Sammenligning af Actifuse ABX og lokal knogle i spinalkirurgi

Den nuværende metode til posterolaterale lumbale fusionsoperationer anvender autograftknogle, der typisk stammer fra patientens hoftekam. Der er dog rapporteret komplikationer vedrørende brugen af ​​hoftekammen, som omfatter yderligere helingstid på grund af det sekundære operationssted og gangabnormiteter. Klinikere har brug for et passende alternativ, og mange er begyndt at teste vækstfaktorer eller syntetiske forbindelser, der bruges i forbindelse med lokale knogleautotransplantater. Selvom dette undgår behovet for et sekundært operationssted, er syntetiske materialer ikke uden deres egne begrænsninger. Disse forbindelser skal opnå tilsvarende vækst- og fusionshastigheder som naturlig knogle. Denne undersøgelse vil teste anvendeligheden af ​​Actifuse, en syntetisk knogletransplantaterstatning, i instrumenteret multi-level voksen spinal deformitetskirurgi.

Actifuse er en silikatsubstitueret calciumphosphat. Det er osteostimulerende og er et knoglehulrumsfyldstof beregnet til ortopædiske applikationer såsom et fyldstof til huller og hulrum, der ikke er iboende for knoglestrukturens stabilitet. Actifuse har flere funktioner, der efterligner menneskelig knogle (mængde af silicium, resorptionshastighed osv.). Det giver et stillads til langvarig knogleheling og er beregnet til at blive pakket forsigtigt ind i knoglehulrum eller huller i skeletsystemet, dvs. ekstremiteter, bækken og rygsøjle, inklusive brug i posterolaterale spinalfusionsprocedurer med passende stabiliserende hardware. Disse defekter kan være kirurgisk skabte knogledefekter eller knogledefekter skabt af traumatisk skade på knoglen. Produktet giver et knoglehulrumsfyldstof, der resorberes og erstattes af naturlig knogle under helingsprocessen.

Actifuse accelererer knoglevækst ved at kombinere en indbyrdes forbundet makro- og mikroporøs struktur med osteostimulativ kemi skabt gennem en patenteret silikatsubstitutionsproces for at vedhæfte og stimulere osteoprogenitorceller (OPC'er) og mesenkymale stamceller (MSC'er). Det modstår vanding og kan nemt ses på røntgenbilleder for at overvåge heling. Tidligere grupper har vist, at Actifuse har succes i laboratoriet såvel som hos patienter; tidligere rapporteret litteratur har imidlertid ikke undersøgt virkningen af ​​Actifuse ved instrumenteret multi-level voksen spinal deformitet.

Baseret på tidligere litteratur forventer forskere, at Actifuse ABX med succes fusionerer til naturlig knoglevækst og fremmer fusion samt en autograft-erstatning. Potentielle faldgruber omfatter Actifuse, der ikke fungerer så godt i stedet for naturlig knogle. Hvis dette sker, vil efterforskerne udføre revisionskirurgi for at sikre korrekt knogleforening.

Succesen af ​​dette projekt kan have betydelige konsekvenser for samfundet som helhed. Det anslås, at der udføres mere end 200.000 arthrodeser hvert år, og det autologe hoftebensknogletransplantat betragtes ofte som standardbehandlingen, og derfor kan disse resultater forbedre resultatet af operationen for tusindvis af patienter hvert år. Derudover vil det sandsynligvis skære ned på den tid, kirurgen er på operationsstuen. Det kunne også fremskynde patientens restitution ved 1) at sænke mængden af ​​autolog knogle, der høstes fra patienten, og 2) drage fordel af egenskaberne ved Actifuse (osteostimulering, resorptionshastighed osv.), som skulle resultere i hurtigere knoglesammensmeltning og heling.