Computergestütztes Screening auf Komorbidität bei Jugendlichen mit Substanz- oder psychiatrischen Störungen

Dieses Phase-II-SBIR-Stipendium ist eine Folgemaßnahme zum Phase-I-SBIR-Stipendium „Computergestütztes Screening auf Komorbidität bei Jugendlichen mit Substanz- oder psychiatrischen Störungen“. Während der Phase I wurden von Eltern und Jugendlichen selbst durchgeführte computerisierte Versionen des psychiatrischen Interviews, der Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia (KSADS), entwickelt, um DSM-IVR-Diagnosen bei Jugendlichen zu beurteilen. Seit der Finanzierung des Phase-I-Stipendiums gab es zwei bedeutende Entwicklungen auf diesem Gebiet: die Veröffentlichung des DSM-5-Handbuchs durch die American Psychiatric Association und der Start der Research Domain Criteria (RDoC)-Initiative des NIMH, die darauf abzielt, die erforderliche Datenbank zu erstellen eine neue psychiatrische Nomenklatur abzuleiten, die auf Neurowissenschaften, Genetik und Psychologie basiert. Zu den Hauptzielen der Phase II gehören: 1) Aktualisierung des von Eltern und Jugendlichen selbst verabreichten computergestützten KSADS (KSADS-COMP), damit es mit den DSM-5-Kriterien kompatibel ist; 2) Entwicklung von Software für ein vom Arzt verwaltetes computergestütztes KSADS (KSADS-COMP); 3) Erstellen Sie ein KSADS-Bridge-Produkt, das eine Reihe computergestützter neurokognitiver RDoC-Aufgaben enthält, die mit dem selbst oder vom Arzt verabreichten KSADS-COMP durchgeführt werden können. und 4) Untersuchen Sie die Kriteriums-, Konvergenz- und Diskriminanzvalidität des selbst verabreichten KSADS-COMP und die Beziehung zwischen DSM-5-Diagnosen, dimensionalen Messungen der Psychopathologie und Leistung bei neurokognitiven RDoC-Aufgaben. Letztendlich besteht das Ziel dieser Initiative darin, ein Instrument zu schaffen, das nicht nur ein zuverlässiges umfassendes Bewertungsinstrument für psychiatrische Störungen bei Jugendlichen bietet, sondern auch die diagnostischen Perspektiven von DSM-5 und RDoC verbinden kann. Für diese Studie wird eine Stichprobe von 400 Jugendlichen und ihren Eltern rekrutiert: Die Hälfte wird das selbst verabreichte KSADS-COMP absolvieren; Die andere Hälfte wird das vom Arzt verabreichte KSADSCOMP vervollständigen. Alle 400 Jugendlichen und ihre Eltern müssen nicht nur eine der KSADS-COMP-Versionen ausfüllen, sondern auch eine Reihe dimensionaler Symptombewertungsskalen ausfüllen. Eine Untergruppe von 210 Jugendlichen und ihren Eltern wird dann die andere Version des KSADS-COMP absolvieren, um die diagnostische Übereinstimmung zwischen dem selbst und dem vom Arzt verabreichten KSADS-COMP zu testen. Um zuverlässige Kappa-Schätzungen zu erhalten, wird diese Untergruppe 30 Jugendliche ohne Psychopathologie und 30 Jugendliche umfassen, die die Kriterien für jede der folgenden Diagnosen erfüllen: Verhaltensstörung, schwere Depression, bipolare Störung; Substanzgebrauchsstörungen; posttraumatische Belastungsstörung; und Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung. Dieser Untergruppe von 210 Jugendlichen wird auch die RDoC-Batterie neurokognitiver computergestützter Aufgaben verabreicht. Die Bewertungstools KSADS-COMP und KSADS-Bridge werden vielfältige klinische und Forschungsanwendungen haben. Es trägt nicht nur dazu bei, Komorbidität bei Jugendlichen mit Substanz- oder psychiatrischen Störungen zu identifizieren, sondern wird auch dazu beitragen, den notwendigen Dialog zwischen den diagnostischen Perspektiven von DSM und RDoC herzustellen und dazu beitragen, die klinische Versorgung auf diesem Gebiet kurz- und langfristig zu verbessern zielt auf den Übergang zu einer neuen psychiatrischen Nomenklatur ab.