Computergestuurde screening op comorbiditeit bij adolescenten met middelen- of psychiatrische stoornissen

Deze Fase II SBIR subsidie ​​is een vervolg op de Fase I SBIR subsidie ​​"Computerized Screening for Comorbidity in Adolescents with Substance or Psychiatric Disorders." Tijdens fase I werden door ouders en adolescenten zelf beheerde computerversies van het psychiatrisch interview, het Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia (KSADS), ontwikkeld om de DSM-IVR-diagnoses bij adolescenten te beoordelen. Sinds de financiering van de Fase I-subsidie ​​hebben zich twee belangrijke ontwikkelingen in het veld voorgedaan: de release van de DSM-5-handleiding door de American Psychiatric Association en de lancering door NIMH van het Research Domain Criteria (RDoC)-initiatief dat tot doel heeft de noodzakelijke database te creëren om een ​​nieuwe psychiatrische nomenclatuur af te leiden op basis van neurowetenschap, genetica en psychologie. De primaire doelen van Fase II zijn: 1) Update van de door ouders en adolescenten zelf beheerde gecomputeriseerde KSADS (KSADS-COMP) zodat deze compatibel is met de DSM-5-criteria; 2) Software ontwikkelen voor een door een arts beheerde geautomatiseerde KSADS (KSADS-COMP); 3) Maak een KSADS-Bridge-product dat een reeks RDoC-gecomputeriseerde neurocognitieve taken bevat die kunnen worden voltooid met de door de arts of de arts beheerde KSADS-COMP; en 4) Onderzoek de criterium-, convergente en discriminerende validiteit van de zelf-toegediende KSADS-COMP, en de relatie tussen DSM-5-diagnoses, dimensionale metingen van psychopathologie en prestaties op neurocognitieve RDoC-taken. Uiteindelijk is het doel van dit initiatief om een ​​instrument te creëren dat niet alleen een betrouwbaar, alomvattend beoordelingsinstrument biedt voor psychiatrische stoornissen bij adolescenten, maar ook een brug kan slaan tussen de diagnostische perspectieven van DSM-5 en RDoC. Een steekproef van 400 adolescenten en hun ouders zal worden gerekruteerd voor dit onderzoek: de helft zal de zelf-toegediende KSADS-COMP invullen; de andere helft voltooit de door de arts toegediende KSADSCOMP. Alle 400 adolescenten en hun ouders zullen naast het invullen van een van de KSADS-COMP-versies ook een reeks dimensionale symptoombeoordelingsschalen invullen. Een subgroep van 210 adolescenten en hun ouders zullen vervolgens de andere versie van de KSADS-COMP invullen om de diagnostische concordantie tussen de zelf- en de door de arts toegediende KSADS-COMP te testen. Om betrouwbare Kappa-schattingen te verkrijgen, omvat deze subgroep 30 adolescenten zonder psychopathologie en 30 adolescenten die voldoen aan de criteria voor elk van de volgende diagnoses: gedragsstoornis, zware depressie, bipolair; stoornissen in het gebruik van middelen; post-traumatische stress-stoornis; en aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit. Deze subgroep van 210 adolescenten krijgt ook de RDoC-batterij van neurocognitieve computertaken toegediend. De beoordelingstools KSADS-COMP en KSADS-Bridge zullen meerdere klinische en onderzoekstoepassingen hebben. Naast het helpen identificeren van comorbiditeit bij tieners met middelen- of psychiatrische stoornissen, zal het helpen om de noodzakelijke cross-talk te creëren tussen de diagnostische perspectieven van DSM en RDoC, en zal het helpen om de klinische zorg op korte en lange termijn te verbeteren naarmate het veld streeft naar de overgang naar een nieuwe psychiatrische nomenclatuur.