Tietokoneistettu seulonta komorbiditeetin varalta nuorilla, joilla on päihde- tai psykiatrisia häiriöitä

Tämä vaiheen II SBIR-apuraha on jatkoa vaiheen I SBIR-apurahalle "Comorbidity seulonta nuorilla, joilla on päihde- tai psykiatrisia häiriöitä". Vaiheen I aikana kehitettiin vanhempien ja nuorten itsetehdyt tietokoneistetut versiot psykiatrisesta haastattelusta, Kiddie Schedule for Affective Disorders and Skitsofrenia (KSADS), arvioimaan DSM-IVR-diagnooseja nuorilla. Vaiheen I apurahan rahoituksen jälkeen alalla on tapahtunut kaksi merkittävää kehitystä: American Psychiatric Association on julkaissut DSM-5-käsikirjan ja NIMH käynnisti Research Domain Criteria (RDoC) -aloitteen, jonka tavoitteena on luoda tarvittava tietokanta. johtamaan uusi psykiatrinen nimikkeistö neurotieteen, genetiikan ja psykologian pohjalta. Vaiheen II ensisijaisia ​​tavoitteita ovat: 1) Päivitä vanhempien ja nuorten itsehallinnollinen tietokoneistettu KSADS (KSADS-COMP) niin, että se on yhteensopiva DSM-5-kriteerien kanssa; 2) Kehittää ohjelmisto kliinikon hallinnoimaa tietokoneistettua KSADS:ää varten (KSADS-COMP); 3) Luo KSADS-Bridge-tuote, joka sisältää akun RDoC-tietokoneistettuja neurokognitiivisia tehtäviä, jotka voidaan suorittaa itse tai kliinikon hallinnoimalla KSADS-COMP:lla; ja 4) Tutki itseannostellun KSADS-COMP:n kriteeriä, konvergenttia ja erottelevaa validiteettia sekä DSM-5-diagnoosien, psykopatologian ulottuvuusmittojen ja RDoC-neurokognitiivisten tehtävien suorituskyvyn välistä suhdetta. Tämän aloitteen viime kädessä tavoitteena on luoda instrumentti, joka sen lisäksi, että se tarjoaa luotettavan kokonaisvaltaisen arviointityökalun nuorten psykiatrisille häiriöille, voi yhdistää DSM-5- ja RDoC-diagnostiikan näkökulmat. Tähän tutkimukseen rekrytoidaan 400 nuorta ja heidän vanhempansa koostuva näyte: puolet heistä suorittaa itse antaman KSADS-COMP:n; toinen puoli suorittaa kliinikon antaman KSADSCOMP:n. Kaikki 400 nuorta ja heidän vanhempansa suorittavat sen lisäksi, että he suorittavat yhden KSADS-COMP-versioista, myös mitoittaisia ​​oireiden arviointiasteikkoja. 210 nuorten ja heidän vanhempiensa osaryhmä suorittaa sitten toisen version KSADS-COMP:sta testatakseen diagnostista yhteensopivuutta itse ja lääkärin antaman KSADS-COMP:n välillä. Luotettavien Kappa-estimaattien saamiseksi tämä alajoukko sisältää 30 nuorta, joilla ei ole psykopatologiaa, ja 30 nuorta, jotka täyttävät kunkin seuraavan diagnoosin kriteerit: käyttäytymishäiriö, vakava masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö; päihteiden käytön häiriöt; posttraumaattinen stressihäiriö; ja tarkkaavaisuushäiriö. Tälle 210 nuoren osajoukolle annetaan myös neurokognitiivisten tietokonetehtävien RDoC-akku. KSADS-COMP- ja KSADS-Bridge-arviointityökaluilla on useita kliinisiä ja tutkimussovelluksia. Sen lisäksi, että se auttaa tunnistamaan teini-ikäisillä, joilla on päihde- tai psykiatrisia häiriöitä, se auttaa luomaan DSM:n ja RDoC:n diagnostisten näkökulmien välille tarvittavan ristiinpuhumisen ja auttaa parantamaan kliinistä hoitoa lyhyellä ja pitkällä aikavälillä. Tavoitteena on siirtyä uuteen psykiatriseen nimikkeistöön.