Datastyrt screening for komorbiditet hos ungdom med rus eller psykiatriske lidelser

Dette Fase II SBIR-bevilgningen er en oppfølging av Fase I SBIR-bevilgningen "Computerized Screening for Comorbidity in Adolescents with Substance or Psychiatric Disorders." I løpet av fase I ble foreldre og ungdom selvadministrerte datastyrte versjoner av det psykiatriske intervjuet, Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia (KSADS), utviklet for å vurdere DSM-IVR-diagnoser hos ungdom. Siden finansieringen av fase I-bevilgningen har det vært to betydelige utviklinger på feltet: American Psychiatric Associations utgivelse av DSM-5-manualen, og NIMHs lansering av Research Domain Criteria (RDoC)-initiativet som tar sikte på å lage den nødvendige databasen å utlede en ny psykiatrisk nomenklatur informert av nevrovitenskap, genetikk og psykologi. De primære målene for fase II inkluderer: 1) Oppdatere det selvadministrerte datastyrte KSADS (KSADS-COMP) for foreldre og ungdom, slik at det er kompatibelt med DSM-5-kriteriene; 2) Utvikle programvare for en kliniker-administrert datastyrt KSADS (KSADS-COMP); 3) Lag et KSADS-Bridge-produkt som inkluderer et batteri av RDoC datastyrte nevrokognitive oppgaver som kan fullføres med den selv- eller klinikeradministrerte KSADS-COMP; og 4) Undersøke kriteriet, konvergent og diskriminerende gyldighet av den selvadministrerte KSADS-COMP, og forholdet mellom DSM-5 diagnoser, dimensjonale mål for psykopatologi og ytelse på RDoC nevrokognitive oppgaver. Til syvende og sist er målet med dette initiativet å skape et instrument som, i tillegg til å gi et pålitelig omfattende vurderingsverktøy for psykiatriske lidelser hos ungdom, kan bygge bro mellom DSM-5 og RDoC diagnostiske perspektiver. Et utvalg på 400 ungdommer og deres foreldre vil bli rekruttert til denne studien: halvparten vil fullføre den selvadministrerte KSADS-COMP; den andre halvparten vil fullføre den kliniker-administrerte KSADSCOMP. Alle 400 ungdommer og deres foreldre, i tillegg til å fullføre en av KSADS-COMP-versjonene, vil også fullføre et batteri av dimensjonale symptomvurderingsskalaer. En undergruppe av 210 ungdommer og deres foreldre vil deretter fullføre den andre versjonen av KSADS-COMP for å teste diagnostisk samsvar mellom den selv- og kliniker-administrerte KSADS-COMP. For å oppnå pålitelige Kappa-estimater, vil denne undergruppen inkludere 30 ungdommer uten psykopatologi og 30 ungdommer som oppfyller kriteriene for hver av følgende diagnoser: atferdsforstyrrelse, alvorlig depresjon, bipolar; rusforstyrrelser; posttraumatisk stresslidelse; og oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse. Denne undergruppen av 210 ungdommer vil også bli administrert RDoC-batteriet med nevrokognitive datastyrte oppgaver. Vurderingsverktøyene KSADS-COMP og KSADS-Bridge vil ha flere kliniske og forskningsapplikasjoner. I tillegg til å hjelpe til med å identifisere komorbiditet hos tenåringer med ruslidelser eller psykiatriske lidelser, vil det bidra til å skape krysstalen som trengs mellom DSM- og RDoC-diagnostiske perspektiver, og vil bidra til å forbedre klinisk behandling på kort og lang sikt som felt har som mål å gå over til en ny psykiatrisk nomenklatur.