Porównanie Actifuse ABX i miejscowej kości w chirurgii kręgosłupa

Obecna metoda operacji tylno-bocznego zespolenia lędźwiowego wykorzystuje autoprzeszczep kości, zwykle pochodzący z grzebienia biodrowego pacjenta. Zgłaszano jednak powikłania związane z użyciem kości grzebienia biodrowego, które obejmują dodatkowy czas gojenia z powodu wtórnego miejsca operacji i nieprawidłowości chodu. Klinicyści potrzebują odpowiedniej alternatywy, a wielu zaczęło testować czynniki wzrostu lub syntetyczne związki stosowane w połączeniu z miejscowymi autoprzeszczepami kostnymi. Chociaż pozwala to uniknąć potrzeby dodatkowego miejsca operacji, materiały syntetyczne nie są pozbawione własnych ograniczeń. Związki te muszą osiągać podobne tempo wzrostu i fuzji jak natywna kość. To badanie przetestuje przydatność Actifuse, syntetycznego substytutu przeszczepu kostnego, w instrumentalnej wielopoziomowej chirurgii deformacji kręgosłupa u dorosłych.

Actifuse to fosforan wapnia podstawiony krzemianem. Ma działanie osteostymulujące i jest wypełniaczem ubytków kostnych przeznaczonym do zastosowań ortopedycznych, takim jak wypełniacz szczelin i ubytków, które nie są nierozerwalnie związane ze stabilnością struktury kostnej. Actifuse ma kilka cech, które naśladują ludzką kość (ilość krzemu, szybkość resorpcji itp.). Zapewnia rusztowanie dla długotrwałego gojenia się kości i jest przeznaczony do delikatnego umieszczania w pustych przestrzeniach kostnych lub szczelinach układu kostnego, tj. Wady te mogą być chirurgicznie utworzonymi ubytkami kostnymi lub ubytkami kostnymi powstałymi w wyniku urazowego uszkodzenia kości. Produkt zapewnia wypełniacz ubytków kostnych, który jest resorbowany i zastępowany przez natywną kość podczas procesu gojenia.

Actifuse przyspiesza wzrost kości, łącząc wzajemnie połączoną makro- i mikroporowatą strukturę z chemią osteostymulującą stworzoną w opatentowanym procesie substytucji krzemianowej w celu przyłączenia i stymulacji komórek osteoprogenitorowych (OPC) i mezenchymalnych komórek macierzystych (MSC). Jest odporny na irygację i można go łatwo zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim, aby monitorować gojenie. Poprzednie grupy wykazały, że Actifuse jest skuteczny zarówno w laboratorium, jak iu pacjentów; jednakże wcześniej opublikowana literatura nie badała skuteczności Actifuse w instrumentalnej wielopoziomowej deformacji kręgosłupa u dorosłych.

Opierając się na wcześniejszej literaturze, badacze spodziewają się, że Actifuse ABX pomyślnie połączy się z natywnym wzrostem kości i będzie promować fuzję, a także wymianę autoprzeszczepu. Potencjalne pułapki obejmują Actifuse, który nie działa tak dobrze w miejscu rodzimej kości. W takim przypadku badacze przeprowadzą operację rewizyjną w celu zapewnienia prawidłowego zrostu kostnego.

Powodzenie tego projektu może mieć znaczące skutki dla całego społeczeństwa. Szacuje się, że każdego roku wykonuje się ponad 200 000 artrodez, a autologiczny przeszczep kości grzebienia biodrowego jest często uważany za standard postępowania, dlatego te wyniki mogą każdego roku poprawić wyniki operacji u tysięcy pacjentów. Ponadto prawdopodobnie skróci to czas przebywania chirurga na sali operacyjnej. Może również przyspieszyć powrót do zdrowia pacjenta poprzez 1) zmniejszenie ilości autologicznej kości pobieranej od pacjenta oraz 2) wykorzystanie właściwości Actifuse (osteostymulacja, szybkość resorpcji itp.), co powinno skutkować szybszym zrastaniem się kości i gojeniem.