Anti-TNF α parantaa endoteelin toimintahäiriötä IBD-potilailla

Crohnin tauti (CD) on elinikäinen sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa nuoriin aikuisiin. On näyttöä siitä, että suolistokudosvaurio on seurausta epänormaalista immuunivasteesta, johon osallistui useita ei-immuunisolujärjestelmiä, mukaan lukien suolen mikrovaskulaarinen endoteelisolu. Lisäksi kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että 1–7 % ärtyvän suolen sairauden (IBD) potilaista kärsii valtimoiden ja laskimoiden tromboembolisista komplikaatioista.

Kroonisella tulehduksella on tärkeä rooli endoteelin toimintahäiriön kehittymisessä ja leviämisessä, mikä voi johtaa sepelvaltimotautiin.

Endoteelin toimintahäiriötä on kuvattu potilailla, joilla on erilaisia ​​ja erilaisia ​​kroonisia tulehdustiloja. Muutaman viime vuoden aikana verisuonten endoteelin toimintahäiriö on laajalti tunnustettu ensimmäiseksi askeleeksi ateroskleroosin kehittymisessä. Useat tulehduksen välittäjät, kuten C-reaktiivinen proteiini (CRP), tuumorinekroositekijä α (TNF α), typpioksidi (NO), verisuonten endoteelin kasvutekijä, CD-40, interleukiini-6 (IL-6), jotka ovat IBD:ssä, joiden tiedetään myös vaikuttavan verisuoniin.

Normaali endoteeli tuottaa verisuonia laajentavan vasteen iskemiaan, jota kutsutaan reaktiiviseksi hyperemiaksi. Verisuonen seinämän leikkausjännitys johtaa vasodilataatioiden muodostumiseen ja vapautumiseen. Endoteelin toimintahäiriössä on usein joko tylsistynyt verisuonia laajentava vaikutus vasteena iskeemiselle tapahtumalle ja krooninen tulehdus.

Tämän tutkimuksen hypoteesi on, että Crohnin tautia sairastavilla potilailla on lisääntynyt endoteelin toimintahäiriöiden ilmaantuvuus, jota voidaan korjata tai parantaa anti-TNF α -hoidolla.

Tutkimuksemme tarkoituksena oli arvioida Crohnin tautia sairastavien potilaiden endoteelin toimintaa ennen ja jälkeen hoidon (steroidit, immunomodulaattorit ja anti-TNF α). Tässä tutkimuksessa arvioitiin endoteelin toimintahäiriön esiintyminen Crohnin tautia sairastavilla potilailla ja arvioitiin tuumorinekroositekijän (TNF)-a:n mahdollinen rooli tämän poikkeavuuden patofysiologiassa.

Tässä tutkimuksessa teemme endoteelin toimintatestin ennen ja jälkeen hoidon Endopath-laitteella Itamar Medicalilta, FDA:n hyväksymä.

Turvallisuus – Jokainen koehenkilö seulotaan kliinisen historian, fyysisen tutkimuksen, EKG:n, rintakehän röntgenkuvan, Mantoux-testin (PPD), rutiininomaisen kemiallisen analyysin ja biomarkkerien perusteella.

Tutkimuspöytäkirjan on hyväksynyt paikallinen instituutioiden arviointilautakunta.