Detección computarizada de comorbilidad en adolescentes con trastornos por sustancias o psiquiátricos

Esta subvención SBIR de Fase II es un seguimiento de la subvención SBIR de Fase I "Detección computarizada de comorbilidad en adolescentes con trastornos por sustancias o psiquiátricos". Durante la Fase I, se desarrollaron versiones computarizadas autoadministradas por padres y adolescentes de la entrevista psiquiátrica, el Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia (KSADS), para evaluar los diagnósticos del DSM-IVR en adolescentes. Desde la financiación de la subvención de la Fase I, ha habido dos desarrollos significativos en el campo: la publicación del manual DSM-5 de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría y el lanzamiento de la iniciativa Criterios de dominio de investigación (RDoC) del NIMH que tiene como objetivo crear la base de datos necesaria. derivar una nueva nomenclatura psiquiátrica informada por la neurociencia, la genética y la psicología. Los objetivos principales de la Fase II incluyen: 1) Actualizar el KSADS computarizado autoadministrado por padres y adolescentes (KSADS-COMP) para que sea compatible con los criterios del DSM-5; 2) Desarrollar software para un KSADS computarizado administrado por un médico (KSADS-COMP); 3) Crear un producto KSADS-Bridge que incluya una batería de tareas neurocognitivas computarizadas RDoC que se pueden completar con el KSADS-COMP autoadministrado o administrado por un médico; y 4) Examinar la validez de criterio, convergente y discriminante del KSADS-COMP autoadministrado, y la relación entre los diagnósticos del DSM-5, las medidas dimensionales de la psicopatología y el desempeño en las tareas neurocognitivas del RDoC. En última instancia, el objetivo de esta iniciativa es crear un instrumento que, además de proporcionar una herramienta de evaluación integral confiable para los trastornos psiquiátricos en adolescentes, pueda unir las perspectivas de diagnóstico del DSM-5 y RDoC. Para este estudio se reclutará una muestra de 400 adolescentes y sus padres: la mitad completará el KSADS-COMP autoadministrado; la otra mitad completará el KSADSCOMP administrado por un médico. Los 400 adolescentes y sus padres, además de completar una de las versiones de KSADS-COMP, también completarán una batería de escalas de calificación de síntomas dimensionales. Un subconjunto de 210 adolescentes y sus padres luego completarán la otra versión del KSADS-COMP para probar la concordancia diagnóstica entre el KSADS-COMP autoadministrado y el administrado por un médico. Para obtener estimaciones confiables de Kappa, este subconjunto incluirá 30 adolescentes sin psicopatología y 30 adolescentes que cumplan con los criterios para cada uno de los siguientes diagnósticos: trastorno de conducta, depresión mayor, bipolar; trastornos por uso de sustancias; Trastorno de estrés postraumático; y trastorno por déficit de atención con hiperactividad. A este subconjunto de 210 adolescentes también se le administrará la batería RDoC de tareas computarizadas neurocognitivas. Las herramientas de evaluación KSADS-COMP y KSADS-Bridge tendrán múltiples aplicaciones clínicas y de investigación. Además de ayudar a identificar la comorbilidad en adolescentes con trastornos por sustancias o psiquiátricos, ayudará a crear la interlocución necesaria entre las perspectivas diagnósticas del DSM y el RDoC, y ayudará a mejorar la atención clínica a corto y largo plazo, ya que el campo tiene como objetivo la transición a una nueva nomenclatura psiquiátrica.