Actifuse ABX:n ja paikallisen luun vertailu selkäydinkirurgiassa

Nykyinen menetelmä posterolateraalisiin lannerangan fuusioleikkauksiin käyttää autograft-luuta, joka on tyypillisesti peräisin potilaan suoliluun harjasta. Suoliluun harjaluun käyttöön liittyviä komplikaatioita on kuitenkin raportoitu, mikä sisältää lisäparanemisajan sekundaarisen leikkauskohdan ja kävelyn epänormaalin vuoksi. Kliinikot tarvitsevat sopivaa vaihtoehtoa, ja monet ovat alkaneet testata kasvutekijöitä tai synteettisiä yhdisteitä, joita käytetään yhdessä paikallisten luusiirteiden kanssa. Vaikka näin vältetään toissijaisen leikkauskohdan tarve, synteettiset materiaalit eivät ole vailla omia rajoituksiaan. Näiden yhdisteiden on saavutettava samanlaiset kasvu- ja fuusionopeudet kuin alkuperäisessä luussa. Tässä tutkimuksessa testataan Actifusen, synteettisen luusiirteen korvikkeen, soveltuvuutta instrumentoidussa monitasoisessa aikuisen selkärangan epämuodostumakirurgiassa.

Actifuse on silikaattisubstituoitu kalsiumfosfaatti. Se on osteostimuloiva, ja se on ortopedisiin sovelluksiin tarkoitettu luun aukkojen täyteaine, kuten aukkojen ja onteloiden täyteaine, jotka eivät ole luontaisia ​​luurakenteen stabiiliudelle. Actifusella on useita ominaisuuksia, jotka jäljittelevät ihmisen luuta (piin määrä, resorptionopeus jne.). Se tarjoaa rakennustelineen pitkäaikaista luun paranemista varten, ja se on tarkoitettu pakattavaksi varovasti luustojärjestelmän luisiin onteloihin tai rakoihin, eli raajoihin, lantioon ja selkärangaan, mukaan lukien käyttö posterolateraalisissa selkärangan fuusiotoimenpiteissä asianmukaisilla stabilointilaitteistoilla. Nämä viat voivat olla kirurgisesti luotuja luuvaurioita tai luuvaurioita, jotka ovat syntyneet luun traumaattisesta vauriosta. Tuote tarjoaa luuaukon täyteaineen, joka resorboituu ja korvataan alkuperäisellä luulla paranemisprosessin aikana.

Actifuse nopeuttaa luun kasvua yhdistämällä toisiinsa liittyvän makro- ja mikrohuokoisen rakenteen osteostimulatiiviseen kemiaan, joka on luotu patentoidulla silikaattikorvausprosessilla osteoprogenitorisolujen (OPC) ja mesenkymaalisten kantasolujen (MSC) kiinnittämiseksi ja stimuloimiseksi. Se kestää kastelua, ja sitä voidaan helposti tarkastella röntgensäteillä paranemisen seuraamiseksi. Aiemmat ryhmät ovat osoittaneet, että Actifuse menestyy niin laboratoriossa kuin potilaissakin; aiemmin raportoidussa kirjallisuudessa ei kuitenkaan ole tutkittu Actifusen tehoa instrumentoidussa monitasoisessa aikuisen selkärangan epämuodostumissa.

Aiemman kirjallisuuden perusteella tutkijat odottavat Actifuse ABX:n sulautuvan onnistuneesti alkuperäiseen luun kasvuun ja edistävän fuusiota sekä autograftin korvaamista. Mahdollisiin sudenkuoppiin kuuluu se, että Actifuse ei toimi yhtä hyvin alkuperäisen luun sijasta. Jos näin tapahtuu, tutkijat suorittavat korjausleikkauksen varmistaakseen oikean luun liitoksen.

Tämän hankkeen onnistumisella voi olla merkittäviä vaikutuksia koko yhteiskuntaan. On arvioitu, että vuosittain tehdään yli 200 000 nivelleikkausta, ja autologista suoliluun harjanteen luusiirrettä pidetään usein hoidon standardina, joten nämä tulokset voisivat parantaa tuhansien potilaiden leikkauksen tuloksia vuosittain. Lisäksi se todennäköisesti lyhentää aikaa, jolloin kirurgi on leikkaussalissa. Se voisi myös nopeuttaa potilaan toipumista 1) alentamalla potilaasta kerätyn autologisen luun määrää ja 2) hyödyntämällä Actifusen ominaisuuksia (osteostimulaatio, resorptionopeus jne.), joiden pitäisi johtaa nopeampaan luun kiinnittymiseen ja paranemiseen.