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膵臓がん切除患者の転帰を改善する試験(アザシチジン)

エピジェネティック療法を使用して再発リスクの高い膵臓腺癌切除患者の転帰を改善するための第 II 相試験

CC-486(経口アザシチジン)で治療されたリンパ節陽性病変、辺縁陽性病変、および/またはCA 19-9の上昇を有する切除膵臓腺癌の高リスク患者における無増悪生存期間を、補助療法完了後の観察と比較して改善すること.

調査の概要

詳細な説明

この試験は、切除された膵臓腺癌を有し、アジュバント療法を終了した患者、またはCA19-9の上昇またはリンパ節陽性または断端陽性の疾患によりアジュバント療法を受けることができないとみなされた患者を対象としています。 CA 19-9 の上昇は、2 レベル > 施設の正常上限 (ULN) と定義され、少なくとも 2 週間間隔が空けられています。 これらのレベルは、アジュバント療法が終了した後、またはアジュバント療法を提供しないという決定時に測定する必要があります。 患者は 2 つのアームのうちの 1 つに無作為に割り付けられます。 -リンパ節陽性疾患またはR1切除のために登録された被験者は、アジュバント療法の終了後3か月以内に無作為化を受けることができなければならず、またはアジュバント療法を受けることができないという決定。 CA19-9 上昇のために登録する患者は、補助療法が完了した後であればいつでも登録できます。 治療アームであるアーム A は、CC-486 で開始されます。 コントロール アームであるアーム B は、追加の治療を受けません。 両方のアームで、CA19-9 が追跡され、CT スキャン (または臨床的に示される場合は MRI) が 3 か月ごとに行われます。 患者が画像上で目に見える病気の再発を示した場合、CC-486 は中止され、両方のグループが第一選択の化学療法を開始します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

49

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21205
        • Johns Hopkins
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21231
        • Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
        • The Hospital of the University of Pennsylvania
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15212
        • Allegheny General Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • インフォームド コンセント フォームを理解し、自発的に署名します。
  • -インフォームドコンセントフォームに署名した時点で18歳以上の年齢。
  • -研究訪問スケジュールおよびその他のプロトコル要件を順守できる。
  • -被験者は、組織学的に確認された膵臓腺癌を持っている必要があります R0(ネガティブマージン)またはR1(顕微鏡的にポジティブマージン)切除。
  • -被験者は、化学療法および/または化学放射線療法を含むことができる補助療法を終了している必要があります または補助療法を受けることができないと判断されました。 患者は医師の推奨に従って化学放射線療法または化学療法を完了することが期待されますが、用量制限毒性のために化学療法±放射線療法を完了することができない患者は、研究基準を満たしている場合に適格となります。
  • -ノード+疾患またはR1切除のために登録された被験者は、アジュバント療法の終了後3か月以内に無作為化を受けることができなければならず、またはアジュバント療法を受けることができないという決定。 CA 19-9 上昇のために登録する患者は、補助療法が完了した後であればいつでも登録できます。
  • -放射線、化学療法、および手術を含む以前のすべてのがん治療は、この研究での治療の少なくとも4週間前に中止されている必要があります
  • -被験者は、CA 19-9値>少なくとも2週間離れた2つの別々のチェックで施設ULNを持っているか、R1切除マージンを持っているか、CA 19-9レベルに関係なくN1リンパ節疾患を持っている必要があります
  • 被験者は、研究への登録から28日以内に胸部、腹部、および骨盤を評価する画像(CT、PETCTまたはMRI)で目に見える病気がない必要があります。
  • -12週間を超える平均余命
  • -研究登録時のECOGパフォーマンスステータスが1以下
  • -被験者は正常な臓器と骨髄機能を持っている必要があります
  • -現在治療されている基底細胞、皮膚の扁平上皮癌、または子宮頸部または乳房の上皮内癌を除いて、5年以上前の悪性腫瘍がない。
  • 妊娠の可能性のある女性は妊娠を避けるようにアドバイスされるべきであり、男性はCC-486またはnab-パクリタキセルによる治療を受けている間は子供をもうけないようにアドバイスされるべきです. 出産の可能性のあるすべての男性と女性は、研究中および治療完了後3か月間、効果的な避妊法を使用する必要があります。
  • 出産の可能性のある女性は、スクリーニング時に血清または尿のβ-hCG妊娠検査が陰性でなければなりません。
  • -被験者はグレード2未満の既存の末梢神経障害を持っている必要があります(CTCAEごと)

除外基準:

  • -被験者がインフォームドコンセントフォームに署名することを妨げる深刻な病状、実験室の異常、または精神疾患。
  • 妊娠中または授乳中の女性。
  • -他の化学療法、放射線療法、または実験的薬物または治療法の使用 研究への登録前の4週間(ニトロソウレアまたはマイトマイシンCの場合は6週間)以内、または4週間以上投与された薬剤によるグレード1以上の有害事象から回復していない人安定したグレード 2 の神経障害を除いて、より早期に。
  • 被験者は、他の付随する治験薬を受け取ることはできません。
  • -5-アザシチジンまたはマンニトールに対する既知または疑われる過敏症
  • HIV または B 型または C 型の感染性肝炎に陽性であることが知られています。HIV 患者は、骨髄抑制療法で治療すると、致死的な感染症のリスクが高くなります。
  • -進行中または活動中の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
  • -5-アザシチジンの経口投与を妨げる既知の胃腸障害。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アームA:CC-486
CC-486 (経口アザシチジン)、合計 300 mg、1 日目から 21 日目 (28 日サイクル) に最大 12 サイクルまで毎日服用。 病気が再発すると、被験者は一次化学療法を開始します。
他の名前:
  • CC-486
アクティブコンパレータ:アーム B: 観察
再発まで経過観察。 病気が再発すると、被験者は一次化学療法を開始します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存
時間枠:25ヶ月
無増悪生存期間は、無作為化から画像モダリティで目に見える再発、確認された生検、または死亡までの時間として定義されます。 イベントが発生する前にフォローアップできなかった個人は、最後のスキャンまたは生検の時点で検閲されます。
25ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
部分的または完全な応答を持つ参加者の数によって評価される応答率
時間枠:11ヶ月
CC-486 でプライミングされた患者における目に見える疾患の再発後に投与された場合の第一選択化学療法に対する奏効率 (部分奏効または完全奏効) と観察との比較。 部分的および完全な応答は、標準治療の放射線読影および文書化されたスキャンの解釈によって評価されました。
11ヶ月
全生存
時間枠:47ヶ月
全生存期間は、ランダム化から死亡までの時間として定義されます。 死亡前にフォローアップできなかった個人は、最後の医師との接触時に検閲されます。
47ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年1月10日

一次修了 (実際)

2021年4月9日

研究の完了 (実際)

2021年4月9日

試験登録日

最初に提出

2013年4月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年4月30日

最初の投稿 (見積もり)

2013年5月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年10月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年9月26日

最終確認日

2022年6月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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