- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01868334
SOP Toolkit erilaisissa käytännöissä toteutettu ja testattu RE-AIM:n kanssa (SOP)
Rokotuksen SOP-työkalupakki erilaisissa käytännöissä toteutettu ja testattu RE-AIM:n avulla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä interventio on kahden alueen, kaksivuotinen, ositettu satunnaistettu klusteritutkimus 24 perusterveydenhuollon käytännössä, joissa on EMR. Nämä käytännöt jaetaan satunnaisesti interventio- tai kontrollipaikoiksi, joilla testataan tätä 4 Pillars Toolkit -interventiopakettia, joka sisältää näyttöön perustuvia tekniikoita, jotka on räätälöity niiden käytännön rakenteeseen ja kulttuuriin. yksi käytäntösarja satunnaistettiin interventioon vuonna 1 ja toinen kontrolliin. Vuonna 2 muut käytännöt saavat interventiota ja yhteisön valvontaa voidaan hakea.
Nämä monipuoliset käytännöt koostuvat: 18 erilaisesta käytännöstä UPMC:stä Länsi-Pennsylvaniassa ja 6 erilaisesta käytännöstä suurista yhteisön terveyskeskuksista PBRN:ssä Texasissa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
- University of Pittsburgh, School of Medicine, Department of Family Medicine
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Baylor Colllege of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Harjoittele henkilökuntaa ja aikuisia ilmoittautuneissa kliinisissä tiloissa
Sisällyttämiskriteerit:
Sivuston sisällyttämiskriteerit:
- 1) sopiva aikuisväestö: esim. 50-vuotiaat ja sitä vanhemmat aikuiset;
- 2) käytät tällä hetkellä EMR-laitetta, jolla on nopea ominaisuus, kuten EpicCare;
- 3) immunisaatiotietojen hankkiminen ja säilyttäminen tässä EMR:ssä
Potilastason mukaanottokriteerit:
- 1) Aikuiset (18-vuotiaat ja sitä vanhemmat), jotka ovat aktiivisia potilaita ilmoittautuneilla vastaanotoilla (esim. aktiivisia potilaita ovat ne, jotka ovat käyneet viimeisten 12 kuukauden aikana)
- 2) Kaikki rokottamattomat aikuiset, joilla ei ole vasta-aiheita, ovat oikeutettuja saamaan Td/Tdap:n ja influenssan iästä riippumatta ja 65-vuotiaina tai sitä vanhempana ovat oikeutettuja PPSV:hen.
Poissulkemiskriteerit:
Sivuston poissulkemiskriteerit:
- 1) johdonmukainen SOP-käyttö kolmelle tutkittavalle rokotteelle tai korkea rokotusaste (esim. 80 %)
Potilastason poissulkemiskriteerit:
- 1) henkilöt, joilla on todellinen vasta-aihe CDC:n vasta-aiheoppaan (liitteenä US Recommended Adult Immunization Schedule) mukaisesti, kuten aikaisempi rokotteen anafylaksia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Interventio työkalupakin avulla
Pilari 1: Kätevät rokotuspalvelut Pilari 2: Potilasilmoitus Pilari 3: Tehostetut toimistojärjestelmät Pilari 4: Motivaatio 13 kliinistä käytäntöä (interventiopaikkaa) saavat Toolkit vuonna 1 lisätäkseen aikuisten influenssa-, PPSV-, Tdap/Td-rokotusastetta. Vuonna 2 ne, jotka päättävät jatkaa, jatkavat Toolkitin ja saatavilla olevien verkkoresurssien käyttöä, mutta he eivät saa aktiivista puuttumista tutkimushenkilöstöltä. |
Pidennä rokotuskautta: Aloita rokottaminen influenssaa vastaan heti rokotteen saapuessa; käyttää jokaista käyntiä mahdollisuutena rokottaa; pidentää influenssakautta rokottamalla tammikuussa ja sen jälkeen. Käytä pikarokotuspalveluita, kuten influenssarokotusklinikoita, avoimen pääsyn rokotusaikataulua (kaikki rokotteet) tai erityistä rokotusasemaa. Kun annat influenssarokotuksen, tarkista PPSV/Tdap-tarve.
Potilaskoulutus: potilaille ilmoittaminen lääkärin rokotussuosituksista; tietojen tarjoaminen pikarokotuspalveluista sähköpostitse, automaattisella numerolla, "pidossa" olevilla viesteillä, klinikan verkkosivustoilla ja/tai sosiaalisessa mediassa
Toimistojärjestelmien rutiiniarviointi sujuu sen varmistamiseksi, että henkilökunta edistää jatkuvasti rokotuksia: EMR-kehotteiden käyttö, EMR:n rokotusvälilehtien tarkastelu ja/tai rokotustilan tarkistaminen osana elintoimintoja huoneessa ollessaan.
Valtuuta henkilöstö rokottamaan SOP-ohjelman avulla.
Tilaa riittävä määrä rokotuksia kattamaan kohonneet annokset
Toimistoimmunisaatiomestarin käyttäminen, joka seuraa yleistä edistymistä tavoitteensa saavuttamisessa - asettamalla tavoitteeksi 20–25 prosentin lisäyksen influenssarokotteelle; seurata ja jakaa edistymistä henkilöstön kanssa säännöllisesti; ja muuttuvat toimistojärjestelmät virtaavat tarpeen mukaan nostaakseen rokotusmääriä.
|
|
Ei väliintuloa: 12 kliinistä käytäntöä (kontrollipaikat)
12 erilaista kliinistä käytäntöä ei saa vuonna 1 lisäapua aikuisten influenssa-, PPSV-, Tdap/Td-rokotusasteen nostamiseen. He noudattavat tavanomaisen hoidon ohjeita.
Vuonna 2 niistä tulee kuitenkin interventiopaikkoja, ja ne saavat 4 pilarin työkalupakin käytettäväksi rokotusmäärien lisäämiseen
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vuoden 1 RCCT: Muutos lähtötasosta niiden osallistujien prosenttiosuudessa, jotka rokotettiin vuoden 1 lopussa
Aikaikkuna: % rokotettuja 31.5.2014 mennessä (Tdap, pneumokokki); % rokotetuista 31.1.2014 mennessä (influenssa)
|
Listattu tulos on rokotusasteiden kokonaisero prosenttiyksikön välillä lähtötilanteesta vuoden 1 loppuun
|
% rokotettuja 31.5.2014 mennessä (Tdap, pneumokokki); % rokotetuista 31.1.2014 mennessä (influenssa)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vuosi 2 Pre-post -tutkimus: Muutos vuodesta 1 vuoden 2 lopussa rokotettujen osallistujien prosenttiosuudessa
Aikaikkuna: % rokotettuja 31.1.2015 mennessä
|
Listattu tulos on rokotusasteiden kokonaisero prosenttiyksikön välillä vuoden 1 lopusta vuoden 2 loppuun
|
% rokotettuja 31.1.2015 mennessä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Mary Patricia Nowalk, PhD, RD, University of Pittsburgh, School of Medicine, Department of Family Medicine
- Opintojohtaja: Anthony E Brown, MD MPH, Baylor College of Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lin CJ, Nowalk MP, Pavlik VN, Brown AE, Zhang S, Raviotta JM, Moehling KK, Hawk M, Ricci EM, Middleton DB, Patel S, South-Paul JE, Zimmerman RK. Using the 4 pillars practice transformation program to increase adult influenza vaccination and reduce missed opportunities in a randomized cluster trial. BMC Infect Dis. 2016 Nov 3;16(1):623. doi: 10.1186/s12879-016-1940-1.
- Zimmerman RK, Brown AE, Pavlik VN, Moehling KK, Raviotta JM, Lin CJ, Zhang S, Hawk M, Kyle S, Patel S, Ahmed F, Nowalk MP. Using the 4 Pillars Practice Transformation Program to Increase Pneumococcal Immunizations for Older Adults: A Cluster-Randomized Trial. J Am Geriatr Soc. 2017 Jan;65(1):114-122. doi: 10.1111/jgs.14451. Epub 2016 Oct 18.
- Nowalk MP, Lin CJ, Pavlik VN, Brown AE, Zhang S, Moehling KK, Raviotta JM, South-Paul JE, Hawk M, Ricci EM, Middleton DB, Patel SA, Ahmed F, Zimmerman RK. Using the 4 Pillars Practice Transformation Program to increase adult Tdap immunization in a randomized controlled cluster trial. Vaccine. 2016 Sep 22;34(41):5026-5033. doi: 10.1016/j.vaccine.2016.07.053. Epub 2016 Aug 26.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CDC-1U01IP000662-01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .