai biopsian yhteydessä.
25 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vastausprosentti osittaisen tai täydellisen vastauksen saaneiden osallistujien lukumäärän mukaan
Aikaikkuna: 11 kuukautta
Vasteprosentti (osittainen vaste tai täydellinen vaste) ensimmäisen linjan kemoterapiaan, kun se annetaan näkyvän taudin uusiutumisen jälkeen potilailla, jotka on käsitelty CC-486:lla verrattuna havaintoon. Osittaiset ja täydelliset vasteet arvioitiin hoitoradiologian standardilukemilla ja dokumentoiduilla skannaustulkinnoilla.
11 kuukautta
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 47 kuukautta
Kokonaiseloonjäämisellä tarkoitetaan aikaa satunnaistamisesta kuolemaan. Henkilöt, jotka ovat kadonneet seurannassa ennen kuolemaa, sensuroidaan viimeisen lääkärikontaktin yhteydessä.
47 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 10. tammikuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 9. huhtikuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 9. huhtikuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 16. huhtikuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 30. huhtikuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 3. toukokuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 4. lokakuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 26. syyskuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. kesäkuuta 2022

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa