Triagem computadorizada para comorbidade em adolescentes com substâncias ou transtornos psiquiátricos

Esta concessão SBIR de Fase II é uma continuação da concessão SBIR de Fase I "Triagem Computadorizada para Comorbidade em Adolescentes com Substâncias ou Transtornos Psiquiátricos". Durante a Fase I, versões computadorizadas auto-administradas pelos pais e adolescentes da entrevista psiquiátrica, o Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia (KSADS), foram desenvolvidas para avaliar os diagnósticos do DSM-IVR em adolescentes. Desde o financiamento da concessão da Fase I, houve dois desenvolvimentos significativos no campo: o lançamento do manual do DSM-5 pela Associação Psiquiátrica Americana e o lançamento do NIMH da iniciativa Research Domain Criteria (RDoC) que visa criar o banco de dados necessário para derivar uma nova nomenclatura psiquiátrica informada pela neurociência, genética e psicologia. Os principais objetivos da Fase II incluem: 1) Atualizar o KSADS computadorizado auto-administrado pelos pais e adolescentes (KSADS-COMP) para que seja compatível com os critérios do DSM-5; 2) Desenvolver software para um KSADS computadorizado administrado por médicos (KSADS-COMP); 3) Criar um produto KSADS-Bridge que inclua uma bateria de tarefas neurocognitivas computadorizadas RDoC que podem ser concluídas com o KSADS-COMP autoadministrado ou administrado pelo médico; e 4) Examinar a validade de critério, convergente e discriminante do KSADS-COMP auto-administrado e a relação entre diagnósticos do DSM-5, medidas dimensionais de psicopatologia e desempenho em tarefas neurocognitivas RDoC. Em última análise, o objetivo desta iniciativa é criar um instrumento que, além de fornecer uma ferramenta de avaliação abrangente e confiável para transtornos psiquiátricos em adolescentes, possa unir as perspectivas de diagnóstico do DSM-5 e do RDoC. Uma amostra de 400 adolescentes e seus pais será recrutada para este estudo: metade completará o KSADS-COMP auto-administrado; a outra metade completará o KSADSCOMP administrado pelo médico. Todos os 400 adolescentes e seus pais, além de preencher uma das versões do KSADS-COMP, também preencherão uma bateria de escalas dimensionais de avaliação de sintomas. Um subconjunto de 210 adolescentes e seus pais completará a outra versão do KSADS-COMP para testar a concordância diagnóstica entre o KSADS-COMP autoadministrado e o administrado pelo médico. Para obter estimativas confiáveis ​​de Kappa, esse subconjunto incluirá 30 adolescentes sem psicopatologia e 30 adolescentes que atendem aos critérios para cada um dos seguintes diagnósticos: transtorno de conduta, depressão maior, bipolar; transtornos por uso de substâncias; transtorno de estresse pós-traumático; e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. Este subconjunto de 210 adolescentes também receberá a bateria RDoC de tarefas computadorizadas neurocognitivas. As ferramentas de avaliação KSADS-COMP e KSADS-Bridge terão múltiplas aplicações clínicas e de pesquisa. Além de ajudar a identificar a comorbidade em adolescentes com dependência química ou transtornos psiquiátricos, ajudará a criar o diálogo necessário entre as perspectivas diagnósticas do DSM e do RDoC e ajudará a melhorar o atendimento clínico a curto e longo prazo conforme o campo visa a transição para uma nova nomenclatura psiquiátrica.