Sammenligning av Actifuse ABX og Local Bone i Spinal Surgery

Den nåværende metoden for posterolaterale lumbale fusjonsoperasjoner bruker autograftbein som vanligvis kommer fra pasientens hoftekam. Det er imidlertid rapportert om komplikasjoner angående bruk av hoftekammen, som inkluderer ekstra tilhelingstid på grunn av det sekundære operasjonsstedet og unormale gange. Klinikere har behov for et adekvat alternativ, og mange har begynt å teste vekstfaktorer eller syntetiske forbindelser brukt i forbindelse med lokale benautografter. Selv om dette unngår behovet for et sekundært operasjonssted, er syntetiske materialer ikke uten sine egne begrensninger. Disse forbindelsene må oppnå tilsvarende vekst- og fusjonshastigheter som naturlig ben. Denne studien vil teste anvendeligheten av Actifuse, en syntetisk bentransplantaterstatning, i instrumentert multi-level voksen spinal deformitetskirurgi.

Actifuse er et silikatsubstituert kalsiumfosfat. Det er osteostimulerende, og er et fyllstoff for benhulrom beregnet for ortopediske applikasjoner som et fyllstoff for hull og hulrom som ikke er iboende for stabiliteten til beinstrukturen. Actifuse har flere funksjoner som etterligner menneskelig bein (mengde silisium, resorpsjonshastighet osv.). Det gir et stillas for langvarig beinheling og er beregnet på å pakkes forsiktig inn i beinhulrom eller hull i skjelettsystemet, dvs. ekstremiteter, bekken og ryggrad, inkludert bruk i posterolaterale spinalfusjonsprosedyrer med passende stabiliserende maskinvare. Disse defektene kan være kirurgisk skapte ossøse defekter eller ossøse defekter skapt fra traumatisk skade på beinet. Produktet gir et fyllstoff for benhull som resorberes og erstattes av naturlig ben under helingsprosessen.

Actifuse akselererer beinvekst ved å kombinere en sammenkoblet makro- og mikroporøs struktur med osteostimulerende kjemi skapt gjennom en patentert silikatsubstitusjonsprosess for å feste og stimulere osteoprogenitorceller (OPC) og mesenkymale stamceller (MSC). Den motstår vanning og kan enkelt ses på røntgenbilder for å overvåke tilheling. Tidligere grupper har vist at Actifuse er vellykket i laboratoriet så vel som hos pasienter; tidligere rapportert litteratur har imidlertid ikke studert effekten av Actifuse ved instrumentert multi-level spinal deformitet hos voksne.

Basert på tidligere litteratur forventer forskerne at Actifuse ABX med suksess smelter sammen med naturlig benvekst og fremmer fusjon samt en autograft-erstatning. Potensielle fallgruver inkluderer Actifuse som ikke fungerer like godt i stedet for naturlig bein. Hvis dette skjer, vil etterforskerne gjennomføre revisjonskirurgi for å sikre riktig benforening.

Suksessen til dette prosjektet kan få betydelige konsekvenser for samfunnet for øvrig. Det anslås at det utføres over 200 000 arthrodeser hvert år, og det autologe iliac crest beintransplantatet regnes ofte som standardbehandlingen, derfor kan disse resultatene forbedre resultatet av operasjonen for tusenvis av pasienter hvert år. I tillegg vil det sannsynligvis kutte ned på tiden kirurgen er på operasjonsstuen. Det kan også fremskynde pasientens restitusjon ved å 1) redusere mengden autologt bein som høstes fra pasienten, og 2) utnytte egenskapene til Actifuse (osteostimulering, resorpsjonshastighet osv.) som bør resultere i raskere sammensmeltning og tilheling av ben.