Screening computerizzato per comorbidità negli adolescenti con disturbi psichiatrici o sostanze

Questa sovvenzione SBIR di Fase II fa seguito alla sovvenzione SBIR di Fase I "Screening computerizzato per comorbidità negli adolescenti con disturbi psichiatrici o sostanze". Durante la Fase I, sono state sviluppate versioni computerizzate autosomministrate da genitori e adolescenti del colloquio psichiatrico, il Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia (KSADS), per valutare le diagnosi DSM-IVR negli adolescenti. Dal finanziamento della sovvenzione di Fase I, ci sono stati due sviluppi significativi nel campo: il rilascio del manuale DSM-5 da parte dell'American Psychiatric Association e il lancio da parte del NIMH dell'iniziativa Research Domain Criteria (RDoC) che mira a creare il database necessario derivare una nuova nomenclatura psichiatrica informata da neuroscienze, genetica e psicologia. Gli obiettivi primari della Fase II includono: 1) Aggiornare il KSADS computerizzato autosomministrato da genitori e adolescenti (KSADS-COMP) in modo che sia compatibile con i criteri del DSM-5; 2) Sviluppare software per un KSADS computerizzato amministrato dal medico (KSADS-COMP); 3) Creare un prodotto KSADS-Bridge che includa una batteria di compiti neurocognitivi computerizzati RDoC che possono essere completati con il KSADS-COMP autosomministrato o somministrato dal medico; e 4) Esaminare il criterio, la validità convergente e discriminante del KSADS-COMP autosomministrato e la relazione tra diagnosi DSM-5, misure dimensionali della psicopatologia e prestazioni nei compiti neurocognitivi RDoC. In definitiva, lo scopo di questa iniziativa è quello di creare uno strumento che, oltre a fornire uno strumento affidabile di valutazione completa per i disturbi psichiatrici negli adolescenti, possa colmare le prospettive diagnostiche del DSM-5 e del RDoC. Per questo studio verrà reclutato un campione di 400 adolescenti e dei loro genitori: metà completerà il KSADS-COMP autosomministrato; l'altra metà completerà il KSADSCOMP somministrato dal medico. Tutti i 400 adolescenti e i loro genitori, oltre a completare una delle versioni KSADS-COMP, completeranno anche una batteria di scale di valutazione dei sintomi dimensionali. Un sottogruppo di 210 adolescenti e i loro genitori completeranno quindi l'altra versione del KSADS-COMP per testare la concordanza diagnostica tra il KSADS-COMP autosomministrato e quello somministrato dal medico. Per ottenere stime Kappa affidabili, questo sottogruppo includerà 30 adolescenti senza psicopatologia e 30 adolescenti che soddisfano i criteri per ciascuna delle seguenti diagnosi: disturbo della condotta, depressione maggiore, bipolare; disturbi da uso di sostanze; disturbo post traumatico da stress; e disturbo da deficit di attenzione e iperattività. A questo sottoinsieme di 210 adolescenti verrà anche somministrata la batteria RDoC di compiti computerizzati neurocognitivi. Gli strumenti di valutazione KSADS-COMP e KSADS-Bridge avranno molteplici applicazioni cliniche e di ricerca. Oltre ad aiutare a identificare la comorbidità negli adolescenti con sostanze o disturbi psichiatrici, contribuirà a creare il dialogo incrociato necessario tra le prospettive diagnostiche del DSM e del RDoC e contribuirà a migliorare l'assistenza clinica a breve e lungo termine come campo mira alla transizione verso una nuova nomenclatura psichiatrica.